Психология общения. Энциклопедический словарь
Шрифт:
• Александровский Ю. А. Пограничные психические расстройства. М., 1993; Клиническая психология. Словарь… М., 2006; Ушаков Г. К. Пограничные нервно-психические расстройства. М.: 1987.
Деформации общения у больных алкоголизмом и наркоманиями. Злоупотребление психоактивными веществами (ПАВ), включая алкоголь, сопровождается деформациями О., к-рые зависят от длительности злоупотребления и имеют этапное прогрессирование (Бехтель, 1986). На 1-м этапе преобладает субъективное облегчение О.: создается иллюзия, что ПАВ улучшает эффективность взаимодействия, устраняет психол. задержки, нивелирует исходное эмоциональное состояние, делает О. эмоционально насыщенным. ПАВ здесь выступает как условие удовлетворения потребности в О. На 2-м этапе полноценное О. становится невозможным, трансформируется его процесс, вырабатывается стереотипная форма О. О. теряет свое качественное многообразие, разл. его формы и варианты начинают один за другим отпадать, уступая место одному, принятому данной личностью. На 3-м, заключительном, этапе потребность в О. угасает. Прием ПАВ из условия становится самостоятельным и даже доминирующим (смыслообразующим)
В большинстве случаев злоупотребление алкоголем, наркотическими и токсическими средствами начинается в подростковом возрасте. Инициация этого злоупотребления связана с деформациями социальной перцепции в процессе О. с лицами, группой лиц (в т. ч. в семье, в к-рой имеются родственники, злоупотребляющие алкоголем, наркотиками), уже имеющих опыт употребления психоактивных веществ (ПАВ). У подростков, употребляющих наркотики, нарушается интерперсональное О. с отцом, матерью, О. в своей семье, деформируется отношение ко всем людям в целом (Буш, Каронна, Спратт, Бигби, 1998). При большой продолжительности алкогольной или наркотической зависимости больной подросток устанавливает эмоциональные отношения, связи не с др. людьми, а с неодушевленными предметами или явлениями. Эмоциональные отношения с людьми теряют для него свою значимость, становятся поверхностными; к глубоким положительным отношениям он уже не способен, поэтому избегает ситуаций, связанных с ними. Наркологический больной утрачивают способность ставить себя на место партнера, сопереживать ему, представлять, каким воспринимают его окружающие (нарушение идентификации, эмпатии, рефлексии) (Короленко, 1991). Уровень конфликтности повышается, распространяется на все сферы отношений. Круг лиц привычного О. все больше суживается и часто исчерпывается своей алкогольной или наркотической группой. Такой подросток склонен к сокращению дистанции межличностного О. с наиболее значимыми для себя представителями микросоциальной среды (Сирота, 2001).
Как подростки, так и взрослые люди, злоупотребляющие наркотическими веществами, в О. склонны использовать методы самозащиты, к-рые дают им возможность «не замечать» существующих проблем. При «отрицании» они ведут себя так, как будто проблемы не существует, и отрицают тот факт, что употребление наркотиков вышло из-под их контроля. В тех случаях, если даже злоупотребление наркотиками и признается проблемой, то его важность недооценивается, поскольку находятся разл. оправдания. Люди, злоупотребляющие алкоголем, наркотиками, используют специфичный сленг, с помощью к-рого они «кодируют» запрещенные предметы, вещества, активности и отношения, связанные с алкоголизацией, наркотизацией.
• Жариков Н. М., Тюльпин Ю. Г. Психиатрия. М., 2000; Менделевич В. Д. Наркозависимость и коморбидные расстройства поведения. М., 2003.
Зависимое поведение – разновидность девиантного поведения, характеризующееся непреодолимой подчиненностью собственных интересов интересам др. личности или группы, чрезмерной и длительной фиксацией внимания на опр. видах деятельности или предметах, становящихся сверхценными, снижением или нарушением способности контролировать свою вовлеченность в какую-либо деятельность, а также невозможностью быть самостоятельным и свободным в выборе поведения. Считается, что в структуре каждой зависимости можно отметить признаки увеличения толерантности, прогрессирующее забвение альтернативных интересов, продолжение З. п. несмотря на его очевидные вредные последствия.
