Руководство по репродукции и неонатологии собак и кошек
Шрифт:
Хирургическое лечение заключается в проведении овариогистерэктомии.
Яичники
Как у сук, так и кошек яичники расположены каудальнее полюса почек, вплотную к брюшной стенке. У суки яичник расположен в кармане брюшины, носящем название бурсы яичника и представляющем собой закрытую полость с небольшим отверстием на вентральной поверхности. У кошек бурса яичника меньше и покрывает лишь латеральную поверхность яичника.
У обоих видов яичник подвешен в брюшной полости на брыжейке яичника, внутри которой проходят питающие его кровеносные сосуды. Каудальная часть яичника соединяется с краниальной частью рога
К врожденным аномалиям яичников относятся агенезия, гипоплазия и добавочные яичники. Имеются сообщения об эктопии добавочных яичников. Указанные аномалии относятся к числу редких; как правило, они обнаруживаются случайно при рутинной овариогистерэктомии.
Гермафродитизм характеризуется присутствием как мужских, так и женских половых органов у одной особи. Истинный гермафродитизм встречается редко. Он может быть двусторонним (с симметричным расположением и женских, и мужских гонад), односторонним (оба типа гонад расположены с одной стороны) или контралатеральным (мужские гонады — с одной стороны, а женские — с другой). Вторичные половые органы у таких особей могут быть мужскими, женскими или представлять собой комбинацию обоих вариантов.
При псевдогермафродитизме гонады особи соответствуют одному полу, а наружные и/или часть внутренних половых органов — другому. Например, псевдогермафродит мужского типа может иметь семенники и при этом наружные половые органы самки. Нарушение не всегда очевидно и выявляется в ходе общего и гистологического исследования внутренних половых органов.
Кистозное поражение яичников является распространенным заболеванием у собак и кошек.
Чаще кисты развиваются в бурсе яичника и могут образовываться из ткани мезонефрального или парамезонефрального протоков. Такие кисты, как правило, не обладают гормональной активностью и более характерны для сук, чем для кошек. Фолликулярные кисты являются наиболее распространенным типом кист, поражающих собственно яичники. Образование может быть одиночным или множественным; гистологически в нем выявляются остатки клеток гранулезы (зернистого слоя) или теки (соединительной ткани). Клинические проявления фолликулярных кист заключаются в продолжительном эструсе с кровянистыми выделениями, кистозной гиперплазии молочных желез и развитии фибролейомиомы.
Лютеиновые кисты обычно имеют множественный характер и сопровождаются продолжительным метэструсом или анэструсом, а также развитием пиометры. Данные кисты образуются из тканей желтых тел после овуляции.
В большинстве случаев наличие кисты (или кист) обнаруживается при овариогистерэктомии. Лечение фолликулярных кист, имеющих клинические проявления, заключается в назначении препаратов лютеинизирующего гормона, хирургическом удалении или вскрытии. Лечение лютеиновых кист эстрогенными препаратами или простагландинами редко приводит к успеху. В большинстве случаев рекомендуется овариогистерэктомия.
Опухоли яичников встречаются в основном у старых нерожавших самок, но в целом они редки как у собак, так и кошек.
Чаще всего выявляются гранулезо-тека-клеточные опухоли. В некоторых случаях неопластические клетки этих опухолей дифференцируются в клетки женского типа, активно продуцирующие эстрогены, что проявляется клинически как симптомы повышенной эстрогенизации организма (гиперплазия влагалища).
Второе место по распространенности занимают опухоли из клеток Сертоли-Лейдига. Клетки этих новообразований дифференцируются, превращаясь
Лечение этих опухолей заключается в овариогистерэктомии. В случае местной инвазии может возникнуть необходимость в резекции стенки органа и односторонней нефроэктомии.
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ САМЦОВ
Хирургические заболевания органов полового тракта редко возникают у котов, и большая часть описываемых ниже заболеваний встречается только у кобелей.
Пенис и препуций
Это наиболее распространенная патология полового тракта самца; она заключается в неполном сращении урогенитальных складок, приводящем к нарушению формирования дистальной части уретры. Наружное отверстие уретры может располагаться на любом участке с вентральной стороны пениса вплоть до перинеальной области. Различают гландулярную гипоспадию, гипоспадию пениса, мошонки, перинеальную и анальную в зависимости от места выхода уретры (фиг. 15.7). Как правило, гипоспадия наблюдается на фоне других отклонений (незаращения препуция или недоразвития пениса). Диагноз устанавливают на основании осмотра пениса и перинеальной области. Хирургическая коррекция не всегда возможна, поскольку краниальная от отверстия часть мочеиспускательного канала может быть недостаточна для его удлинения. При тяжелых дефектах пениса проводят скротальную уретростомию, однако в большинстве случаев гипоспадия не требует вмешательства.
Это нередкая патология у собак. У некоторых кобелей ее легко обнаружить по отклонению головки полового члена в вентральном направлении, тогда как у других она проявляется только при половом возбуждении животного, когда при вентральном отклонении головки возникают болезненные ощущения. Лечение обычно не вызывает затруднений; производят рассечение аваскулярной соединительной ткани, расположенной вентрально от головки полового члена.
Фимоз означает неспособность животного выдвинуть пенис из препуция по причине врожденной или приобретенной стриктуры отверстия препуция. Заболевание наблюдается у кобелей и котов. Как правило, для постановки диагноза достаточно тщательного осмотра препуция; иногда при осмотре обнаруживается также вторичный баланопостит. Для коррекции патологии проводится резекция небольшого клина с вентральной стороны препуциального отверстия; в результате это отверстие удается существенно расширить (фиг. 15.8).
Типы гипоспадии
Иссечение клина для коррекции стриктуры препуциального отверстия
1. Препуций и окружающую кожу выбривают и дезинфицируют.
2. Мочевой пузырь освобождают вручную или с помощью катетера.
3. Животное переносят на стол, укладывают в дорсальное положение и подготавливают операционное поле.