Аденома предстательной железы
Шрифт:
9) сочетание аденомы с простатитом, камнями предстательной железы.
Однако этот метод подходит не всем больным. Противопоказания к проведению операции:
1) масса железы более 80 г ;
2) при крайне тяжелом общем состоянии, при острых воспалительных
3) при нарушениях свертываемости крови;
4) по техническим причинам (невозможность введения эндоскопа в мочевой пузырь).
Операция не требует длительной госпитализации, однако при появлении крови в моче может быть показан постельный режим и прием кровоостанавливающих препаратов.
Иногда проводят другую операцию, похожую на ТУР – трансуретральную инцизию простаты (ТУИП) . При этом делают два продольных надреза на железе, что и позволяет ослабить давление на мочеиспускательный канал. Операция проводится в тех случаях, когда аденома небольших размеров, в молодом возрасте, когда необходимо сохранить нормальную эякуляцию.
Не так давно стали применять лазерную простатэктомию , при которой используются более тонкие инструменты, а потому мочевой пузырь не травмируется, рубцовых тканей не образуется и значительно уменьшается кровотечение. Суть лазерного хирургического лечения аденомы предстательной железы – уменьшение объема аденомы при помощи термического лазерного воздействия. Лазерное излучение подводится к простате посредством эндоскопа через мочеиспускательный канал. При соприкосновении лазерных лучей с тканью предстательной
После лазерной терапии длительно сохраняется потребность в катетере. Операция может проводиться только в тех случаях, когда масса железы не меньше 60 г , нет задержки мочи и симптомов раздражения.
Фокусированный ультразвуквысокой интенсивности (ФУВИ) – это новый метод лечения, при котором ультразвук выступает в роли скальпеля. Разрушенная ткань железы постепенно рассасывается или вымывается мочой. Метод практически не имеет побочных эффектов.
Трансуретральная ультразвуковая аспирация простаты (ТУАП) – метод, при котором ультразвуковой зонд вводится через мочеиспускательный канал, разрушает ткани железы и вымывает их из организма. Метод не действует на ткани, находящиеся возле шейки мочевого пузыря.
Трансуретральная игольная абляция (ТУИА) – метод, при котором через тонкие иглы, введенные в предстательную железу, передается энергия радиочастот, которая ослабляет сжатие простаты.
Криотерапия – лечение аденомы предстательной железы жидким азотом. Специальные металлические трубки, по которым циркулирует жидкий азот, способный разрушить клетки предстательной железы, вводят в предстательную железу через промежность. Специальный нагревающий катетер предохраняет железу от замерзания.