Радикулит. Современный взгляд на лечение и профилактику

Береславская Евгения

Такие спазмолитики, как баралгин, триган, максиган, спазмалгон, новиган, при радикулите малоэффективны.

Местные обезболивающие средства

К этой группе препаратов относятся: лидокаин, тримекаин, ксилокаин, совкаин. Применяются в виде растворов от 0,125 до 20 %.

Противопоказания: гипотония, повышенная чувствительность к препарату.

Эти препараты хорошо себя зарекомендовали для выполнения медицинских блокад.

Спазмолитики

К этой группе относятся

препараты, которые снимают мышечный спазм, вызванный болевым синдромом. Они уменьшают болевые проявления и неудобства, связанные с ограничением движений.

Сирдалуд устраняет болезненные мышечные спазмы, расслабляя мускулатуру. Применяют внутрь по 2–4 мг в день до 10 дней. Максимальный эффект наступает через 1–2 часа.

Баклофен (лиоресал) – наиболее удачный из этой группы, но его нельзя применять у больных с психозом, эпилепсией и болезнью Паркинсона.

Антидепрессанты

При сильных болях назначают успокаивающие средства – антидепрессанты. Они помогают справиться со многими состояниями, сопровождающими хронические боли при радикулите. Правильное применение этих препаратов помогает уменьшить дозу анальгетических средств, понизив уровень тревоги и депрессии.

К таким препаратам относится антидепрессант прозак (флуксетин), который не оказывает седативного действия. К противопоказаниям относятся нарушение сна, нервозность, тревога, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Назначается по 1 капсуле в день.

Имприамин (имизин, мелипрамин) принимают по 10-25 мг 2–3 раза в сутки.

К противопоказаниям относится печеночная и почечная недостаточность, застойная сердечная недостаточность, склонность к судорогам.

Препарат коаксил (тианептин) хорошо переносится больными, не имеет побочных действий, нарушающих деятельность сердечно-сосудистой системы, обладает хорошим анальгетическим эффектом.

В последнее время с большим успехом для снятия тревожного состояния, связанного с болевым синдромом, применяют глицин. Он нормализует обменные процессы, оказывает антистрессовое, седативное, ноотропное, противоэпилептическое действие. Регулирует обменные процессы в головном и спинном мозге. Применяется в виде таблеток по 100 мг 3 раза в день, длительность приема – до 1 месяца.

Боль в спине часто бывает столь мучительной, что невозможно заснуть, а крепкий сон – одно из условий выздоровления. Поэтому иногда врач может прописать пациенту снотворные препараты.

Венотоники

При лечении радикулита назначают также антигистаминные (противоотечные) препараты, которые усиливают действие обезболивающих препаратов и снимают явления венозного отека и застоя, обладают противоаллергическим действием. Это супрастин, пипольфен, тавегил, диазолин.

При заболевании радикулитом назначают также ангиопротекторы, которые улучшают артериальное и венозное кровообращение, укрепляют стенки сосудов, обладают противовоспалительным, анальгезирующим действием: гливенол,

атавенол. Рекомендуемый прием – в таблетках либо в капсулах 3 раза в день после еды в течение 2–3 недель. Популярны также эскузан, детралекс, трибензоид и т. д.

Биостимуляторы

К этой группе препаратов, стимулирующих восстановительные процессы, относятся рибоксин, оратат калия, плазмол, гумизоль, полибиолин, стекловидное тело, экстракт алоэ, экстракт плаценты и другие.

Рибоксин улучшает коронарное кровообращение, обладает антигипоксическим свойством. Назначают по 200 мг 3–4 раза в сутки.

Стекловидное тело представляет собой препарат из стекловидного тела глаз скота. Применяется как обезболивающее средство при радикулитах. Водят ежедневно подкожно по 2 мл, продолжительность курса лечения – 8–10 дней.

Оратат калия стимулирует обменные процессы, обладает антидепрессивной, антиастенической и адаптогенной активностью. Назначают по 500–1000 мг 3 раза в день за 1 час до еды.

Плазмол получают из крови человека, применяют в качестве десенсибилизирующего и обезболивающего средства. Вводят ежедневно или через день подкожно, курс лечения – 10 дней.

Очень эффективны биогенные стимуляторы: экстракт алоэ – подкожное ежедневное введение по 1 мл, курсом 30–35 дней.

Фиб-с – биогенный стимулятор из отгона лиманной грязи – водят подкожно, ежедневно по 1 мл курсом 30–35 дней.

Гумизоль – препарат из морской грязи, который вводят внутримышечно, начиная с 1 мл, ежедневно в течение 20–30 дней, полибиолин – препарат из плацентарной сыворотки крови человека, рекомендуемый курс – 8–10 дней.

Внимание! Все препараты должен назначать только лечащий врач-невропатолог.

Витаминотерапия

Для уменьшения болевого синдрома, восстановления нормальной чувствительности применяют витамины группы В. Наиболее эффективными являются следующие препараты.

Тиамина бромид (В₁). Назначается внутримышечно по 1 мл 3 %-го (6 %-го) раствора курсом до 10 инъекций либо внутривенно в той же дозе, в комбинации с другими лекарственными средствами.

Витамин В₁ содержится в дрожжах, зародышах и оболочках пшеницы, овса, гречихи, а также в хлебе, испеченном из муки простого помола.

Дрожжи пивные, очищенные, сухие, принимают по 2 ч. ложки 2–3 раза в день после еды.

Таблетки «Тефефитин» содержат дрожжи и фитин. Принимают по 2–3 таблетки 2–3 раза в день.

Раствор «Тиодин» содержит тиамина бромид и натрия йодид. Применяют как антиневралгическое средство при пояснично-крестцовых радикулитах, плечевом плексите. Вводят внутримышечно (медленно) по 5–10 мл в день в течение 6–20 дней. Возможны побочные реакции в виде кожной сыпи.