Секреты мужского здоровья. Слабые места сильного пола

Кругляк Лев Григорьевич

Цветки ромашки аптечной — 30 г

Трава дымянки лекарственной — 20 г

Трава барвинка малого — 10 г

Трава барвинка розового — 10 г

Корневище лапчатки прямостоячей — 10 г.

Приготавливать и принимать так же.

Лечение метастатического рака предстательной железы

Гормонотерапия

Если опухоль вышла за пределы предстательной железы или при обследовании выявляют метастазы в лимфоузлы или другие удаленные от простаты органы и ткани (стадии Т3 и Т4), назначают лечение, блокирующее образование мужского полового гормона — тестостерона. Большинство методов направлено на снижение уровня сывороточного тестостерона путем подавления его синтеза в яичках и коре надпочечников. Как уже было отмечено,

подавляющее большинство злокачественных опухолей предстательной железы гормонозависимо. Поэтому одним из методов лечения является гормонотерапия. Поскольку до операции нельзя точно знать, есть ли метастазы в тазовых лимфоузлах, предварительно получают согласие больного на дополнительную операцию — двустороннюю субкапсулярную орхидэктомию (удаление яичек). Это наиболее действенный и надежный метод блокады тестостерона, и он имеет большое значение для продления жизни и предупреждения прогрессирования заболевания.

При отказе пациента от операции используют методы медикаментозной кастрации аналогами лютеинизирующего гонадотропин-рилизинг гормона (ЛГРГ). Считается, что через три недели после начала лечения наступает снижение сывороточного тестостерона до посткастрационных значений. Однако способ введения медикаментов — один раз в месяц в виде инъекции или спрея в нос, высокая стоимость заставляет отдать предпочтение оперативному удалению яичек. В настоящее время наибольшее распространение в нашей стране получил препарат «Золадекс», что связано с удобством формы выпуска — готовый к употреблению шприц. Для достижения наиболее быстрого лечебного эффекта, а также предотвращения феномена «вспышки» после первоначального введения аналогов ЛГРГ последние часто комбинируют с нестероидными («Касодекс», «Флутамид») или стероидными («Андрокур») антиандрогенами.

В ряде случаев назначаются женские половые гормоны («Синэстрол», эстрамустин и др.), тормозящие образование тестостерона в яичках. Недостатком их являются осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, снижение сексуального интереса, увеличение молочных желез, приливы жара и приступы потливости, характерные для женщин в период менопаузы. Сейчас идут поиски новых препаратов с минимальным побочным эффектом.

Так или иначе, комбинированная полная андрогенная блокада позволяет значительно улучшить состояние больного, улучшает показатели выживаемости, продлевая жизнь пациенту.

Независимо от комбинации и последовательности применения препаратов, используемых для гормональной терапии, все пациенты на определенном этапе перестают отвечать на проводимое лечение. Отметим, что гормональное лечение этой группы больных раком простаты носит паллиативный характер и направлено на улучшение качества жизни.

В последние годы в клинической практике лечения больных раком предстательной железы с метастазами в кости появился метод внедрения препаратов из группы бисфосфонатов. Не будем подробно обсуждать суть метода, отметим, что применение этой группы лекарственных препаратов позволяет целенаправленно воздействовать на очаги метастатического поражения костей скелета.

Лечение гормонорезистентного рака предстательной железы

Говоря о пациентах, страдающих метастатическим раком простаты, мы отмечали, что у них, как правило, отмечается хороший ответ на антиандрогенную гормонотерапию, проявляющийся в виде снижения интенсивности костных болей, регрессии метастазов мягких тканей, снижения уровня ПСА крови. Однако это лечение не приводит к излечению от заболевания, носит временный характер, а средняя продолжительность положительной реакции организма на первичную гормонотерапию, как правило, не превышает 12–18 месяцев. Это связано с тем, что в опухоли есть андрогеннезависимые клетки, для роста которых не требуются андрогены, а в некоторых случаях (15–20 %) опухоли первично резистентны к гормональной терапии.

