Стоматологическое здоровье работников, занятых в производстве синтетических моющих средств
Шрифт:
Авторы:
Щербо Александр Павлович – член-корреспондент РАМН, заслуженный работник Высшей школы РФ, доктор медицинских наук, профессор;
Пирожинский Виталий Владимирович – врач, аспирант кафедры ортопедической стоматологии СПбМАПО;
Иорданишвили Андрей Константинович – заслуженный рационализатор РФ, доктор медицинских наук, профессор.
Рецензенты:
Президент Международной академии наук экологии и безопасности
Список принятых сокращений
1. ЖА – жевательный аппарат;
2. ЗДК – зубодесневые (пародонтальные) карманы;
3. ИГ – индекс гигиены;
4. ИК – индекс кровоточивости;
5. ИПК – индекс периферического кровообращения;
6. КПИ – комплексный периодонтальный индекс;
7. КПУ – средняя интенсивность кариеса зубов у обследованной группы людей;
8. ПВЧЯ – порог вкусовой чувствительности языка;
9. ПДУ – предельнодопустимый уровень;
10. ПИ – периодонтальный индекс;
11. СОПРЯиГ – слизистая оболочка полости рта, языка и губ;
12. СМС – синтетические моющие средства;
13. ЦНС – центральная нервная система;
14. УСП – уровень стоматологической помощи;
15. СОПР – слизистая оболочка полости рта;
16. ПКГПР – профессиональная контролируемая гигиена полости рта;
17. ПАВ – поверхностно-активные вещества;
18. ТПФ – триполифосфат;
19. ТАЭД – тетраацетилэтилендиамин;
20. АС – активатор перекисных отбеливателей.
Предисловие
В имеющейся на сегодняшний день современной зарубежной и отечественной литературе едва наберётся три десятка работ о стоматологической заболеваемости у работников, занятых в производстве синтетических моющих средств (СМС). Однако именно отечественные ученые одними из первых указали, что проблема здоровья полости рта среди работников таких экопатогенных предприятий чрезвычайно актуальна. В работах И.Г. Иванченко, В.И. Лукьяненко, Е.А. Михеевой и др. впервые были изучены характер влияния синтетических моющих средств на ткани зуба, пародонт и слизистую оболочку полости рта у рабочих производства СМС. Исследователями было установлено раздражающее и сенсибилизирующее действие СМС на ткани полости рта, которое выражается в возникновении или отягощении клинического течения основных стоматологических заболеваний, приводит к снижению интенсивности слюноотделения, нарушениям вкусовой чувствительности и другим патологическим процессам.
Предлагаемая вниманию читателей книга содержит решение важных проблем стоматологии, гигиены и экологии в аспекте сохранения стоматологического здоровья работников, занятых в производстве синтетических моющих средств. В ней представлены результаты исследований гигиенических компонентов профессиональной среды работающих в производстве стирального порошка. Авторами проведена сравнительная оценка стоматологической заболеваемости у лиц, работающих на различных этапах производства СМС, изучены особенности клинического течения основных стоматологических заболеваний у работающих на производстве СМС. Совершенствование диспансерной системы стоматологического обслуживания рабочих на производстве
Особого внимания заслуживают эпидемиологические стоматологические исследования авторов, проведенные в ряде районов Ленинградской области, где находится производство СМС, и в аналогичном районе, не имеющем вредных для здоровья человека промышленных производств, ознакомление с результатами которых, несомненно, будет полезно не только врачам-стоматологам, гигиенистам и экологам, но и организаторам здравоохранения.
Президент Международной академии наук экологии и безопасности человека и природы, заслуженный эколог Российской Федерации, доктор технических наук, профессор
В.А.Рогалёв
Введение
Синтетические моющие средства – это средства для очистки поверхностей и стирки на основе синтетических или натуральных поверхностно-активных веществ, используемые в бытовых и промышленных целях. Общие объемы производства в Российской Федерации порошкообразных СМС в 2004 году с учетом крупной фасовки составили 585,0 тыс. т, что выше уровня 2000 года на 40,8 %, а в мелкой фасовке – 577,4 тыс. т, что на 41,9 % выше уровня 2000 года. По сравнению с предыдущим 2003 годом прирост объёмов составил, соответственно, 9,0 % и
11,0 %. На отечественных предприятиях объемы выпуска порошкообразных СМС в мелкой фасовке в 2004 году составили 198,9 тыс. т, или 34,5 % от общего количества, а на предприятиях с преобладающим участием иностранного капитала – 378,5 тыс. т, или 65,5 %. – [Артамонова В.Г., Шаталов Н.Н., 1996].
Постоянное наращивание производства в России способствовало значительному увеличению в 2000–2004 годах объемов экспорта порошкообразных СМС (с 29,5 до 80,5 тыс. т, или в 2,7 раза), а опережающие темпы прироста экспорта над импортом позволили в 2003 году впервые его превысить (на 17,3 тыс. т).
Основными экспортерами в 2004 г. являлись ООО «Проктер энд Гембл – Новомосковск» (76,5 %), ОАО «Нэфис косметикс» (9,3 %), ОАО концерн «Калина» (4,5 %). Основная часть экспортируемой продукции вывозится на Украину (49 %) и в Казахстан (43 %). Импорт по-прежнему, в основном, поступает из Польши и Турции [Астахова М.И., 2004].
Из этого следует, что разработка специального технического регламента о безопасности данной химической продукции крайне актуальна.
Существующий технический регламент устанавливает минимально необходимые требования, обеспечивающие безопасность от воздействия физических свойств и свойств, опасных для здоровья человека и окружающей среды, на стадии обращения синтетических моющих средств и товаров бытовой химии и на стадии хранения, перевозки, реализации, применения и утилизации.
Вместе с тем СМС являются профессиональной вредностью во многих отраслях промышленности (химическое производство, пищевая промышленность, транспорт и др.), и при нарушении техники безопасности могут угрожать развитием целого ряда заболеваний и патологии [Измеров Н.Ф., Капцов В.А., Денисов Э.И. и др., 1993; Артамонова В.Г., 1995; Олещенко А.М., Большаков В.В., Зайцева Л.С. 1996].
Воздействию ряда факторов СМС часто подвергаются представители профессий, связанных как с их производством, так и с активной эксплуатацией в промышленных масштабах.