Спорным остается вопрос о связи З. п. с наличием черт зависимой личности. З. п. может формироваться на базе аддиктивного, патохарактерологического и психопатологического типов девиантного поведения. В настоящее время отсутствуют общепризнанные критерии диагностики З. п. и дифференциальной диагностики патологических и непатологических форм зависимостей. Можно предполагать, что основой дифференциации является не количественные, но качественные признаки. К признакам патологического З. п. можно отнести наличие эпизодов измененных состояний сознания при реализации зависимости, непреодолимость зависимости, невозможность противостоять стремлению его реализовать, стереотипизация поведения и «синдром отмены».
• Жариков Н. М., Тюльпин Ю. Г. Психиатрия. М., 2000; Клиническая психология. Словарь… М., 2006; Менделевич В. Д. Психология зависимой личности. Казань, 2002; Он же. Клиническая и медицинская психология. М., 2005.
Логоневроз (синоним – невроз речи; от гр. – слово, речь, – нерв) – невротическая форма заикания, при к-рой у человека нет стабильно труднопроизносимых звукосочетаний, а заикание проявляется исключительно в сложных для него ситуациях общения. При этом заикание определяется как нарушение темпа, ритма и плавности речи, обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата. Недугом нарушения речевой коммуникации в форме логоневроза страдает 2,5–3 % населения. Осн. симптом заикания – судороги мышц речевого аппарата. Речевые судороги возникают только в момент речи или при попытке начать говорить и выражаются в непроизвольном сокращении мышц речевого аппарата. До настоящего времени в литературе нет единой т. зр. на то, почему дети начинают заикаться. Но практически все исследователи выделяют ряд факторов, имеющих значение при появлении заикания: 1) Опр. возраст ребенка. Обычно первые признаки заикания появляются в возрасте 2–6 лет – именно в этом возрасте речевая система находится в стадии интенсивного развития и поэтому является избирательно чувствительной к влиянию вредоносных факторов. 2) Состояние центральной нервной системы ребенка. У нек-рой части заикающихся в работе головного мозга отмечаются серьезные недостатки. Как правило, они являются следствием внутриутробных, родовых и ранних послеродовых заболеваний и травм центральной нервной системы. Речь заикающихся может быть то совсем нормальной, то вдруг наступает резкое ухудшение, к-рое можно связать с эмоциональным напряжением, утомлением или заболеванием ребенка. 3) Индивидуальные особенности речевого развития. Большое значение в появлении заикания имеет темп речевого развития, – интенсивное развитие фразовой речи в 3,5–4,5
У большинства логоневроз проявляется во многих ситуациях, к-рые именно для них являются сложными. Оценка степени тяжести логоневроза складывается из 2 показателей: 1) числа ситуаций в к-рых человек заикается, 2) силы проявления логоневроза. В совр. исследованиях заикание предстает, прежде всего, как нарушение системы О., приводящее к изменениям личности заикающегося. Пациенты с логоневрозом обычно характеризуются след. личностно-поведенческими особенностями: заниженной самооценкой, пассивно-оборонительным поведением, изменениями в когнитивной сфере (искаженное представление о себе как субъекте О., объяснение своих коммуникативных проблем из факта наличия заикания, а не личностных особенностей), неверием в возможность излечения. Ю. Б. Некрасова, ссылаясь на данные В. С. Ротенберга и Г. Аммона, подчеркивает, что в наиболее тяжелых случаях недуга эти изменения ведут к утрате чувственного контакта с людьми, интегрированности с миром и отказу от поисковой активности, что ставит проблему восстановления нарушенного О. через глубинное преобразование личности. Процесс восстановления предполагает перестройку личности из «больной», неуверенной в себе, коммуникативно ограниченной – в здоровую, наделенную новыми чертами, позволяющими ей стать коммуникабельной, социально активной. В то же время многие специалисты отмечают, что большинство пациентов (а) быстро прекращают занятия с логопедом, с возрастом все более адаптируясь к своему дефекту, или же (б) стремятся переложить на плечи своего лечащего врача и личные проблемы, связывая их с их заиканием. Как отмечают в своем исследовании английские психотерапевты L. Rustin и A. Kurn (1992), имеются пациенты, уверенные в своей невосприимчивости к лечению, а также такие, кто использует речевой дефект и как средство защиты, и как средство нападения – с целью обидеть др. человека. Рассматривая заикание в связи с нарушением О. в целом, и весь цикл лечебного перевоспитания также можно рассматривать как модель процесса социореабилитации в целом.
