Аденома предстательной железы
Шрифт:
Лечение лекарственными препаратами широко применяется на первой стадии болезни, когда функции всех мочеполовых органов сохранены. Лекарственные препараты также назначаются в тех случаях, когда хирургическое вмешательство не может быть проведено из-за наличия противопоказаний (сопутствующих хронических заболеваний) или отказа от операции самого больного.
Лекарственные препараты не назначаются в случаях осложненного течения аденомы предстательной железы: острой задержки мочи, кровотечения из варикозно расширенных вен мочевого пузыря, при больших камнях в мочевом пузыре.
Большинство лекарств при лечении аденомы предстательной железы принимают длительно, в течение нескольких лет, иногда – пожизненно. Эффект от лечения наступает
Наиболее широкое распространение получили препараты из группы ингибиторов редуктазы (таких, как финастерид, эпистерид, туростерид, дутостерид, пермиксон, проскар, финаст), способствующие уменьшению железы в объеме путем снижения активности ряда ферментов в самой предстательной железе. Препараты воздействуют на гормональный фон, не снижая при этом уровень тестостерона – мужского полового гормона. В основном все препараты этой группы хорошо переносятся, но все же в начале лечения могут быть побочные эффекты: развитие импотенции, ослабление полового влечения, уменьшение объема эякулята.
Проскар – синтетический препарат, угнетающий внутриклеточный фермент – 5--редуктазу. Проскар способствует уменьшению в размерах увеличенной предстательной железы, улучшает ток мочи. В результате исчезают или становятся значительно менее выраженными симптомы заболевания. На улучшение состояния может потребоваться несколько месяцев лечения, перед лечением необходимо пройти диагностическое обследование с целью исключения риска возникновения воспаления предстательной железы.
Финастотносится к той же группе препаратов, что и проскар. Используется при лечении аденомы предстательной железы для уменьшения в размерах увеличенной простаты, улучшения скорости тока мочи и снижения риска развития острой задержки мочи.
Другая широко известная группа препаратов относится к -адреноблокаторам и оказывает симптоматическое действие, способствуя расслаблению шейки мочевого пузыря, снижая тонус гладкой мускулатуры уретры и предстательной железы, благодаря чему восстанавливается нормальное мочеиспускание, а также согласованная работа детрузора и сфинктера мочевого пузыря. Особенно эффективным бывает применение этих препаратов в случаях учащенного мочеиспускания и повелительных (императивных) позывов. Препараты данной группы назначают всем пациентам с аденомой предстательной железы, включая и тех, кто по каким-то причинам отказывается от оперативного вмешательства. На фоне лечения -адреноблокаторами уменьшается количество остаточной мочи и улучшается мочеиспускание. Кроме того, -адреноблокаторы снижают уровень холестерина в крови, нормализуют повышенное артериальное давление, что используется при лечении больных с сопутствующими заболеваниями (гипертонией и ишемической болезнью сердца). Препараты празозин, альфузозин, доксазозин, теразозин, тамсулозин не имеют побочных эффектов, однако эффект от проводимого лечения наступает на 2—4-ю недели от начала лечения. Если в течение 3—4 месяцев улучшения не наблюдается, данные препараты следует отменить. Побочные эффекты от применения -адреноблокаторов: слабость, головокружение, головная боль, резкое снижение артериального давления при переходе из горизонтального положения в вертикальное, учащение сердцебиения, аритмия. Чаще всего проводят комбинированное лечение препаратами, уменьшающими объем предстательной железы и нормализующими мочеиспускание.
Ипертрофаниспользуется при лечении больных аденомой предстательной железы, способствует уменьшению основных проявлений заболевания, связанных с мочеиспусканием, а также уменьшению обмена остаточной мочи. Лечение данным препаратом должно продолжаться в течение 1 месяца, даже если отмечается быстрый лечебный эффект.
Дальфа относится к группе 1 –адреноблокаторов, способствует снятию спазма гладких мышц сфинктеров мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и простаты, а также уменьшает давление внутри мочеиспускательного
Кардура, так же как и дальфа, относится к группе 1 –адреноблокаторов. В отличие от дальфы использование кардуры у пациентов в возрасте старше 75 лет, а также у больных аденомой предстательной железы, страдающих каким-либо заболеванием почек, ничем не отличается от его использования у молодых лиц, не страдающих болезнями почек. В данном случае при назначении кардуры необходимо соблюдать осторожность при наличии какого-либо поражения печени.
Омник относится к той же группе лекарственных веществ, что и дальфа и кардура. Перед началом лечения с помощью омника необходимо пройти диагностическое обследование для точного подтверждения диагноза аденомы предстательной железы. В случае наличия какого-либо заболевания почек снижение дозы препарата не требуется. Требует осторожности назначение омника больным аденомой предстательной железы, склонным к снижению уровня артериального давления, а также больным аденомой простаты, имеющим выраженное нарушение деятельности печени.
Корнам является 1 –адреноблокатором, используется при лечении аденомы предстательной железы. Корнам при использовании пациентами старше 75 лет и пациентами, имеющими сопутствующее поражение почек, действует так же, как и у пациентов более молодого возраста и не страдающих болезнями почек. Противопоказанием к применению является повышенная чувствительность к препарату. После приема корнама в течение 12 ч не рекомендуется водить автомобиль и заниматься теми видами деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания и быстрой реакции.
Холттрин так же относится к группе 1 –адреноблокаторов. Препарат применяется при лечении аденомы предстательной железы, способствует нормализации процесса мочеиспускания.
Фармацевтическая промышленность выпускает все новые препараты для лечения аденомы предстательной железы, одним из таких является простакол, содержащий биологически активные вещества, которые подавляют рост клеток предстательной железы, не влияя при этом на гормональный фон. Препарат в своем составе содержит цинк, который необходим для нормального функционирования всей репродуктивной системы мужчины. Препарат обладает свойством снимать воспаление и уменьшать отек в предстательной железе.
Простатинсодержит экстракты плодов пальмы, коры африканского дерева, семян тыквы, витамины и минералы. При его применении исчезают боли, расстройства мочеиспускания и улучшается потенция.
Среди препаратов растительного происхождения есть множество других: трианол, таденан (кора африканского дерева), простагут, простасерен, простаплант (плоды саговой пальмы), уртирон, уртика-плюс, базостад (препараты крапивы), пепонен (тыква), цернилтон (цветочная пыльца), аденол-форте (почки тополя), спеман, гентос (экстракты нескольких растений).
Пепонен – растительный препарат, представляет собой натуральное масло семян тыквы. Активными компонентами тыквенного масла являются витамины Е, А, сквалены, стерол, микроэлементы, полиненасыщенные жирные кислоты, коэнзим-12. Пепонен эффективен при лечении аденомы предстательной железы, способствует исчезновению либо снижению степени выраженности симптомов заболевания, обладает противовоспалительным и болеутоляющим свойством. Помимо этого, данное средство благотворно влияет на половую функцию у мужчин, способствует повышению потенции. Пепонен обладает общеукрепляющим свойством, активизирует иммунные системы организма. При долгом употреблении пепонена отмечается снижение содержания липидов в крови. Пепонен нельзя применять в случае повышенной чувствительности к нему.