Сложность лечения этой группы пациентов заключается в том, что ученые еще не выработали единую стратегию терапии таких опухолей. Проводимые на тончайшем уровне исследования позволяют сегодня уточнить основные мишени терапии, к которым уже синтезированы лекарственные препараты. Это очень сложный многоступенчатый процесс, понятный только специалистам. Но он дает надежду пациентам, у которых специфические формы рака предстательной железы прежде не поддавались терапии. Наряду с гормонотерапией назначают химиотерапию. Только в последние годы разработана серия новых лекарственных препаратов, оказывающая существенное действие на опухоль. Под этим понимают лечение препаратами, препятствующими

делению клеток (цистостатики), которые могут затормозить рост раковых клеток или способствовать их гибели. Но их губительное действие не ограничивается злокачественными клетками, распространяясь на нормальные ткани. Поэтому и широк диапазон побочных эффектов: ухудшение картины крови, изменение слизистых оболочек, выпадение волос, тошнота, нарушение функции различных органов и т. д. Химиотерапию назначают тогда, когда нет эффекта от андрогеноблокирующего лечения. И хотя имеется немало препаратов для этого, шансы на успех при раке предстательной железы значительно хуже, чем, например, при раке яичек.

В далеко зашедших случаях рака предстательной железы, когда применение современных комбинированных методов лечения неэффективно, основным направлением помощи таким больным является противоболевая терапия, дающая им облегчение лишь на непродолжительное время.

Некоторые практические вопросы лечения пациентов, больных раком простаты

Всем пациентам, страдающим раком предстательной железы в стадии Т4ф), регулярно делают анализы крови, проводят ректальные обследования и выполняют рентгенограммы костей. В результате гормонотерапии у большинства пациентов наблюдается улучшение состояния, уменьшаются боли в костях и прекращается снижение веса. Иногда период ремиссии оказывается пожизненным, к тому же большинство пациентов, страдающих раком предстательной железы, умирают в силу естественных причин, а не из-за неконтролируемого прогрессирования болезни.

Известно, что в последние годы отмечается значительный рост не только рака предстательной железы, но и всех онкологических заболеваний. В условиях резкого повышения значения современных научных исследований о человеке, экологического кризиса цивилизации, изменения энергетики биосферы задача организации лечения на основе естественных и духовно-нравственных, экологических методов приобретает первостепенное значение. Проблема исцеления онкологических больных имеет ряд моментов. Если для профилактики рака важнейшим средством являются усилия самого человека, то при выявлении заболевания необходимы совместные усилия врачей и пациента. В каждом отдельном случае составляется индивидуальная программа, но главным действующим лицом является больной, ставший сознательным участником намеченных противораковых мероприятий. Для этого он должен иметь достаточный уровень информированности.

Почти все люди связывают с понятием «рак» представление о безнадежности, ограниченных лечебных возможностях, страдании и смерти. Естественно, сообщение врача о наличии рака вызывает страх как у пациента, так и у родственников по поводу социальной изолированности и отвергнутости.

Возникает вопрос: говорить ли онкологическому больному правду или нет? Вероятно, пассивность пациента вряд ли пойдет ему на помощь. Пустить все на самотек и безучастно ожидать, чем закончится процесс, — не лучшее решение вопроса. Другое дело: как сделать его не просто соучастником борьбы за жизнь, а главным действующим лицом? Ведь больной должен решить окончательный вопрос о выборе метода терапии, подготовиться к перспективному лечению (если это возможно) — радикальной простатэктомии, оценить результаты и риск операции. Конечно, это во многом зависит от интеллектуальной зрелости общества, способности врачей и членов семьи больного создать обстановку, когда он, зная о своем заболевании, берет на себя часть забот по устранению угрожающей его жизни болезни.

Особенно важно найти необходимый тон, правильно построить отношения врачу и пациенту в запущенных стадиях болезни. И если раковые больные резки и неприветливы, то в большинстве случаев это связано с тем, что со стороны врачей и родственников им недостаточно чуткости и они недовольны лечением. Они чувствуют себя брошенными на произвол судьбы со своими страхами и заботами.

Безусловно, эти нелегкие вопросы приходится решать по-разному в каждом конкретном случае.

В последние годы уделяется большое внимание проблеме питания в развитии раковой болезни. Выявлено, что во многих пищевых продуктах, в основном растительного происхождения, содержатся антиканцерогенные факторы, и высокая частота злокачественных опухолей некоторых локализаций связывается именно с недостатком растительного компонента в рационе питания. Кроме того, в ряде растений, употребляемых в пищу, имеются вещества, препятствующие мутагенному воздействию на клетки организма. Таким образом, пища является мощным профилактическим и лечебным фактором и должна занять свое место в организации лечебного процесса.