Здоровье вашего ребенка. Книга для разумных родителей
Шрифт:
• в случае битонального кашля можно заметить асимметрию движений (отставание одной половины) грудной клетки при кашле и дыхании.
Нужно срочно вызвать неотложную помощь, а самим постараться помочь ребенку.
Первым делом попросите ребенка попытаться сильно покашлять.
Для этого, не паникуя, попытайтесь объяснить ребенку, что нужно медленно и глубоко вдохнуть и затем очень интенсивно откашляться. Нет ничего более эффективного, чем интенсивный кашель. Если ребенку что-нибудь удалось откашлять, осторожно удалите это изо
Ситуация становится экстремальной, если попавший в дыхательное горло предмет перекрывает дыхательные пути и не дает ребенку дышать. Тогда между жизнью и смертью ребенка – несколько минут. Используют приемы, помогающие ребенку откашлять мешающий дышать предмет (это важно!):
• ребенка до 1 года укладывают на живот лицом вниз на предплечье левой руки. Указательным и средним пальцами фиксируют голову и шею. Предплечье опускают на 60°. Ребром ладони правой руки наносят короткие удары между лопатками ребенка. Затем необходимо осмотреть полость рта и осторожно удалить выскочившее инородное тело;
• ребенка дошкольного возраста кладут на колени взрослого лицом вниз с головой, опущенной ниже туловища, и по спине между лопатками ребенка производят четыре резких удара в направлении головы. Затем, поддерживая голову и спину ребенка, его перекатывают на спину, укладывают на пол и производят четыре резких надавливания на грудную клетку. После этого из полости рта пальцем осторожно, стараясь не протолкнуть вновь, удаляют выскочившее инородное тело, и если самостоятельное дыхание не восстановилось, начинают искусственное дыхание «изо рта в рот»;
• у детей старшего возраста для экстренного удаления инородного тела из дыхательных путей применяют прием Хеймлиха. Помните, как это в комедии Гарольда Рэмиса «День сурка» многократно пришлось проделывать герою Билла Мюррея, когда подавился один из посетителей кафе. Взрослый, охватив стоящего ребенка сзади двумя руками и сомкнув их «в замок», резко надавливает на живот больного снизу вверх в направлении грудной клетки, при необходимости повторяя этот прием 6–10 раз (пока инородное тело не выскочит из дыхательных путей в полость рта). Проведение описанных приемов требует решительности и умения, но от их своевременности зависит очень многое.
Если самостоятельное дыхание не восстановилось, до приезда неотложной помощи проводят искусственное дыхание «изо рта в рот».
Если удалить посторонний предмет все же не удалось, ребенка необходимо экстренно госпитализировать в специализированное пульмонологическое отделение, где смогут провести рентгеновское исследование и бронхоскопию – осмотр дыхательных путей с помощью специального прибора и удаление инородного тела. Некоторые инородные тела (например, семечки), попав в дыхательные пути, набухают, вызывают отек и воспаление окружающих тканей. Поэтому чем раньше проводится бронхоскопия, тем больше шансов на успех. Вовремя не удаленное инородное тело воздухоносных путей приводит к выключению из дыхания части легкого, развитию хронического воспаления легких.
Попадание инородного тела в дыхательные
• не разговаривайте с ребенком во время еды;
• не пытайтесь его кормить во время плача;
• не разрешайте ребенку бегать и прыгать с едой во рту;
• следите, чтобы мелкие предметы были недоступны детям раннего возраста.
И ребенку не потребуется такая реанимация!
Судороги при простуде
Нередко у детей младшего и дошкольного возраста на фоне, казалось бы, обычного течения простудного заболевания при высоком подъеме температуры тела неожиданно начинают подергиваться руки и ноги, появляется прерывистое дыхание, иногда рвота, нарушается сознание, закатываются глазные яблоки, возможна кратковременная остановка дыхания. Наиболее вероятно, что это – фебрильные судороги (от лат. febris – лихорадка).
Фебрильные судороги – не такое уж редкое явление, встречаются у 5 заболевших детей дошкольного возраста из 100. Напоминаю, что при эпидемии гриппа только в Санкт-Петербурге ежедневно заболевает более 9000 детей, то есть примерно у 45 детей в день возникают судороги.
Судороги чаще появляются при высокой температуре тела на 1–2 день инфекционного заболевания. Появление судорог существенно не зависит от выраженности повышения температуры тела, судороги могут возникнуть и при 38 °C, и при 40 °C. Причина появления таких судорог у ребенка не всегда ясна. Чаще (но не всегда) они возникают у детей, перенесших при рождении повреждение головного мозга. Также такие судороги у ребенка чаще возникают в семьях, в которых такие же судороги в детстве были у папы или мамы.
Во время судорожного приступа внешний вид ребенка производит трагическое впечатление и нередко вызывает панику у родных. Однако в большинстве случаев судороги кратковременны и непосредственной угрозы для жизни ребенка не представляют. Тем не менее нельзя допустить, чтобы ребенок вдохнул рвотные массы, или чтобы во время судорог он прикусил язык, или чтобы язык перекрыл вход в гортань, и ребенок задохнулся.
Главное в такой ситуации – не паниковать. Конечно, вызвать неотложную помощь необходимо, но пока она приедет, судорожный приступ обычно заканчивается. Так что помощь ребенку вам придется оказывать самостоятельно (это важно!):
• во время судорог ребенка следует уложить на бок. Такая поза в случае возникновения рвоты не позволит ребенку задохнуться;
• в помещении обеспечивают доступ свежего воздуха;
• для предотвращения прикусывания языка между зубов ребенку вставляют ложку, обернутую платком;
• для предотвращения западения языка нижнюю челюсть малыша выдвигают вперед давлением своих больших пальцев рук снизу вверх и вперед;
• предпринимают меры по снижению повышенной температуры тела (см. с. 87).