Руководство по поведенческой медицине собак и кошек
Шрифт:
Некоторые практикующие врачи указывают на то, что гомеопатию как систему невозможно проверить способами, применяемыми в отношении других методов лечения (например, с помощью рандомизированных контролируемых испытаний). Однако подобные трудности возникают и при попытках оценить эффективность методов лечения специфических поведенческих проблем: каждое животное — индивид, и его состояние во многом обусловлено определенной внешней средой.
Имеются описания случаев успешного применения гомеопатии в ветеринарии (Day, 1992), но следует признать, что и другие терапевтические методы могли бы быть в том или ином случае эффективны, а также учитывать плацебо-эффект, возникающий у владельца животного (потенциально
Принято считать, что каждый способ гомеопатического лечения предназначен для воздействия на определенный поведенческий признак, но на самом деле в основе гомеопатии лежит индивидуальная оценка пациента (с назначением “конституционального лечебного средства”), а не набор признаков, указывающих на конкретное заболевание, которое можно лечить соответствующим лекарством. Поэтому было бы неправильным составлять перечень гомеопатических препаратов, “назначаемых” при специфических поведенческих проблемах. Более подробную информацию читатель может найти в соответствующих трудах по гомеопатии (Day, 1992; Macleod, 1989).
Фитотерапия предусматривает использование отдельных частей растения, известного своими целебными свойствами, а не единственного активного ингредиента, выделяемого из него. Традиционно практическое применение лекарственных растений сопровождается оценкой личности животного, его окружающей среды, рациона и других аспектов его жизни. Как и в случае гомеопатии, уже одна эта оценка имеет большую ценность.
Необходимо использовать терапевтические дозировки, поскольку главным недостатком травяных средств является потенциальная токсичность. Большинство владельцев считают лекарственные травы более безопасными, чем фармацевтические препараты, но многие травы потенциально токсичны или несовместимы с другими медикаментами. Концентрации активных ингредиентов в травяных средствах варьируют в зависимости от вида или подвида лекарственного растения, времени сбора, места произрастания, используемой части растения и методов приготовления и хранения. Соответственно, могут варьировать и реакции в зависимости от дозировки или рецептуры.
Некоторые средства готовятся специально для животных и используются на протяжении многих лет без видимого вредного влияния. Многие фитотерапевтические препараты не прописываются ветеринарными врачами, а продаются в аптеках. При этом они рекламируются как средства, помогающие контролировать различные расстройства, а не как лекарственные препараты. У владельцев есть соблазн расширить область применения фитопрепаратов, предназначенных для лечения людей, и использовать для своих питомцев вещества, не апробированные для лечения животных. В настоящее время имеется научное руководство по травяным и родственным лечебным средствам (Ernst, 2001).
Зверобой (Hypericum perforatum) широко применяется в качестве антидепрессанта при депрессии слабой или средней тяжести. Клинические испытания определенной разновидности растения продемонстрировали у больных положительную дозозависимую реакцию (Schrader, 2000). Согласно сообщениям, при лечении людей побочные эффекты гиперици-на слабее, чем у традиционно применяемых антидепрессантов, но возможна несовместимость с антикоагулянтами, а также с оральными контрацептивами. Теоретически лечение может повысить риск развития фотосенсибилизации у людей и животных (Ernst, 2001).
Механизм действия гиперицина до конца не выяснен, но, предполагается, что оно включает блокаду обратного захвата серотонина, но-радреналина и дофамина, а также модуляцию активности интерлейкина-6 и связывания ГАМК с рецепторами (Ernst, 2001). Поскольку невозможно более или менее точно предугадать, на какую именно нейромедиаторную
Учитывая сильную реакцию собак и кошек на запахи, допустимо предположить, что использование специфических ароматов, помогающих животным почувствовать себя довольными и расслабиться или подавляющих недопустимые формы поведения, может таким образом дать благоприятный эффект. Однако сила воздействия этой терапии оказывается и ее слабым местом. Поскольку животные-компаньоны столь чувствительны к запахам, наличие одного доминирующего запаха может иметь самые негативные последствия, так как он не позволяет им различать важные сигналы и сообщения, поступающие из окружающей среды и от других представителей своего вида. Некоторые собаки и кошки активно пытаются удалить с себя запахи: они трутся и вылизываются или же находят вещество, пахнущее иначе, и катаются в нем.
Теоретическое объяснение этому следующее. Воздействие запахов осуществляется через гипоталамус, влияет на настроение и тем самым на внутренние органы, поскольку настроение и функции органов тесно взаимосвязаны. Чтобы действовать эффективно, запах должен вызывать определенную ассоциацию, поскольку, как утверждается, аромат используемых в ароматерапии масел воздействует на лимбическую систему, которая управляет эмоциональными ответными реакциями и участвует в формировании и поиске воспоминаний. При этом очень трудно предсказать, какой именно из огромного множества запахов окажет на животное нужное воздействие.
Феромоновая терапия основана на использовании выделяемых самими животными пахучих веществ либо их искусственных аналогов и применяется для модификации поведения, в частности для лечения у кошек поведения ме-чения мочой, а также страха или агрессии по отношению к человеку (см. также гл. 23). У собак феромоны используются для коррекции различных форм поведения, обусловленных страхом или стрессом.
Согласно гипотезе д-ра Баха, для лечения болезни не обязательно воздействовать на саму патологию — достаточно смягчать негативное эмоциональное состояние пациента (Bach, 1933). Таким образом, пациентов с одинаковыми личностными характеристиками можно лечить от разных болезней одним и тем же средством. Например, если люди, будучи в негативном эмоциональном состоянии, испытывают чрезмерную потребность в общении, то при разных их заболеваниях - желчнокаменной болезни, головных болях или желудочно-кишечных расстройствах - рекомендуется одно и то же лечебное средство: вереск. Собак, страдающих чрезмерной привязанностью, частой диареей и циститом, тоже следовало бы лечить вереском.
Цветочные средства Баха — это настои определенных частей растений и цветов на брэн-ди, разбавляемые ключевой водой. Терапевтические концентрации растений не определяются, но утверждается (как и в гомеопатии), что в процессе приготовления происходят молекулярные изменения.
Рескью Ремеди — это комбинация различных цветочных лечебных средств Баха, используемая владельцами, чтобы успокаивать эмоциональных животных; сообщалось об ее эффективном действии. Согласно имеющимся в настоящее время данным, это средство не обладает специфическим терапевтическим эффектом (Ernst, 2001). Результаты двух контролируемых исследований, проведенных с использованием случайной выборки, показали, что при лечении тревоги у людей средство “Рескью Ремеди” действовало как эффективное плацебо (Armstrong, Ernst, 1999; Walach et a/., 2000).