Вредная терапия. Почему дети не взрослеют
Шрифт:
Психиатрическая отрасль сумела внушить нынешним молодым людям, что среди них огромное количество больных. В поколении Z лишь меньше половины считает, что с их психическим здоровьем все в порядке [52] . В их представлении здоровая психика это не то, что имеет место само собой, как естественное следствие нормальной жизни. Она больше похожа на декоративный самшит, который требует постоянного ухода и подстригания силами нанятого садовника.
52
Bethune, Sophie. “Gen Z More Likely to Report Mental Health Concerns”. Monitor on Psychology 50, no. 1 (январь 2019): 20, www.apa.org/monitor/2019/01/gen-z#:~:text=They%20are%20also%20more%20likely,15 %20percent% 20of% 20older%20adults.
Сегодняшнее подрастающее поколение высидело больше часов психотерапии, чем любое предыдущее. Из его представителей почти 40 % имеет опыт общения с психиатром или психотерапевтом – по сравнению с 26 % поколения X [53] .
У 42 % детей и подростков в настоящий момент имеется психиатрический диагноз, в результате чего “нормальность” все меньше и меньше похожа на норму [54] . У каждого шестого
53
Bethune, “Gen Z More Likely to Report Mental Health Concerns”.
54
Fearnow, Benjamin. “42 % of Gen Z Diagnosed with a Mental Health Condition, Survey Reveals”. StudyFinds, 07.11.2022, https://studyfinds.org/gen-z-mental-health-condition; “New HHS Study in JAMA Pediatrics Shows Significant Increases in Children Diagnosed with Mental Health Conditions from 2016 to 2020”. US Department of Health and Human Services, 14.03.2022, www.hhs.gov/about/news/2022/03/14/new-hhs-study-jama-pediatrics-shows-significant-increases-children-diagnosed-mental-health-conditions-2016–2020.html.
55
“Data and Statistics on Children’s Mental Health”. Centers for Disease Control and Prevention, 08.03.2023, www.cdc.gov/childrensmentalhealth/data.html.
56
Gussone, Felix. “10 Percent of Kids Have ADHD Now”. NBC News, 31.08.2018, www.nbcnews.com/health/health-news/10– percent-kids-have-adhd-now-n90 5576.
57
American Psychiatric Association. The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th ed. (American Psychiatric Association: Arlington, VA, and Washington, DC, 2013), 61. (“Согласно сводному анализу опросов населения, в большинстве культур СДВГ встречается примерно у 5 % детей и 2,5 % взрослых”.)
58
Osorio, Aubrianna. “Research Update: Children’s Anxiety and Depression on the Rise”. Georgetown University Health Policy Institute Center for Children and Families, 24.03.2022, https://ccf.georgetown.edu/2022/03/24/research-update-childrens-anxiety-and-depression-on-the-rise/#:~:text=By%202020 %2C%205.6 %20million%20kids,had%20been%20diagnosed%20with%20depression.
Причем, если спросить у специалистов-психологов, существуют ли у молодежи невыявленные проблемы с психикой, они, конечно же, ответят утвердительно. То есть, если судить по их же словам, отсутствие проблем с психикой все больше и больше становится аномалией.
Мы скормили нынешним подросткам больше успокоительных и антидепрессантов, чем любому предыдущему поколению. Никто раньше не получал столько отсрочек и послаблений “по состоянию психического здоровья” в учебе [59] и спорте [60] . Они выросли в условиях, когда лечение у специалиста-психиатра перестало быть окружено негативным ореолом [61] и когда взрослые в общении с ними стали гораздо бережнее относиться к их эмоциям [62] .
59
Georgetown University. “Surge in Students Seeking Accommodations for Mental Health Disorders”. The Feed, 13.05.2022, https://feed.georgetown.edu/access-affordability/surge-in-students-seeking-accommodations-for-mental-health-disorders.
60
Meister, Alyson, Maude Lavanchy. “Athletes Are Shifting the Narrative around Mental Health at Work”. Harvard Business Review, 24.09.2021, https://hbr.org/2021/09/athletes-are-shifting-the-narrative-around-mental-health-at-work.
61
Albertson-Grove, Josie. “Youth More Open about Mental Health, but Barriers Remain”. New Hampshire Union Leader, 18.06.2022, www.unionleader.com/news/health/youth-more-open-about-mental-health-but-barriers-remain/article_1dbc955e-8c5c-574b-9755– a8a117599cba.html.
