Советы доктора. 1-6 выпуск. Вопросы и ответы
Шрифт:
Дорогая Дарья Петровна, конечно, вы тревожитесь и переживаете, но в помощи нуждается сейчас прежде всего ваш сын. Если большую часть своего свободного времени он проводит за компьютером, если все его интересы так или иначе связаны с компьютером, если он испытывает выраженный дискомфорт, когда не может находиться за компьютером, то, скорее всего, мы имеем патологическую зависимость (или от компьютерных игр, или от Интернета). Это болезнь, которая требует профессионального психотерапевтического лечения. Вы не можете повлиять на сына одними уговорами, в этом вам нужна помощь специалиста. Найдите нужные слова, не обвиняя сына, показать ему, что это увлечение пагубно сказывается на его жизни, что подобная трата времени лишает его большого количества возможностей, что он многое потеряет, если сейчас не предпримет какие-то меры, чтобы ограничить «общение» с компьютером. Найдите
Как бросить курить?
Курю около 20 лет, решил бросить. Стоит ли пытаться справиться с привычкой самостоятельно, психологически, или лучше начать с использования каких-то медикаментов?
Кирилл Игоревич, Магнитогорск
Как показывают многочисленные научные исследования последних лет, никаких эффективных «лекарств» от курения не существует. Все они носят скорее «отвлекающий» характер и, если человек не готов бросить курить, не помогут. Но есть и хорошая новость – слухи о тяжести никотиновой зависимости сильно преувеличены. Зависимость, как показывают исследования, есть, но она не физическая, не химическая, а психологическая. Дело в том, что у курящего человека вся жизнь связана с курением – прием пищи, переезды, перекуры на работе, отдых. Нет дела в его жизни, куда бы не была «включена» сигарета. А потому, когда он бросает курить, у него «все валится из рук», возникает напряжение, тревога, потому что «чего-то не хватает». И, конечно, с этим напряжением, с этой тревогой надо справляться психотерапевтически, с помощью специальных упражнений. Нужные для себя советы вы найдете в двух моих книгах «Счастлив по собственному желанию» и «Как управлять собой и своей жизнью».
Можно ли «обмануть» наркомана?
Скажите, где можно получить хорошую помощь в обследовании и лечении наркомании? Можно ли лечить пациента в принудительном порядке? И можно ли без ведома больного давать ему лекарство, и будет ли оно действенным?
Евдокия Кирилловна, Липецк
В каждом городе есть наркологические диспансеры или специализированные отделения. Там оказывают полноценную квалифицированную помощь. Это государственные медицинские учреждения. Существует большое количество аналогичных коммерческих фирм, но, к сожалению, я не могу гарантировать качество оказываемой там помощи.
В принудительном порядке, к сожалению, нельзя лечить человека.
Существует закон об оказании психиатрической помощи, в том числе и наркологической, и обращение за этой помощью должно быть осуществлено лично человеком, страдающим тем или иным расстройством. И необходимо его согласие. Принудительная терапия может проводиться только по решению суда и в случае, если человек опасен для себя или окружающих.
Что касается медикаментов, то, во-первых, одной лекарственной терапией наркологическую зависимость не побороть, во-вторых, это не совсем корректно с точки зрения врачебной этики.
Кофеиновая наркомания
Как побороть кофеиновую зависимость? Мне 36 лет, организм ослаблен, а без кофе не могу работать даже по дому. Обращалась ко многим специалистам, но они разводят руками.
Татьяна, Санкт-Петербург
Если человек не может избавиться от какой-то своей зависимости, это значит, что он еще не решил, что будет это делать – окончательно и бесповоротно. В вашей голове есть мысли «за» и «против» кофе, но ни у одной из них нет «большинства голосов». Вот и получается, что утром побеждают одни, вечером – другие, а вам кажется, что вы «не можете» побороть свое пристрастие. А на самом деле вы просто не хотите, не решили еще по-настоящему.
