Журнал «Вокруг Света» №01 за 2010 год

Журнал Вокруг Света

Больной грязь найдет

Фото: АЛЕКСАНДР ГРОНСКИЙ/AGENCY.PHOTOGRAPHER.RU

Какие ассоциации вызывает у нас слово «грязь»? Как правило, самые плохие. В прямом значении — вязкая, хлюпающая субстанция под ногами, в переносном — все недостойное и нечестное в жизни. Разве может это слово означать что-то приятное и полезное? А между тем люди самых разных эпох, народов и культур регулярно погружались в грязь. Причем по доброй воле, наслаждаясь этой процедурой и платя за нее немалые деньги.

Разумеется, речь идет о лечебных грязях. Их целебные свойства, скорее всего, люди открыли для себя еще в доисторические времена. Во всяком случае, древнейшие человеческие цивилизации были хорошо знакомы с этим феноменом. По свидетельству знаменитого римского врача Клавдия Галена, в Древнем Египте больные, обмазавшись нильской

грязью, лежали на солнце. Грязевые ванны принимали ацтеки и аборигены Новой Зеландии , золотоордынские ханы и богатые итальянцы эпохи Возрождения... «На Таврическом полуострове в селении Парасин имеется земля, исцеляющая всякие раны», — эти строки из знаменитой «Естественной истории» Плиния Старшего неизменно вспоминают всякий раз, когда речь заходит о знаменитых сакских грязях в Крыму .

Обратим внимание: в те времена лечебные грязи ценились прежде всего за способность заживлять раны, которые при тогдашней медицине создавали самую тяжелую угрозу для пациента: любая из них, даже небольшая и не опасная сама по себе, оставалась открытыми воротами для смертоносной инфекции. И лечебные грязи были одним из немногих средств, способных предотвратить или остановить нагноение.

Сегодня медицина располагает богатым арсеналом эффективных обеззараживающих средств, и никому в голову не придет мазать открытые раны грязью. Скорее, наоборот: по правилам курортов и спа-центров кровотечения и острые воспаления исключают возможность грязевой терапии. Однако популярность такого лечения по-прежнему очень высока. Что же позволяет грязям успешно соперничать с самыми совершенными лекарственными препаратами и методологиями? Давайте попробуем разобраться в этом, начав с самой природы лечебных грязей.

Легендарные курорты

Современная традиция грязелечения ведет свое начало с XVI века, когда грязевые ванны вошли в моду у итальянских аристократов и богатых горожан. Апеннинский полуостров отличается высокой вулканической активностью, здесь множество выходов геотермальных вод, почти каждый из которых выносит вулканические грязи, известные под общим названием — фанго. Особенно славилось местечко Аккуи-Терме (Теплые Воды) в Пьемонте, между Турином и Генуей. Грязелечебницы в Аккуи-Терме не пустуют и ныне, но сейчас самый популярный итальянский грязевой курорт — остров Искья у входа в Неаполитанский залив. Из европейских грязевых курортов также широкой известностью пользуется польская Крыница. Польские короли и магнаты принимали здесь грязевые и минеральные ванны еще в XV веке. В Российской империи история пелотерапии началась на крымских и астраханских грязях (те и другие — илы соленых озер). Первая российская грязелечебница была организована в Крыму на Сакском озере. Целебная сила грязи научно была подтверждена в 1807 году французским химиком Феликсом де Серром, которого пригласил таврический губернатор Андрей Михайлович Бороздин для проведения химического анализа. Но только через 20 лет, в 1827 году, сакские грязи приобрели статус лечебного учреждения, которое возглавил врач из соседней Евпатории Николай Антонович Оже, ставший классиком российского грязелечения. Для пациентов он написал инструкцию, которую назвал «Практические наблюдения и исследования медицинских свойств целительных грязей с показанием правил, коими больные должны руководствоваться». Широкой популярностью пользовались также и северокавказские лечебные грязи. Среди них особенно выделяются геотермальные грязи Ессентуков, где в 1915 году была построена грязелечебница имени цесаревича Алексея (ныне имени Н.А. Семашко), а также сульфидные илы Тамбуканского озера близ Пятигорска, на границе Ставропольского края и Кабардино-Балкарии. Помимо района Кавказских Минеральных Вод лечебные грязи встречаются также в Приазовье: на Таманском полуострове (где наряду с иловыми сульфидными есть и месторождения сопочных грязей), в окрестностях Ейска и Анапы. Вне кавказского региона наиболее известны сульфидные иловые грязи Старой Руссы.

Видовое разнообразие

Название «лечебные грязи» объединяет несколько субстанций, сильно отличающихся друг от друга происхождением, химическим составом и действием на человеческий организм. Одни до предела насыщены растворимыми минеральными веществами, в других минеральной составляющей практически нет. Одни почти стерильны, другие населены множеством различных микроорганизмов.

Эти различия обусловлены принципиально разным происхождением лечебных грязей. Специалисты по пелотерапии (от греческого слова pelos — ил, глина) различают несколько типов грязей (пелоидов). Наиболее обширную группу образуют илы — донные отложения различных водоемов. Они, в свою очередь, подразделяются на сапропели — привычные нам илы пресных водоемов, богатые органикой и почти не содержащие солей; глинистые илы — мелкодисперсные осадки, в которых мало органики, а главным компонентом, помимо воды, являются частицы глины; сульфидные илистые грязи — осадки соленых водоемов, богатые органикой, но содержащие также много (иногда предельно много — до 350 граммов на литр!) различных солей. В числе прочих минеральных компонентов такие грязи содержат большое количество сульфидов, прежде всего сульфидов железа, придающих массе черный цвет.