62
См.: Furedi, Frank. Paranoid Parenting: Why Ignoring the Experts May Be Best for Your Child. Chicago: Chicago Review Press, 2002, р. 62, 87–89.
Стоило им сделать свои первые, неуклюжие шаги по ковру в гостиной, родители начинали знакомить их с первыми шагами терапевтического воспитания. (“Я вижу, у тебя внутри такое сильное чувство. Ты хочешь его выразить – правда, Адам? Хочешь потопать ножками? Или сжать зубы?”) Их учителя прибегали к терапевтической педагогике (“Расскажи о своем рисунке, Мэдисон. Для тебя – что он означает?”) и читали им книги о том, что нужно делать со своими эмоциями.
Уже десятилетие назад журналистка интернет-издания Slate отметила, что при описании дурного поведения детей образованные родители вместо моральной терминологии стали использовать терапевтическую [63] . Самые популярные в культуре герои-подростки, от Гека Финна до Дилана Маккея [64] , внезапно открылись нам в новой ипостаси – как недиагностированные жертвы “вызывающего оппозиционного расстройства” или “расстройства поведения”. Личностное начало куда-то незаметно испарилось.
63
Grose, Jessica. “Honey, I Shrunk the Kids”. Slate, 25.08.2010, https://slate.com/human-interest/2010/08/are-the-offspring-of-therapists-really-more-screwed-up-than-the-children-of-non-shrinks.html. (“Плохое поведение детей гораздо чаще описывается не через недостатки характера, а через психотерапевтические симптомы [например, «сенсорная интеграция», «обработка информации»]. Среднестатистический родитель, которого вы могли бы встретить на улице с ребенком, вероятно, вполне мог бы процитировать вам выдержки из DSM [ «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам»] или как минимум сыграть роль детского психотерапевта на любительском уровне”.)
64
Один
В наступившую эпоху каждый стеснительный ребенок стал страдать “социальной тревожностью” или “генерализованным тревожным расстройством”. Каждый странноватый подросток стал “аутичным” или по крайней мере “в спектре”. Нелюдимых наградили “депрессией”. Неуклюжих – “диспраксией”.
Родители перестали упрекать за столом детей-приверед и теперь считались с их “пищеизбегающим поведением”. (Формальный диагноз: “расстройство избирательного питания”.) Если ребенок жаловался, что у него чешется спина от бирки под воротничком или что из-за звуков в коридоре он не может нормально спать, родители, вместо того, чтобы сказать “Не обращай внимания”, покупали ему одежду без бирок из специального мягкого хлопка и ставили ему в комнату машинку с успокаивающими звуками, подстраиваясь под его “сложности с обработкой сенсорной информации”. Мы больше не пеняем ребенку на неряшливый почерк (это “дисграфия”). Не говорим тоскующим детям, что, чтобы привыкнуть к новому городу или новой школе, всегда нужно время (у них “депрессия переезда” [65] ). Не утешаем их напоминанием, что скучать по друзьям летом – это нормально (“летняя тревожность” [66] ).
65
Fletcher, Jenna. “What Is Relocation Depression?” Medical News Today, 01.06.2023, www.medicalnewstoday.com/articles/relocation-depression.
66
Gillespie, Claire. “How to Cope with Summer Anxiety in 2022”. Very Well Mind, 27.06.2022, www.verywellmind.com/how-to-cope-witith-summer-anxiety-5443019.
Мы все уже так долго плаваем в океане этой терапевтической терминологии, что перестали ее замечать – как не замечают среду обитания. Нам кажется совершенно нормальным говорить о “психотравме” ребенка, когда умирает его домашний любимец или когда ему приходится вытерпеть неизбежное унижение оттого, что он оказался последним в списке кандидатов в спортивную команду.
В течение всего одного месяца в новости попали три истории, которые прекрасно отражают дух нашего времени. В 2022 году Американская академия педиатрии отменила стандарт чуть ли не столетней давности, объявив, что теперь детей с педикулезом не следует отправлять из школы домой – лучше разнести кровососущих паразитов по всему ученическому составу, чем допустить, чтобы на кого-то пало эмоциональное бремя кратковременного удаления из школы [67] . В Washington Post некий “специалист в области психического здоровья” сообщил читателям, что, когда ваше имя произносят неправильно, это наносит вред психике [68] . И наконец, Нью-Йоркский университет уволил именитого профессора органической химии, автора одного из лучших учебников по специальности, потому что его требования к будущим медикам, учащимся на подготовительных курсах, а также критерии выставления оценок, которые не менялись уже несколько десятилетий, теперь вдруг оказались несовместимыми с приоритетом благополучия студентов [69] .