Никакой ужасной зависимости от кофе нет и быть не может. Эта проблема на 99,9% психологического свойства. Но если вы хотите как-то подстраховать себя на предмет физиологической привязанности, то можете сначала использовать кофе с малым содержанием кофеина, а потом перейти на кофе без кофеина. Вы также можете временно (на период
Но повторяю, пока вы не решите отказаться от кофе по-настоящему, никакие «переходные» меры вам не помогут.
Глава десятая Можно ли наладить сон?
Десять лет со снотворным
Здравствуйте, уважаемый доктор! 10 лет назад я попал в автомобильную катастрофу. И с тех пор все эти годы я не могу спать без снотворного. Да и таблетки не всегда помогают. Как мне помочь себе?
Виталий, Нижний Новгород
Дорогой Виталий, к сожалению, из вашего письма я не очень понял, как связаны – эта ваша прошлая авария с нынешними нарушениями сна. Вероятно, вы теперь испытываете страхи, связанные с поездкой на автомобиле. И от этих страхов, разумеется, надо избавиться, ведь они способны отравлять нашу жизнь и днем, и ночью. Уверен, в этом вам поможет моя книга «Средство от страха». Относительно нарушений сна – это на самом деле уже другая история. Сон, несмотря на свою естественность, очень чувствительная и ломкая штука, поэтому, если начались нарушения, ими надо заниматься отдельно. Существуют целые технологии нормализации сна, о них я рассказываю в своей книге «Средство от бессонницы». Прежде всего необходимо составить специальный график сна, который позволяет выявить те факторы, которые в вашем конкретном случае приводят к его нарушениям. Далее наступает черед целого комплекса психотерапевтических упражнений, устраняющих эти факторы. Поэтому предлагаю взяться за дело – серьезно и последовательно решить все эти задачи. Я желаю вам удачи!
Мне снятся кошмары…
Мне снятся кошмары. Подскажите, можно ли от этого избавиться?
Татьяна П., Тверь
Наука не придумала способов борьбы с кошмарами. Но ведь кошмары – это только проявление внутреннего конфликта. По всей видимости, в вашем подсознании живет чувство неуверенности, собственной беззащитности, уязвимости. Ночью контроль сознания над подсознанием ослабляется, и подсознание начинает править балом. Эти негативные чувства «поднимаются с глубины», окрашиваясь самыми разными образами себе под стать, и вы видите ночной кошмар. И как же справиться с кошмарными сновидениями, если не одним-единственным способом – разобраться в себе, найти истинную причину этого внутреннего напряжения, стресса и не изжить его? Другого пути нет. Поэтому надо обращаться за помощью к врачу-психотерапевту.
Как перестать скрипеть зубами?
Почему человек по ночам во сне скрипит зубами и что надо сделать, чтобы избавиться от этой проблемы? К кому обратиться?
Екатерина М., Дзержинск
Этот симптом связан с повышенным тонусом мышц. Необходимо обратиться к невропатологу, поскольку это невинное «скрипение» может быть симптомом серьезного неврологического заболевания, например паркинсонизма. Если невропатолог не обнаружит никакой серьезной патологии, тогда вашим врачом станет психотерапевт. Дело в том, что избыточное мышечное напряжение часто является следствием хронического стресса. Человек ко всему привыкает, даже к стрессам, и часто не понимает, что, будучи в стрессе, находится в зоне риска и нуждается в помощи. В своей книге «Счастлив по собственному желанию» я рассказываю почти душераздирающую историю про мужчину, который страдал зубными болями просто потому, что постоянно стискивал зубы из-за проблем на работе. В этой же книге вы найдете и способы справиться с этой проблемой.
Как справиться с лунатиком?
Мой родственник стал часто ночью ходить во сне, разговаривать. Может взять какой-нибудь предмет и кинуть или кричать с закрытыми глазами. Утром он ничего не помнит и обижается, когда начинаю про это рассказывать. Может ли это быть последствием черепно-мозговой травмы, или это проблема психологическая? Как это лечить?
Татьяна Кураева, Елабуга