Радикулит. Современный взгляд на лечение и профилактику

Береславская Евгения

Основная же причина заболевания, и это хочется подчеркнуть еще раз, кроется в ослаблении всего организма, а главное – нервной системы, которая требует бережного к себе отношения, как, впрочем, и весь организм в целом.

Течение болезни

Для пояснично-крестцового радикулита характерно длительное течение заболевания с периодами усиливающихся болей.

Различают две стадии болезни. В первой острые боли могут возникать в поясничной области при подъеме тяжестей, значительном физическом напряжении, переохлаждении, травме. Боль может локализоваться как на одной стороне поясницы, так

и на обеих. Иногда боль отдает в ногу, распространяется на заднюю поверхность бедра, голень, стопу. В редких случаях такие болевые ощущения могут сосредотачиваться только в одной из областей. Боль усиливается при любой физической нагрузке, движении, при кашле. В начале заболевания боль настолько сильна, что человек не может даже пошевелиться в постели, если он, конечно, успел до нее добраться. Особенно обостряется боль ночью, не давая спать, таким образом к мучительной боли присоединяются бессонница и, как следствие, депрессия.

Правда – и это не может не радовать – интенсивность болей в начале не всегда свидетельствует о тяжелом поражении пояснично-крестцового сплетения. Острый период заболевания может продолжаться недолго, не перерастая в хронический. И наоборот, при незначительных болевых ощущениях в начале в нервном сплетении могут происходить серьезные разрушительные процессы.

Во второй стадии заболевания, при смещении межпозвонковых дисков, происходит сдавливание спинномозгового нерва или нервов, что проявляется соответствующей симптоматикой: нарушением чувствительности кожи на отдельных участках в области поясницы или на больной ноге. В начале заболевания чувствительность обычно обостряется, а потом снижается. У больных нередко появляются ощущения ползания «мурашек» в ноге, «зябкость» стопы. На коже ноги могут появляться зоны онемения, в которых боль не ощущается даже при уколе иглой. Наступает мышечная слабость участков нижних конечностей, и все это происходит на фоне интенсивных поясничных болей. Позвоночные и пояснично-крестцовые мышцы напряжены, увеличены в объеме, плотные и болезненные. Боль может отдавать в бедро, однако, в отличие от ишиаса, обычно ограничена задней стороной бедра и не опускается ниже колена. Температура при радикулите поднимается редко, не превышая 37,5 °С.

У больных с пояснично-крестцовым радикулитом всегда нарушаются осанка и характер движений. Поясничный изгиб позвоночника либо сглаживается (спина становится плоской, как доска), либо, наоборот, становится чересчур выраженным. Исследования гибкости позвоночника показывают, что объем движения уменьшается: трудно наклоняться вперед, назад, в стороны, совершать вращательные движения туловищем. Нередко изменяется даже походка, потому что больные щадят ногу, стараясь наступать только на носок и постоянно сгибая ее в колене.

Помощь в остром периоде

В первые дни при появлении острой боли больному необходимо обеспечить постельный режим. Постель должна быть достаточно жесткой: никаких перин и пружинных матрацев, лучше всего положить поролоновый матрац на жесткое основание кровати. Для разгрузки позвоночника нужно лежать в постели на боку с подложенным под талию валиком или на спине с согнутыми ногами опять же с подложенным под них валиком. Согнутые таким образом ноги позволяют расслабить крупные мышцы в области позвоночника и ослабить боль.

Можно зафиксировать поясницу специальным полужестким корсетом шириной не менее 35 см. Вообще корсет полезно носить всем, кто страдает радикулитом, особенно при выполнении физической работы,

но не более 4 часов в день. В остальное время можно носить на пояснице треугольник, связанный из собачьей шерсти: он хорошо согревает и облегчает боли, в этом я убедилась на собственном опыте.

В этот период особенно следите за стулом и, если начинаются сбои в работе кишечника, делайте очистительные клизмы или принимайте слабительное.

Хроническая форма

Хроническая форма радикулита развивается медленно, но, постоянно напоминая о себе, приносит вполне ощутимые страдания. Распространенными причинами перехода острой формы радикулита в хроническую являются самолечение или не полное выздоровление. Ведь не секрет, что часто, сняв острые болевые ощущения, мы считаем себя вполне здоровыми и спешим на работу.

Не забывайте: главное в любом заболевании – довести дело до конца. А в данном случае необходимо ликвидировать воспаление и ущемление нервных корешков. Поэтому наберитесь терпения и неукоснительно выполняйте все врачебные назначения, чтобы избежать хронической формы радикулита. Хронические боли в поясничном отделе позвоночника начинаются после чередования отдельных болевых приступов с периодами полного отсутствия болевых ощущений.

Было бы ошибкой считать, что эта болезнь поражает в первую очередь лиц, занятых тяжелым физическим трудом, хотя, наверно, чаще все же болеют те, чья работа связана с длительной нагрузкой на позвоночник. Заболеванию подвержены представители самых разных профессий. Пояснично-крестцовый радикулит в равной мере распространен и среди людей умственного труда, которые долгими часами сидят за компьютером, ведут малоподвижный образ жизни. А длительное неправильное положение тела на рабочем месте плюс возрастные и остеохондрозные изменения дают толчок к возникновению хронических болей в поясничном отделе позвоночника.

В отличие от «прострела», где боль возникает внезапно, при хроническом радикулите какую-либо связь между определенным движением и острым приступом с сильной болью найти трудно. Иногда интенсивные болевые ощущения могут вызвать спокойные движения, например, подъем после сна или выход из автомобиля, однако со временем больные по опыту узнают, какие движения и позы усиливают или, наоборот, ослабляют боль.

Что нужно делать, чтобы обострения повторялись как можно реже?

После снятия острого болевого синдрома необходимо приспособиться к болезни. Человек может жить и трудиться, оставаясь практически здоровым, однако полностью вылечиться нередко бывает очень трудно. Необходимо помнить о своем заболевании на работе, в семейной жизни и даже во время отдыха. Не так уж сложно научиться правильно поднимать и носить тяжести, работать на садовом участке и выполнять массу других необходимых дел. Главное – необходимо реально оценивать свои физические возможности. Увы, но с возрастом они уменьшаются.

Для предотвращения приступов радикулита необходимо заниматься его профилактикой: чередовать время труда и отдыха, вести активный образ жизни, больше гулять, нормализовать питание.

Как предупредить обострение радикулита

– > Научиться уменьшать нагрузку на позвоночник в повседневной жизни и на производстве, соблюдать гигиену поз и движений.

– > Исключить переохлаждение, пребывание в сырости и на сквозняке. В зимнее время носить теплый поясничный пояс-корсет.