Чтение онлайн

на главную - закладки

Жанры

Радикулит. Современный взгляд на лечение и профилактику
Шрифт:

Основные группы лекарственных средств

Основной группой препаратов, снимающих болевой синдром, являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). У них, правда, много противопоказаний, и их категорически не рекомендуют назначать при язвенной болезни и гастритах в стадии обострения, так как они раздражают слизистую желудка. Нежелательно их назначение и при заболеваниях печени, поджелудочной железы и при аллергии. Лучше всего их применять в свечах ректально.

Наиболее распространенные НПВП

Это производные индолуксусной и инденоуксусной кислоты: индометацин, метиндол, индоцид, интебан. Данные нестероидные противовоспалительные

препараты обладают довольно сильным обезболивающим действием.

Принимать лекарства нужно после еды, начиная с 25 мг 2–3 раза в день, затем, в зависимости от индивидуальной переносимости препаратов, увеличивают суточную дозу до 100–150 мг в сутки (в 3–4 приема). Эти лекарства рекомендуется запивать молоком. Можно использовать также ректальные свечи по 50 мг 2 раза в сутки. Курс лечения не должен превышать 2 недель. При применении этих препаратов возможен побочный эффект в виде нарушения координации, поэтому его не назначают водителям и людям, работающим на высоте.

Применяются производные фенилуксусной кислоты: диклофенак натрия, вольтарен, ортофен, диклоген, декловит. По сравнению с индометацином, лечение этими препаратами оказывает меньшее раздражающее действие на желудок и кишечный тракт. Выпускаются эти препараты в виде растворов для инъекций, таблеток и свечей. Лучше всего, конечно же, использовать свечи.

В настоящее время выпускается диклонат П-ретард-100 – пролонгилованная форма ортофена (таблетки с продленным действием). В одной таблетке содержится 100 мг диклофенака. Быстрое эффективное снятие болей отмечается даже после однократного приема таблетки. Препарат действует не менее суток. Эти таблетки нельзя ни делить, ни разжевывать. Принимать их следует после еды, запивая небольшим количеством воды.

Побочные эффекты такие же, как и при приеме диклофенака, но они проходят обычно без отмены препарата.

Наибольшее распространение получил препарат диклофенак ретард-100: он обладает сильным и продолжительным обезболивающим эффектом и всегда есть в аптеках города. Он обладает антиревматическим, противовоспалительным, жаропонижающим и анальгетическим действием. Прием – по 1 таблетке в сутки, после еды, запить водой. Таблетка не делится и не разжевывается. Активное вещество из таблетки выделяется в организм постепенно, в течение продолжительного времени, чем и объясняется продолжительное действие препарата. Благодаря этому диклофенак очень удобен для лечения радикулита.

Диклофенак ретард-100 имеет такие же противопоказания, как и другие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств.

К этой группе относится также комбинированный препарат артротек, который не раздражает слизистую желудка и кишечника. Принимать по 1 таблетке 3 раза в день во время еды.

Производные пропионовой кислоты: ибупрофен, бруфен, нурофен – обладают противовоспалительным, анальгетическим (обезболивающим) и умеренным жаропонижающим действием. Эти препараты достаточно хорошо переносятся, не вызывают серьезных раздражений желудочно-кишечного тракта даже при длительном приеме. Принимать по 200 мг 3–4 раза в день во время еды.

Из препаратов пропионовой кислоты следует выделить напроксин (напроксен), нимулид, нимесил, который обладает большим, чем вольтарен, анальгезирующим свойством и более пролонгированным действием, чем другие препараты этой группы.

Производные пиразолона: бутадион, реапирин, пирабутол, бутапирин, трибузон (бенитазон) – быстро всасываются,

но относительно долго остаются в крови. Обладают обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Принимать по 1 таблетке 3 раза в день после еды.

При лечении этими препаратами могут возникать различные побочные явления: задержка жидкости в организме, тошнота, рвота, боли в области желудка, учащение стула, кожные сыпи, зуд, крапивница, лейкопения (снижение количества белых кровяных телец), анемия (снижение гемоглобина крови), может появиться кровь в моче. Исходя из этих противопоказаний, принимать их можно, только если под рукой нет ничего другого.

В последнее время на фармацевтическом рынке появились такие обезболивающие, жаропонижающие, противовоспалительные современные препараты, применяемые для уменьшения болей, как пироксикам, ксефокам, кетопрофен, кетонал, кеторал, долак, доналгин. Лечебный эффект и противопоказания у этих препаратов те же, что и у вышеперечисленных. Выпускаются они в таблетках, капсулах, ампулах, свечах и в виде крема. Схемы применения этих препаратов необходимо согласовать с врачом.