В 1779 году доктор Джеймс Грэхем открыл в Лондоне «Храм здоровья». Пациентов

«лечили» грязевыми ваннами, правда, приготовлены они были из обычной земли, размешанной в воде. Фото: SPL/EAST NEWS

Особняком стоят торфяные грязи, образующиеся в результате медленного разложения растительных остатков в торфяных болотах. В таких грязях практически нет минеральных веществ ни в растворенном виде, ни в виде взвесей. Наконец, еще одну группу составляют грязи подземного происхождения — сопочные и гидротермальные. Первые представляют собой полужидкие глинистые массы, сопутствующие нефтяным и газовым месторождениям и выносимые газами и напорными водами по тектоническим трещинам на поверхность. Они богаты йодом, бромом, бором, а из органики — углеводородами. Вторые образуются в областях активной вулканической деятельности. Это продукты выщелачивания и разрушения вулканических горных пород перегретым водяным паром (часто в смеси с углекислотой и сероводородом). Они отличаются очень высокой температурой (до 95 °C) и кислой реакцией, но при этом растворенных минеральных веществ в них не так уж много, а органики практически нет.

Несмотря на различные происхождение и химический состав, у разных по составу лечебных грязей есть некоторые общие черты. Все они представляют собой вязкую текучую массу, окрашенную, как правило, в темные цвета. Помимо воды и растворенных в ней веществ здесь обязательно присутствует какой-нибудь коллоидный компонент — собственно вязкая основа. В этой роли могут выступать как различные органические вещества, так и некоторые минералы, например глины. Как бы то ни было, именно коллоидные частицы придают грязи ее тестообразную консистенцию. Даже торфяные грязи отличаются от обычной смеси торфа и воды вязкостью и пластичностью.

Высокая вязкость грязей обеспечивает один из механизмов их лечебного действия. Из-за нее в грязевой массе почти отсутствует конвекция — тонкий слой, непосредственно примыкающий к коже, не перемешивается с более горячими слоями. Горячая грязь (а лечебные грязи применяют не иначе как нагретыми до температуры 37–46 °C) отдает тепло медленно и мягко, что позволяет пациенту легко переносить температуры, при которых вода показалась бы ему слишком горячей. Более того, вязкость и большая теплоемкость грязи позволяют использовать ее не только в виде ванн, но и локально, нанося слоем 4–6 сантиметров на нужный участок тела. Глубокий и равномерный прогрев тканей — один из механизмов лечебного действия грязей. Названия схем такого нанесения грязи — «куртка», «брюки», «воротник», «носки», «перчатки» — говорят сами за себя. Для лечебных грязей, как правило, характерна так называемая восстановительная атмосфера: практически полное отсутствие кислорода и других окислителей и высокая концентрация легко окисляющихся веществ. Это превращает грязь в ловушку для активных форм кислорода (перекисей, гидроксил-радикала и т. д.) и других свободных радикалов, смягчая и ослабляя воспалительные реакции. В то же время бескислородная среда подавляет жизнедеятельность незваных квартирантов человеческой кожи — бактерийаэробов. В торфяных грязях это действие усиливается присутствующими в них бактерицидными веществами, а в сапропельных еще и живыми микроорганизмами — антагонистами болезнетворных микробов.

Прочие лечебные эффекты связаны с действием содержащихся в грязях определенных веществ, характерных обычно для того или иного типа грязей или даже для конкретного источника. Но, несмотря на почти двухвековую историю научного изучения пелотерапии, медицина и сегодня не может полностью объяснить механизм воздействия лечебных грязей на человека.

Легендарные курорты

Современная традиция грязелечения ведет свое начало с XVI века, когда грязевые ванны вошли в моду у итальянских аристократов и богатых горожан. Апеннинский полуостров отличается высокой вулканической активностью, здесь множество выходов геотермальных вод, почти каждый из которых выносит вулканические грязи, известные под общим названием — фанго. Особенно славилось местечко Аккуи-Терме (Теплые Воды) в Пьемонте, между Турином и Генуей. Грязелечебницы в Аккуи-Терме не пустуют и ныне, но сейчас самый популярный итальянский грязевой курорт — остров Искья у входа в Неаполитанский залив. Из европейских грязевых курортов также широкой известностью пользуется польская Крыница. Польские короли и магнаты принимали здесь грязевые и минеральные ванны еще в XV веке. В Российской империи история пелотерапии началась на крымских и астраханских грязях (те и другие — илы соленых озер). Первая российская грязелечебница была организована в Крыму на Сакском озере. Целебная сила грязи научно была подтверждена в 1807 году французским химиком Феликсом де Серром, которого пригласил таврический губернатор

Лекарство не для всех

Впрочем, медицина на протяжении всей своей истории широко применяла средства и методы, механизм лечебного действия которых был ей не вполне ясен, а целебный эффект найден эмпирическим путем. Так и с лечебными грязями. Они успешно помогают бороться с самыми разными недугами независимо от того, насколько хорошо это объясняется медицинскими теориями. Чаще всего грязевые процедуры прописывают при хронических ревматоидных заболеваниях, заболеваниях суставов (полиартритах) самого разного происхождения, радикулитах и хронических воспалительных процессах. Грязь бывает чрезвычайно эффективна при лечении ряда кожных болезней, остаточных явлений после травм, ожогов и обморожений. Однако ее действие распространяется и на ряд заболеваний внутренних органов: холециститы, пиелонефриты, хронические воспаления среднего уха, околоносовых пазух...