Счастливое материнство. Как родить здорового и умного ребенка
Шрифт:
Внимание! На тренировках это упражнение нужно делать не в полную силу. Но очень важно хорошенько прочувствовать все стадии потужного дыхания.
Когда рождается головка ребенка, акушерка предложит не тужиться во время схватки, для этого нужно дышать ртом часто и поверхностно. Работа (а именно так следует называть действия роженицы) во время потуг качественно отличается от той, что бывает при схватках. Первый период родов – это в основном терпение. А потуги –
Благодаря усилиям мамы головка малыша родится плавно, мягко, не травмируя родовые пути.
Методы обезболивания
Современные виды анестезии
Боль при родах считается одной из самых сильных. Сильнее бывает только боль при ампутации и при травме нервных окончаний. Потому вопрос об обезболивании далеко не праздный.
Обезболивание подразумевает усмирение боли, общую или местную временную утрату чувствительности и успокаивающий эффект.
В каждом отдельном случае решение принимает врач, ведущий роды, исходя из особенностей их течения и возникновения показаний к тому или иному виду анестезии.
Современная медицина предлагает различные методы, с помощью которых возможно либо предупредить возникновение болевого синдрома, связанного с родами и некоторыми необходимыми акушерскими манипуляциями, либо максимально уменьшить проявление боли.
Анестезия рекомендована не всем подряд. Но если женщина возбуждена так, что это нарушает процесс родов; если надо затормозить быстрый процесс родов; если требуется наложение щипцов; когда боль больше, чем выдержка матери; если роды проходят длительно и сложно и будущая мать истощена, – применяют анестезию.
Думая об облегчении собственной боли, знайте, что все вещества, вводимые беременной с целью получения анестезии или аналгезии, в том или ином количестве проникают в организм плода.
Облегчить дискомфорт во время родов могут внутримышечные или внутривенные инъекции анальгетиков. Так как эти препараты способны вызвать сонливость и роженицы, и ребенка, их введение обычно используется для обезболивания на ранних этапах родов или для отдыха и подготовки к родам.
Чрезкожная электронейростимуляция (ЧЭНС).
При этой простой неинвазивной методике производится электростимуляция через электроды, прикрепленные на пояснице по обеим сторонам позвоночника. Применение ЧЭНС дает умеренное обезболивание и наиболее пригодно для облегчения болей, проводящихся в спину, в первом периоде родов и у пациенток с короткими родами. Не отмечены побочные эффекты для роженицы и новорожденного.
Ингаляционная анестезия заключается во вдыхании роженицей во время схватки анестетика, обычно смеси закиси азота и кислорода. Эта методика обеспечивает хорошее обезболивание у 50% рожениц.
Осложнения: токсические реакции при попадании местного анестетика в кровеносный сосуд; занесение инфекции; гематомы.
Пудендальная (местная инфильтрационная) анестезия блокирует
Регионарная анестезия (эпидуральная, или спинальная) применяется анестезиологом для обезболивания родов.
Чаще всего эпидуральная анестезия применяется при тяжелых родах, когда врач видит, что женщина тяжело переносит боль, и надо дать ей возможность отдохнуть. Лекарственные препараты вводятся в поясничной области в непосредственной близости от нервов, для того чтобы блокировать болевые ощущения в нижней части тела. В этом случае сохраняется сознание и значительно уменьшается или полностью исчезает боль во время родов.
Эпидуральную анестезию применяют для обезболивания родов как нормальных, так и осложненных различной патологией. Женщинам с поздним токсикозом беременных, заболеваниями внутренних органов в таком обезболивании из-за их болезней не откажут. Начинают эпидуральную анестезию, как правило, при установлении у роженицы регулярных схваток, а прекращают во втором периоде родов, если нет необходимости в выключении потуг. Используется этот вид анестезии и при необходимости кесарева сечения.
Кто-то боится ее, а кто-то мечтает родить с таким обезболиванием. Самые распространенные опасения звучат приблизительно одинаково: «Слышала, что существует укол в позвоночник, после которого вообще ничего не чувствуешь. Но при этом, если у анестезиолога „дрогнет” рука и он попадет не туда, можно остаться парализованной на всю жизнь. Правда ли это?»
К достоинствам этой методики обезболивания родов относятся: высокая эффективность (полноценное обезболивание достигается в 92—95% наблюдений); сохраняется сознание роженицы; улучшается кровоснабжения матки; не угнетается родовая деятельность.
Эпидуральная анестезия – достаточно эффективный и безопасный метод обезболивания, поэтому в последние 25 лет многие женщины стали планировать его использование в своих родах. Однако следует учитывать возможные осложнения. Наиболее частым осложнением является проникновение анестетика в более глубокие слои оболочек спинного мозга. Из-за этого возникает спинальный блок, который может сопровождаться нарушениями дыхания и резким снижением артериального давления.
Для матери:
– многомесячные головные боли, боли в спине;
– снижение АД;
– вынуждает женщину лежать и тем самым убирает действие гравитации, помогающей продвижению ребенка;
– может потребоваться введение окситоцина (особенно в первых родах);
– выше риск того, что потребуются щипцы и вакуум-экстракция (это увеличивает возможность травматизма, недержания кала и мочи);
– выше вероятность того, что потребуется кесарево сечение (особенно в первых родах);