Следующим препаратом, применяемым для лечения радикулита, является тепоктил. 1 капсула содержит 20 мг тепоксикама. Это новое нестероидное противовоспалительное и обезболивающее средство из группы оксикамов. Препарат обладает продолжительным периодом выведения из организма, что позволяет применять его 1 раз в день. При остром болевом синдроме применяется по 40 мг в первые 2 дня, затем доза уменьшается до 20 мг в сутки в течение 5 дней.

Мовавис (мелоксикам) обладает сильным быстронаступающим анальгезирующим, противовоспалительным и противоотечным эффектом. Он переносится лучше по сравнению с нестероидными противовоспалительными средствами предшествующих поколений и значительно реже вызывает побочные действия со стороны желудочно-кишечного тракта, в том числе язвообразование, перфорации и кровотечения. 1 таблетка содержит 7,5 мг мелоксикама. Назначаемый прием: 1 раз в сутки, при остром поражении – до 15 мг, то есть 2 таблетки сразу, обязательно запивая при этом водой.

Противопоказания: бронхиальная астма, язвенная болезнь в период обострения, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, беременность и кормление грудью.

Анальгетики с центральным механизмом действия

К таким препаратам относятся: трамал, трамадол, оксадол, стадол, комбинированные препараты – амбене, триган, максиган, новиган, баралгин. Выпускаются в виде таблеток и для инъекций. У этих препаратов также много противопоказаний.

Трамал (трамадол) хоть и снимает боль на 3–5 часов, однако вызывает приступы тошноты, усталость, головокружение, падение артериального давления вплоть до коллапса [1] .

Оксадол обладает выраженным противоболевым действием и лишен многих побочных проявлений трамала, но противопоказан при глаукоме, эпилепсии, аденоме простаты.

Наибольшую известность среди анальгетиков получил амбене. Это высокоэффективный препарат. Однако при его применении обратите внимание на большое количество противопоказаний.

1

Коллапс (от лат. collapsus – упавший) – острая сосудистая недостаточность, сопровождающаяся падением кровяного давления в артериях и венах. – Примеч. ред.

Поделиться:
Популярные книги

Клан

Русич Антон
2. Долгий путь домой
Фантастика:
боевая фантастика
космическая фантастика
5.60
рейтинг книги
Клан

На границе империй. Том 10. Часть 2

INDIGO
Вселенная EVE Online
Фантастика:
космическая фантастика
5.00
рейтинг книги
На границе империй. Том 10. Часть 2

Попаданка для Дракона, или Жена любой ценой

Герр Ольга
Любовные романы:
любовно-фантастические романы
7.17
рейтинг книги
Попаданка для Дракона, или Жена любой ценой

Вперед в прошлое!

Ратманов Денис
1. Вперед в прошлое
Фантастика:
попаданцы
5.00
рейтинг книги
Вперед в прошлое!

Дворянская кровь

Седой Василий
1. Дворянская кровь
Фантастика:
попаданцы
альтернативная история
7.00
рейтинг книги
Дворянская кровь

Бастард

Майерс Александр
1. Династия
Фантастика:
попаданцы
аниме
фэнтези
5.00
рейтинг книги
Бастард

Лучший из худший 3

Дашко Дмитрий
3. Лучший из худших
Фантастика:
городское фэнтези
попаданцы
аниме
6.00
рейтинг книги
Лучший из худший 3

Девятый

Каменистый Артем
1. Девятый
Фантастика:
боевая фантастика
попаданцы
9.15
рейтинг книги
Девятый

Идеальный мир для Лекаря 18

Сапфир Олег
18. Лекарь
Фантастика:
юмористическое фэнтези
аниме
5.00
рейтинг книги
Идеальный мир для Лекаря 18

Товарищ "Чума" 2

lanpirot
2. Товарищ "Чума"
Фантастика:
городское фэнтези
попаданцы
альтернативная история
5.00
рейтинг книги
Товарищ Чума 2

Хозяйка покинутой усадьбы

Нова Юлия
Любовные романы:
любовно-фантастические романы
5.00
рейтинг книги
Хозяйка покинутой усадьбы

Пленники Раздора

Казакова Екатерина
3. Ходящие в ночи
Фантастика:
фэнтези
9.44
рейтинг книги
Пленники Раздора

Зайти и выйти

Суконкин Алексей
Проза:
военная проза
5.00
рейтинг книги
Зайти и выйти

Его маленькая большая женщина

Резник Юлия
Любовные романы:
современные любовные романы
эро литература
8.78
рейтинг книги
Его маленькая большая женщина