Большая медицинская энциклопедия диагностики. 4000 симптомов и синдромов

Луковкина Аурика

Диагностику и лечение проводят по общепринятым методикам.

ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ – поражение печени при генерализованной форме цитомегаловирусной инфекции. Вирус развивается в эпителии желчных протоков, гепатоцитах. Гигантские клетки слущиваются в просвет протока, в ответ на воздействие вируса в окружающей ткани развивается воспаление, результатом которого является фиброз, постепенно развиваются явления холестатического гепатита.

Диагностику и лечение проводят по общепринятой схеме.

ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ –

встречается при генерализованной форме у детей старшего возраста и взрослых, проявляется гепатомегалией, желтушностью, острой печеночной недостаточностью, длительным повышением температуры.

В глотке появляются воспалительные явления, увеличиваются шейные лимфатические узлы, а также отмечается увеличение печени и селезенки. В гемограмме появляются анемия и атипичные мононуклеарные клетки.

ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНЫЙ ПАНКРЕАТИТ – поражение поджелудочной железы при генерализованной форме цитомегаловирусной болезни.

Вирус локализуется в эпителии выводных протоков. При поражении поджелудочной железы развиваются повторная рвота, понос, снижение уровня пищеварительных ферментов в содержимом двенадцатиперстной кишки.

Установление диагноза основано на результатах цитологического и вирусологического исследования.

Лечение

Симптоматическое. Прогноз серьезный.

Ч

ЧЕРНАЯ ПЬЕДРА (разновидность трихоспории) – грибковое заболевание, характеризующееся образованием на волосах мелких твердых узелков черного цвета. Впервые была описана Десенном в 1879 г.

Болезнь распространена в Южной Америке, Африке, Юго-Восточной Азии.

Этиология

Возбудителем является Piedraria hortai.

Путь передачи – контактный (через расческу, головные уборы).

Клиника

Для заболевания характерно клиническое течение. Субъективно ощущений чаще не бывает. Поражаются кутикула и вещество волоса. На волосе образуются узелки черного цвета неправильной формы размером до 100 мкм. Эти узелки могут склеивать между собой волосы, образуя колтун.

Диагностика

Для диагностики заболевания проводятся:

1) микроскопия (выявляются споры грибка овальной и округлой формы с ядром, ядрышками и двойной оболочкой);

2) бактериальный посев (на среде Сабуро образуются колонии зеленовато-черного цвета и акроспоры размерами 5–80 мкм).

Лечение

Лечение заболевания проводят следующими методами:

1) обработка горячим раствором сулемы;

2) последующее вычесывание расческой с частыми зубьями и споласкивание волос горячей водой с мылом;

В запущенных случаях производят сбривание волос с последующей обработкой кожи головы.

ЧЕСОТКА – это контагиозная паразитарная инфекция человека, характерными

симптомами которой являются ночной зуд, наличие на коже чесоточных ходов, расчесов, ее вторичное инфицирование.

Рис. 47. Чесотка. Поражение кожи в области живота

Этиология

Возбудителем заболевания является чесоточный клещ (Sarcoptes scabei).

Эпидемиология

Источником заболевания является больной человек. Путь передачи – контактный (при прямом контакте с больным человеком или косвенно, через предметы его обихода).

Клиника

Инкубационный период длится 1–2 недели. Основные симптомы: ночной зуд, расчесы, чесоточные ходы, корочки, участки шелушения. Типичная локализация – разгибательные поверхности рук, межпальцевые складки, соски молочных желез, подмышечные впадины, живот, внутренняя поверхность бедер, ягодицы, мошонка, половой член. Кожа лица и волосистой части головы, подошвы, ладони поражаются только у детей.

Лечение

Для лечения проводят обработку следующими препаратами:

1) «Спрегаль» (аэрозолем обрабатываются пораженные участки кожи, через 12 ч его необходимо тщательно смыть с мылом);

2) бензилбензоатом (20 %-ной эмульсией);

3) мазью Винкильсона (ее втирают в кожу 1 раз в день в течение недели);

4) хлористоводородной кислотой (6 %-ным раствором).

5) линданом (кремом, шампунем);

6) «Перметрин» (5 %-ной мазью).

После применения различных средств необходимо поменять постельное и нательное белье, 3 суток воздерживаться от мытья, после необходимы принятие ванны и повторная смена белья.

Осложнения

Могут возникнуть пиодермия, экзема, вторичные эрозии, клещевые узелки.

ЧИСТАЯ ГИПЕРГЛИЦЕРИДЕМИЯ – повышенное содержание в крови глицеридов (триглицеридов, нейтральных жиров) без гиперхолестеринемии.

Нормальное содержание глицеридов в крови составляет 50–190 мг% (по методу Карлсона – Игнатовской определяют количество глицерина, который освобождается при гидролизе глицеридов).

Классификация

Гиперглицеридемия подразделяется на физиологическую и патологическую.

Этиология

Физиологическая гиперглицеридемия встречается после приема жирной пищи (алиментарная гиперглицеридемия), при голодании, беременности.

Причины патологической гиперглицеридемии различны, это могут быть:

1) кровопотеря;

2) тяжелая анемия;

3) сахарный диабет;

4) нефротический синдром;