Вещи в теле. Психотерапевтический метод работы с ощущениями

Ермошин Андрей Федорович

«Оборвалось мое возрождение, я погасла в одно мгновение… Щемящей невыносимой болью сжимается сердце, дыхание сбивается, тоска, обида наполняют душу», – так обозначает пациентка свою эмоциональную травму. Воспринимать это как приговор? Или все же ценить радость и силу, которые ощущались в долине (на лугу), когда была в цветастом платье? И стремиться переломить ход событий?

Когда человек работает с деревом и неожиданно занозит палец, стоит ли причитать о своем несчастье? Нужно ли наблюдать, как заноза нарывает и выбаливает? Не лучше ли сразу вынуть ее и дать поврежденной коже зажить, чтобы и рубца не осталось?

«Ранение» в отношениях

с самым дорогим человеком – конечно, не заноза. Однако и они – не повод для того, чтобы выбыть из жизни на длительный срок. Опыт болезненный, но не смертельный. Предмет для переосмысления – да, предмет для успокоения – конечно, но не повод для прекращения жизни.

Толкование дочерью ее инициативы в улучшившемся состоянии было совершенно неожиданным для пациентки: «Что ты искала?!» И тем более болезненным было восприятие этого. Такие эпизоды и позже повторялись. Черствость, равнодушие так и остались для пациентки одними из самых трудно переносимых явлений жизни. И она образовывала «защитные капсулы» и переживала боль еще неоднократно. Но она уже знала, что можно восстанавливаться, и смысл не в том, чтобы только страдать.

Резкость перемен по-своему опасна

В рассмотренном нами случае действие «экологического фактора» было крайне неблагоприятным. Возможно, в поведении дочери не было злой воли по отношению к матери, а лишь выражение ее собственных проблем, но именно дочь постаралась сделать плохо матери (думая, видимо, что самой ей от этого будет хорошо).

Резкость перемен по-своему опасна. Вредно пребывание в неврозе, выход из него тоже таит опасности. Члены «больной» семьи нередко бывают шокированы переменами в ком-то одном и, не в силах пережить, ассимилировать их, заставляют изменившегося сделать не один, а два шага назад. Учитывая это, важно обговаривать изменения в семье, а в идеале работать параллельно с членами семьи.

Свойственный человеку консерватизм зачастую заставляет его предпочитать старое, пусть и плохое, но не принимать нового. Эксперименты связаны с риском. Это показала вся эволюция планеты. Мутации чаще опасны, дезадаптивны, и только по счастливой случайности бывают удачными, дают выигрыш.

Я не встречал случая, когда амортизация перемен в состоянии одного из членов экосистемы, а, следовательно, и всей системы в целом, была бы излишней. Это касается проработки самых разных состояний. Важно, чтобы близкие «не отставали» от «протагониста» терапии в своих изменениях. При решении проблем, например, связанных с употреблением психоактивных веществ, родственники своими страхами за «непосредственного пациента» часто создают массу дополнительных проблем, чего можно избежать, своевременно работая с ними.

Пусть сначала он (она)…

В ряде случаев человек «бастует», воздерживается от оценки того, что в себе носит, пока «другая сторона» не начнет что-либо менять. Так бывает в парах: взрослеющий ребенок – родитель, муж – жена. «Я ничего менять не буду, пока он (она) что-нибудь ни изменит». Подпитывать определенное состояние является способом подтолкнуть партнера по общению к изменениям. «Выколю себе глаз – пусть будет у тещи зять косой». Тогда, следуя экологическому (семейному, системному) подходу, нужно начать работу с другим членом «экосистемы», и когда он нормализуется, другой последует его примеру.

Возобновлять

усилия

Сохранение нового состояния является актуальным на протяжении всего периода становления «новой жизни». Иногда необходимо возобновить усилия в случае кратковременных отступлений от избранного на основе опыта, в том числе болезненного, пути. И дело не в том, чтобы надеяться на то, что «теперь все проблемы решены навсегда». Они решены на сегодня, и это уже хорошо. «Сегодня я радуюсь», и это дает мне шанс прожить так же и завтра. Но встречаться с жизнью придется каждый день, и она будет искушать, испытывать, соблазнять, и никто не застрахован от повторного падения. Важно знать, как поступить в случае срыва.

САМОРЕГУЛЯЦИЯ

Разумные пациенты

После завершения активной «очистительно-восстановительной работы» у многих пациентов естественно возникает вопрос о стабилизации состояния. Почувствовав блаженство чистоты, приятности тепла в руках и ногах, легкости в теле и наполненности его светом, они задаются вопросом, как сохранить достигнутое. И это действительно важно.

Работа вступает во вторую фазу – учебную. Становится актуальной Школа для пациентов – по сохранению и преумножению достигнутого состояния. Главная задача Школы – передать основные понятия и вдохновляющие принципы работы по сохранению себя и дать точные указания по технике.

В целостной системе помощи важно предусмотреть еще и третье звено – Клубы пациентов, прошедших курс лечения и прошедших Школу. Основная задача этих сообществ – поддержание в их членах нацеленности на здоровый образ жизни, непосредственная реализация нового стиля поведения в клубных встречах и т. д.

Почувствовав себя более или менее здоровыми, люди погружаются в повседневную жизнь. Единственное, на что можно рассчитывать, это применение ими навыков саморегуляции «по мере необходимости» в гуще самой жизни. Обучение навыкам такого рода было пока «штучным».

Методика саморегуляции

Из наиболее распространенных видов саморегуляции прежде всего вспоминаются классический аутотренинг Иоганна Шульца, последовательная мышечная релаксация Джейкобсона, дыхательно-медитативный тренинг. Из отечественных методик известны «лечебные настрои» Сытина. Их общей задачей является выравнивание состояния человека, снятие напряжений, создание позитивного настроя. Их особенность состоит в том, что организму немотивированно предлагается «сделаться хорошим», так же как в классической формуле самовнушения Эмиля Куэ: «С каждым днем мое самочувствие во всех отношениях становится лучше и лучше».

Однако естественные процессы расслабления, вроде тех, что бывают при нормальном засыпании, при смехе и ряде других случаев: выдох удлиняется, ноги тяжелеют и т. д. – не всегда идут гладко. Иногда некий локус психики держит на себе напряжение, несмотря на «уговоры». Заход от «второй сигнальной системы» в успокоении не всегда срабатывает.

Именно в таких состояниях (которые, собственно, и являются показаниями к СПТ) особенно важными могут оказаться приемы саморегуляции на основе принципов СПТ. Этот подход выгодно отличается от других способов профилактики и самоизлечения. СПТ не боится отыскивать причину расстройства, причем делает это действенно, быстро, по «массе» переживания, и столь же быстро решает судьбу того, что находится в «иррациональном» слое психики. Отдельный разговор будет о создании позитивного самонастроя.