Болезни почек. Пиелонефрит
Шрифт:
У пациентов с черепно-мозговой травмой, инсультом, эпилепсией, почечной недостаточностью и у людей пожилого возраста возрастает риск судорог.
Особенности применения
Перекрестная аллергия ко всем карбапенемам, а у 50 % пациентов возможна перекрестная аллергия с пенициллинами.
Применение при беременности и кормлении грудью возможно только в крайнем случае.
Необходимо соблюдать осторожность и внимательно контролировать прием препарата у пожилых пациентов в связи с повышенным
Карбапенемы нельзя применять в сочетании с другими бета-лактамами.
Как принимать
Согласно инструкции, прилагаемой к соответствующему препарату. Все антибиотики, исключая жидкие лекарственные формы, необходимо запивать полным стаканом воды.
Группа монобактамов
Единственный представитель этой группы – азтреонам. Этот препарат обладает бактерицидным эффектом и используется для лечения инфекций, вызванных аэробной грамотрицательной флорой. Он применяется как препарат резерва при лечении пиелонефритов.
Противопоказания
Аллергическая реакция на азтреонам.
Побочные эффекты
Аллергические реакции: сыпь, крапивница, анафилактический шок.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, понос, желтуха, гепатит.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, спутанность сознания, бессонница.
Особенности применения
Не рекомендуется для применения в период беременности.
У пациентов с нарушениями функции почек требуется уменьшение дозы.
Как принимать
Согласно инструкции, прилагаемой к соответствующему препарату. Все антибиотики, исключая жидкие лекарственные формы, необходимо запивать полным стаканом воды.
Группа гликопептидов
К гликопептидам относятся такие антибиотики, как ванкомицин и тейкопланин.
Противопоказания
Аллергическая реакция на гликопептиды.
Противопоказаны при беременности и кормлении грудью.
Побочные эффекты
Головокружение, головная боль, снижение слуха, тошнота, рвота, диарея.
Аллергические реакции: сыпь, крапивница и др.
Особенности применения
Необходимо соблюдать осторожность и внимательно контролировать прием препарата у пожилых пациентов в связи с повышенным риском побочных эффектов.
При совместном применении с мочегонными средствами типа фуросемида [139]
Как принимать
139
Фармакологическая группа таких мочегонных называется петлевыми диуретиками.
Согласно инструкции, прилагаемой к соответствующему препарату. Все антибиотики, исключая жидкие лекарственные формы, необходимо запивать полным стаканом воды.
Группа аминогликозидов
В настоящее время выделяют три поколения аминогликозидов (табл. 4 на с. 116).
Противопоказания
Аллергическая реакция на аминогликозиды.
Таблица 4
Побочные эффекты
В результате применения препаратов этой группы возможны различные побочные эффекты со стороны почек и нервной системы: нарушение координации движений, головокружение, головная боль, общая слабость, сонливость, подергивание мышц, судороги, снижение слуха, шум, звон или ощущение «заложенности» в ушах.
Особенности применения
Не рекомендуется для применения в период беременности и кормления грудью.
Перекрестная аллергия ко всем аминогликозидам.
Пожилым пациентам назначают в исключительных случаях, когда невозможно назначить иное антибактериальное средство.
При неосложненном пиелонефрите применяются только в случае, если возбудитель устойчив к другим, менее токсичным антибиотикам.
Как принимать
Согласно инструкции, прилагаемой к соответствующему препарату. Все антибиотики, исключая жидкие лекарственные формы, необходимо запивать полным стаканом воды.
Синтетические антибактериальные средства, применяемые для лечения пиелонефрита
Группа сульфаниламидов и ко-тримоксазол
Сульфаниламиды – это группа химических веществ, производных амида сульфаниловой кислоты.
В настоящее время использование сульфаниламидов существенно снизилось в связи с их меньшей эффективностью по сравнению с антибиотиками. Снижение эффективности сульфаниламидов объясняется тем, что за долгие годы применения этих препаратов большинство микроорганизмов выработало к ним устойчивость.