Сознательная медицина: биотехнологии здоровья
Шрифт:
Образ здоровья гораздо шире, чем отдельное человеческое «я» – это индивидуальный вклад человека в общее равновесие мироздания. Когда человек чувствует себя частью мозаики единой жизни, он ценит здоровье, потому что оно позволяет ему заниматься любимым делом и быть успешным, оно помогает не становиться в старости обузой для детей и общества. Человек понимает, что, болея, он будет отвлекать на себя чужие ресурсы. Он сознает, что здоровым быть правильнее – так он может принести больше пользы людям, жизни и Вселенной. Такой человек видит себя вписанным в надсистему, которая, если ты здоров, будет тебе во всем помогать – и деньги зарабатывать, и успеха достигать, и отношения выстраивать. Он становится тем самым пазлом в картине, который стоит на своем месте и не
Скорее всего, для создания образа здоровья человеку потребуется кардинальная перестройка мышления, и это будет идти вразрез с его привычным представлением о жизни и о норме, поэтому на первом этапе очень важным оказывается медико-психологическое сопровождение. Оно предусматривает работу с тремя уровнями организации человеческой психики: ощущения, эмоции и убеждения. От специалиста требуется помочь человеку заменить сформированную и много лет существовавшую в его голове доминанту, а для этого нужно выстроить доверительное пространство, в котором пациент будет чувствовать, что его ведут, поддерживают и направляют в нужном русле к результату, на который он рассчитывает и которым будет удовлетворен. Сам путь движения к этому результату сопровождается определенными изменениями, за это время начнут вырабатываться новые паттерны, которые и станут основой для формирования образа здоровья. А дальше человек уже самостоятельно сможет двигаться в сторону укрепления этого образа. То, за что он цеплялся прежде, перестает выглядеть ценным, старые привязанности начинают отпускать, и на освободившемся месте постепенно формируются новые ценности, новый подход, новые привычки, и выгода от здоровья становится внутренним достоянием человека. Он хочет осознанно заниматься здоровьем и начинает относиться более внимательно и к себе, и ко всем, кто его окружает.
Теперь человек способен увидеть, что раньше пытался использовать свою болезнь как прикрытие, способ избежать ответственности, добиться своего или привлечь внимание. Он понимает, что ему незачем выдвигать болезнь в качестве аргумента, так как можно удовлетворить свои потребности, прямо об этом заявив и чувствуя себя при этом комфортно, не показывая свою ущербность и дефицитарность. Он не стесняется говорить о том, что ему нужна помощь, или ясность, или комфорт. У него вырабатывается умение выстраивать границы и правильно коммуницировать. Человек по-другому формирует социальное тело и таким образом из просто эгоистичной ячейки, из разряда «я» переходит в разряд «мы», ощущая себя частью единого целого. А это совершенно другой принцип существования, при котором надобность и выгоды болезни отпадают сами собой.
Образ здоровья создается, в том числе и самой медициной. Если вместо истории болезни вести историю выздоровления, то ресурсы – и врача, и пациента – будут направлены в совершенно другую сторону – по пути к здоровью. Но для этого и сама медицина, и ее представители должны стать другими.
Глава 9. Новая модель врача
Профессионализм, широта знаний, внимание, эмпатия
Кому нужен хороший врач? В нынешних условиях – никому. Посудите сами.
Хороший врач не нужен государству – ему надо платить хорошую зарплату.
Хороший врач не нужен руководителю ЛПУ – такой врач всегда чего-то хочет (лекарств, оборудования).
Хороший врач не нужен коллегам – на него придется равняться.
Хороший врач не нужен платным центрам – он не тянет из пациента деньги.
Хороший врач не нужен семье – он валится с ног после работы, а в свободное время учится.
Хороший врач не нужен больному – он не дает «волшебной таблетки от всего».
А какой он, хороший доктор? Реально ли угодить всем: коллегам, пациентам, начальству, семье? Как найти баланс между совестью, чувством долга и давлением сверху? Каждый ответит на эти вопросы по-своему, мне же захотелось привести для вас собирательный образ «хорошего врача».
Итак,
1. Серьезен и категоричен.
2. Не боится показывать свои сомнения.
3. Дает пациенту всю необходимую информацию.
4. Говорит на понятном для пациента языке.
5. Помнит своих давних пациентов.
6. Слышит и слушает пациента, а не просто кивает.
7. Общается с родственниками пациента.
8. Не пренебрегает мнением узких специалистов, умеет работать в команде.
9. Ищет причину заболевания, а не просто лечит болезнь.
10. Не пытается понравиться пациенту.
11. Не пугает больных, а настраивает на выздоровление, даже если случай очень сложный.
12. Уважительно, без всякого высокомерия общается с пациентом как с равным себе человеком.
13. Хороший врач при пациенте не занимается критикой методов лечения своих коллег.
Обратите внимание, что уже в самом словесном портрете заложены отношения между врачом и пациентом – центральная часть медицинской практики. У каждой стороны в этих отношениях есть свои ожидания и потребности, свой идеал.
А теперь давайте спустимся с небес на землю и без фантазий взглянем на неидеальную жизнь. В настоящее время отношения между врачом и пациентом строятся по двум ролевым моделям: «иждивенец – спаситель» и «хозяин – лакей». В первом случае роль страдальца рождает жертвенную позицию, включающую слепое доверие врачам и, как следствие, перекладывание на них ответственности за свое здоровье. Врач же либо занимает высокомерную позицию, либо становится заложником системы, в которой пациенты представлены как некая безликая масса со «средней температурой по больнице». Во втором случае, чаще всего в платной медицине, пациент чувствует себя заказчиком музыки, а врач – готовым услужить исполнителем воли барина. Платя деньги, пациент считает, что врач обязан сделать его здоровым, а сам он может не прикладывать для этого никаких усилий.
В ценностно-ориентированной медицине отношения между врачом и пациентом строятся на равноценном партнерстве, а восстановление здоровья включает в себя следующие аспекты:
• философский;
• психологический;
• просветительский;
• педагогический;
• лечебно-профилактический;
• энергетический;
• информационный.
В связи с этим функционал врача серьезно меняется. Для того чтобы привести человека к образу здоровья, к тому, чтобы он воспринимал себя здоровым, самому врачу мало быть просто компетентным в своем деле специалистом, он должен обладать более широкой палитрой знаний, умений и навыков. Ему предстоит стать для человека и психологом, и наставником, и духовником, и проводником, а значит, на первый план выходят психологическое понимание, эмпатия и постоянное движение на пути собственного развития.
Уже первые годы моей медицинской карьеры показали, что врач – это вовсе не ходячий медицинский справочник и что никогда его не сможет заменить интернет или искусственный интеллект. Роль врача гораздо сложнее и значительнее. Чем же его деятельность превосходит работу компьютера? Коренное различие состоит в том, что специальные знания прилагаются не к поломке в бездушной машине, а к мыслящему и страдающему человеку, и прилагает их такой же мыслящий и чувствующий живой человек.
Больного приводит к врачу не только физическое страдание – боль, одышка, тошнота, головокружение и т. д. Он жаждет также психологической помощи! Он хочет, чтобы доктор успокоил и обнадежил, снял тревогу и страх перед навалившейся на него бедой, объяснил, что произошло, ответил на его недоуменные вопросы, дал ему веру, что все обойдется и он снова станет здоровым.