67
Tanner, Jeremy. “AAP Issues New Guidance For Head Lice in Schools”. The Hill, 29.09.2022, https://thehill.com/homenews/nexstarmedia_wire/3667343– aap-issues-new-guidance-for-head-lice-in-schools.
68
Kohli, Sahaj Kaur (@Sahajkohli). “В моем недавнем материале для @washingtonpost.com читатель спрашивает, как вести себя в ситуациях, когда старые друзья и коллеги неправильно произносят его имя. Может быть, мне не стоило бы удивляться полученным комментариям, но многие действительно не понимают, насколько это может быть вредно для психики… И, как с любой другой микроагрессией, это может сказаться на вашей самооценке, потому что вас вынуждают чувствовать себя обесцененным или недостойным или как будто вам нужно отказаться от какой-то части самого себя”, Twitter, 29.09.2022, https://twitter..com//sahajkohli/status/1575604715475173376.
69
Saul, Stephanie. “At N.Y.U., Students Were Failing Organic Chemistry. Who Was to Blame?” New York Times, 03.10.2022, www.nytimes.com/2022/10/03/us/nyu-organic-chemistry-petition.html#:~:text=But%20last%20spring%2C%20as%20the,The%20professor%20defended%20his%20standards.
В кампусах наших самых престижных университетов повырастали Центры студенческого благополучия. Наши лучшие спортсмены теперь отказываются от участия в соревнованиях, чтобы посвятить время заботе о психическом здоровье. Голливудские старлетки, принц Гарри и несколько лауреатов премии Грэмми, упоминая свою непрекращающуюся борьбу с тревогой и депрессией, гордо отчитываются о “работе”, которую они проделали с терапевтом. “Психическое здоровье” и “психотравма” – два главных хита саундтрека, под который проходило взросление нынешнего поколения подростков.
После семидесяти пяти лет стремительной экспансии сферы психиатрических и психотерапевтических услуг мы почему-то оказались в положении, когда нам только и остается, что поражаться невиданной психологической хрупкости американской молодежи.
Все началось с солдат, возвращавшихся домой после Второй мировой войны [70] . Этим людям пришлось стать свидетелями – и участниками – беспрецедентного по масштабам смертоубийственного насилия. Многие вернулись домой потрясенными, кое-кто – навсегда надломленным.
70
Эва Московиц рассказывает эту историю в своей замечательной книге: Moskowitz, Eva. In Therapy We Trust: America’s Obsession with Self-Fulfillment. Baltimore: Johns Hopkins University Press, 2001.
В тот момент конгресс дал добро на резкое расширение сферы психотерапевтических услуг профилактического характера [71] . Терапевты перестали довольствоваться лечением больных, они исполнились решимости помогать здоровым [72] . За период с 1946 по 1960 год количество членов Американской психологической ассоциации выросло вчетверо [73] . Далее, с 1970 по 1995 год, число специалистов в этой сфере выросло вчетверо еще раз [74] . Начиная с 1986 года в Соединенных Штатах расходы на психическое здоровье граждан удваивались почти каждое новое десятилетие [75] .
71
В 1946 году Конгресс принял Национальный закон о психическом здоровье.
72
Moskowitz, In Therapy We Trust, 151. Скучающим домохозяйкам 1950-х требовалось лечение от “комплекса неполноценности”, депрессии и одиночества, беспокойные хиппи 1960-х хотели обрести “альтернативное сознание”, а 1970-е ознаменовали собой начало эры “самоактуализации”. Чем больше реальных доходов оставалось на руках у американцев в эпоху нового процветания, тем явно сильнее была их потребность в психологической заботе.
73
В 1946 году, когда Конгресс принял Национальный закон о психическом здоровье, численность Американской психологической ассоциации составляла 4173 члена; к 1960-му она подпрыгнула до 18 215. Moskowitz, In Therapy We Trust, 154.
74
Furedi, Frank. Therapy Culture: Cultivating Vulnerability in an Uncertain Age. New York: Routledge, 2004, р. 10.
75
Statista Research Department. “Total U. S. Expenditure for Mental Health Services 1986–2020”. 2023, Statista, www.statista.com/statistics/252393/total-us-expenditure-for-mental-health-services.