Сексопатология: ситуационные задачи
Шрифт:
№ 36 ( задача )
В первом браке была ретардационная фригидность, самоустранившаяся; во втором браке — психогенная фригидность; с третьим партнером — аноргазмия вследствие невроза ожидания неудачи.
Рекомендуется психотерапия, желательно гипносуггестивная.
№ 37 ( задача )
Остаточные явления травматического поражения спинного мозга с нарушением половой функции.
Рекомендуется консультация невропатолога. Заместительная терапия на выбор: применение эректора, фаллопротезирование, предкоитальное
№ 38 ( задача )
Эксгибиционизм.
Лечение: гипносуггестивная или условнорефлекторная психотерапия.
№ 39 ( задача )
Аноргазмия при сексуально-поведенческой дезадаптации (дисгамия, вызванная несовершенством техники полового общения).
Рекомендуется откровенно поговорить с мужем о своей сексуальной потребности. Семейная психотерапия.
№ 40 ( задача )
Нарушение психосексуального развития в виде садизма (садистические предпочтения). Гипоэрекция при дефиците психоэмоциональных стимулов в нормативном партнерском сексе.
Рекомендуется патогенетическая психотерапия (психоанализ садистических фиксаций). В паре можно применять сценарно-ориентированные варианты секстерапии (символическое и игровое выражение садистических сценариев).
№ 41 ( задача )
Направление к урологу в связи с подозрением на заболевание предстательной железы. Детальное урологическое обследование, включая ультразвуковое исследование предстательной железы.
№ 42 ( задача )
Эндокринная сексуальная дисфункция при гипертиреозе.
Поскольку нарушение половой функции носит симптоматический характер, необходимо обследование у эндокринолога и соответствующее лечение.
№ 43 ( задача )
Расстройство половой идентификации (девиация психосексуального развития в форме транссексуальности). Рекомендуется коррекция методами педагогического воздействия и психотерапии.
№ 44 ( задача )
Коитальная аноргазмия. Нарушение психосексуального развития — недоразвитие эрогенных зон вследствие особого (миотонического) варианта онанизма. Экстракоитальный миокомпрессионный оргазм.
Суггестивная психотерапия в сочетании с секстерапией. Аутогенная тренировка.
№ 45 ( задача )
Эндокринная сексуальная дисфункция, евнухоидизм.
Рекомендуется обследование у генетика и эндокринолога, после чего необходимо решить вопрос о каузальной и симптоматической терапии нарушений половой функции (простагландины, виагра, фаллоэндопротезирование, эректор). Альтернативные формы половой жизни.
№ 46 (
Эксгибиционизм.
Рекомендуется суггестивная и условнорефлекторная психотерапия. Максимально частая половая жизнь с женой.
№ 47 ( задача )
Сексуальная дисфункция при первичном гипогонадизме. Гипоплазия яичек. Рекомендуется дополнительное обследование у эндокринолога.
Лечение: заместительное введение препаратов тестостерона (сустанон-250 и др.) Возможно симптоматическое медикаментозное лечение и адаптационно-компенсаторные сексотерапевтические рекомендации в паре. Фаллопротезирование. Альтернативные формы половой жизни.
№ 48 ( задача )
Симптоматическая фригидность — циклотимия, депрессивная фаза. Необходима неотложная консультация психиатра (надзор, лечение антидепрессантами).
№ 49 ( задача )
Психогенная сексуальная дисфункция. Неврастения у тревожно-мнительной личности со слабой половой конституцией. Рекомендуется устранение домашней психотравмирующей ситуации. Отдых, общеукрепляющая и стимулирующая терапия Семейная психотерапия, секстерапия.
Катамнез. От семейной психотерапии и секстерапии отказался. Половая функция осталась без изменений. При встрече с первой женой почувствовал к ней половое влечение. Она тепло отнеслась к нему. Через некоторое время оставил вторую жену и вернулся к первой. Половая функция восстановилась.
№ 50 ( задача )
Женский гомосексуализм, активная (врожденная) форма. Адаптация к гетеросексуальной жизни, переход к бисексуальности.
№ 51 ( задача )
Генетическое исследование для исключения синдрома Клайнфёльтера.
№ 52 ( задача )
Психогенная аноргазмия. Рекомендуется семейная психотерапия, направленная на расширение диапазона приемлемости разных форм психоэротической подготовки. Секстерапия со стимуляцией эрогенных зон. Рациональная и гипносуггестивная психотерапия.
№ 53 ( задача )
Трансвестизм на почве двойной роли.
Рациональная психотерапия, направленная на улучшение адаптации к семейной жизни. Семейная психотерапия.
№ 54 ( задача )
Коитальная аноргазмия с возможностью получения оргазма при онанизме. Слабая коитальная возбудимость. Нарушение психосексуального развития с формированием генитальной неадекватной эрогенной зоны (результат особой мастурбаторной практики).
Эрогенная зона расположена генитально, но она неадекватна коитальным (вагинальным) механическим стимулам, так как круговые воздействия на околоуретральную зону головки полового члена при половом акте невозможны. В результате возникает дефицит механических стимулов.