• Клиническая психология. Словарь… М., 2006; Некрасова Ю. Б. Лечение творчеством. М., 2005; Поварова И. А. Заикание: диагностика и коррекция темпоритмических нарушений устной речи. СПб., 2005; Сикорский А. И. О заикании. 1889; Шкловский В. М. Заикание. М., 1994.
Мутизм – симптом нарушения двигательно-волевой сферы, выражающийся в полном молчании. Часто отсутствуют как вербальный, так и невербальный компонент О. Отсутствует какое-либо выражение протеста, сопротивления, несогласия с собеседником. Временами на фоне полного молчания больной неожиданно произносит сложные фразы, а потом снова замолкает. Иногда удается получить ответ, если обращаться к больному шепотом (симптом Павлова). Молчание никак не спровоцировано действиями окружающих, не поддается никакому логическому объяснению, противоречит интересам больного. Мутизм в составе кататонического синдрома рассматривается как характерное проявление нек-рых (чаще неблагоприятных) форм шизофрении.
• Жариков Н. М., Тюльпин Ю. Г. Психиатрия. М., 2000.
Нарушение вхождения в группу и болезнь – теорет. модель, делающая попытку объяснить, почему человек «выбирает» скорее эту, а не др. болезнь. Каждая болезнь в контексте данной теорет. модели, развиваемой Уильямом Шутцем в рамках Движения Человеческого потенциала, рассматривается как результат неосознанного конфликта в одном из осн. измерений человеческой жизни – присоединении, контроле, открытости. Если человек не работает со своим психол. конфликтом осознанно, с ним приходится иметь дело его организму.
Теория развития группы («поиск – схватка – группа») в рамках рассматриваемого подхода характеризует стадию присоединения тем, что люди стремятся стать членами той или иной группы, ищут свое место в ней; стадия контроля часто сопровождается конфронтациями и схватками; третья стадия, открытости, в случае успеха результируется формированием зрелой группы. Модель группового развития предполагает, что в опр. периоды для групповой динамики становятся наиболее важными опр. области межличностного взаимодействия, хотя все эти области (присоединение, контроль, открытость) присутствуют постоянно. Разные системы органов тела, по утверждению У. Шутца, специальным образом соответствуют отношениям человека с внеш. миром. Неосознаваемый личностью конфликт «воплощается в теле». Физически проблема присоединения соответствует границе между собой и остальным миром, относится в осн. к периферии тела – коже, органам чувств (глазам, ушам, носу и рту), и к системам тела, осуществляющих обмен со средой – дыхательной, пищеварительно-выделительной. Установки человека по отношению к этим органам и системам органов подобны его отношениям присоединения к другим. Болезни кожи, органов чувств и др. рассматриваются в рамках данной теорет. модели как выражение неосознаваемого конфликта в обл. присоединения. Если у человека конфликт в сфере контроля, управления, то он развивает у себя болезнь скелетно-мышечной, нервной или эндокринной системы. К «болезням открытости» относят заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания половых органов (вагинизм, герпес и др.). Предполагается, что эти болезни появляются, когда имеется неосознаваемый конфликт в сфере любви и открытости, в особенности в сексуальном аспекте любви.