Что можно и что нужно есть тем, кому за… Доктор на вашей кухне
Шрифт:
Овощи – морковь, свекла, цветная капуста, лиственный салат, петрушка, помидоры, зеленый лук, огурцы свежие, укроп, картофель и капуста в отварном, жареном или натуральном виде.
Блюда и гарниры из круп , бобовых и макаронных изделий исключаются или резко ограничиваются. Вместо них употреблять в пищу различные блюда из саго. Способ приготовления – на воде и молоке в виде каш, пудингов, запеканок, плова с фруктами, голубцов, котлет и т. д.
Яйца и блюда из них – в виде белкового омлета и для добавления при приготовлении других блюд, не более 1 шт. в день.
Фрукты и ягоды в сыром и вареном виде. Сладкие блюда – сахар,
Цельное молоко , если оно не вызывает вздутия живота. Кефир, ацидофилин, простокваша, сметана, сливки. Количество – 200–300 г, учитывая и то, которое идет для приготовления других блюд. Творог исключается или резко ограничивается (до 50 г).
Белый соус на молоке, сметане, сливках, воде. Сладкие и кислые овощные и фруктовые подливки. Исключаются мясные, рыбные и грибные отвары.
Закуски – салаты овощные и фруктовые, винегрет без солений.
Напитки – чай, кофе некрепкий на воде и молоке. Сырые фруктовые соки, отвар шиповника (газированные напитки исключаются).
Жиры – всякие, за исключением тугоплавких (бараний, свиной, говяжий). Режим питания 5–6 раз в день, с равномерным распределением пищи.
Запрещаются: острые, соленые блюда; мясные и рыбные консервы; мясные, грибные и рыбные бульоны; закусочные консервы, жирное мясо, рыба, сдобное печенье; алкогольные напитки. Примерное однодневное меню
На весь день
Хлеб безбелковый бессолевой из крахмала маисового на весь день – 300 г. Вместо него можно употреблять отрубный или ахлоридный хлеб – 200 г. Сахар на весь день – 75 г. Соль на руки больному 2–4 г по разрешению врача.Первый завтрак Масло сливочное – 15 г. Пудинг из саго с яблоками – 270 г. Салат овощной – 150 г. Стакан чая с молоком.
Второй завтрак Фрукты (по сезону) – 100 г. Арбуз, дыня, тыква запеченная – 300 г.
Обед Суп овощной – 250 г (полтарелки). Мясо отварное со сборным гарниром под белым соусом. Компот из яблок – 1 стакан (яблоки – 100 г, сахар – 20 г).
Полдник Сок фруктовый – 200 г или свежие фрукты.
Ужин Картофель жареный – 180 г. Плов из саго с фруктами – 180 г. Чай с сахаром – 1 стакан.
На ночь Сок фруктовый – 200 г.
Другим распространенным заболеванием почек является мочекаменная болезнь. Камни могут образовываться из солей мочевой кислоты (ураты), щавелевой кислоты (оксалаты), фосфорной кислоты (фосфаты).
При образовании в почках уратов в организме из пуринов накапливается в избыточном количестве мочевая кислота. Поэтому в диете ограничиваются продукты, богатые пуринами (мясо, мясные субпродукты, рыба, грибы и бобовые, наваристые мясные и рыбные бульоны), и включаются продукты с низким содержанием пуринов (молочные продукты, яйца, хлеб, крупы, овощи, фрукты).
При наличии оксалатов из рациона исключают продукты, содержащие в большом количестве щавелевую кислоту (щавель, шпинат, инжир, ревень, какао, шоколад), ограничивают продукты с умеренным ее содержанием (свекла, картофель, морковь, томаты, лук, черника, черная смородина), а также желатин (студни, заливное), способствующий ее образованию в организме, и включают продукты, способствующие выведению щавелевой кислоты из организма (яблоки, груши, сливы, виноград).
При нарушении обмена фосфора и образовании фосфатов кальция реакция мочи становится щелочной. Для подкисления мочи в диету необходимо включать яйца, мясные, рыбные, крупяные и мучные
Лечебное питание при заболеваниях суставов
Наиболее часто из заболеваний суставов встречаются остеоартроз, ревматоидный артрит, подагра.
Остеоартроз вызывается износом хрящей суставов. В норме хрящ имеет гладкую ровную поверхность, при его повреждении кости начинают тереться друг о друга, что вызывает боль, тугоподвижность, особенно в сырую погоду и по утрам.
Лечебное питание при ревматоидном артрите
Риск развития заболевания остеоартрозом увеличивается при наличии избыточной массы тела. В связи с этим необходимо придерживаться диеты, направленной на ее снижение.
Ревматоидный артрит (РА) представляет собой воспалительное заболевание, сопровождающееся повышенной активностью иммунной системы, атакующей суставы. Обычно поражаются суставы кистей рук и стоп в возрасте 25–55 лет, причем у женщин в 3 раза чаще, чем у мужчин.
Иногда развитию этого заболевания способствует аллергия или непереносимость тех или иных продуктов (злаковых, яиц, молочных продуктов). Основными нарушениями структуры питания у больных РА являются: избыточное потребление жира (особенно животного происхождения), снижение содержания в рационе моно– и полиненасыщенных жиров и пищевых волокон, витаминов Е, В6, фолиевой кислоты, кальция, магния, цинка, меди и селена. Применение длительной медикаментозной терапии также накладывает негативный отпечаток: отмечается снижение уровня сывороточного железа, повышается экскреция цинка, кальция и азота.
Распространенность ревматоидного артрита весьма велика и составляет 0,6 % взрослого населения. Заболевание встречается повсеместно, во всех возрастных группах вне зависимости от расовой и этнической принадлежности.
При РА особо важное значение имеет количество и качественный состав жира в рационе, что оказывает влияние на активность патологического процесса. Ограничение содержания животного жира (жирное мясо, рыба, колбасные изделия, молочные продукты и др.) в рационе приводит к снижению утренней скованности и уменьшению опухания суставов.
В качестве источников ПНЖК семейства омега-3 целесообразно использовать морскую рыбу (скумбрию, сардину, сельдь иваси, палтус и др.) или полученные при щадящих режимах тканевые жиры морских рыб и применяемые в виде биологически активных добавок к пище – БАДов (эйконол, эйфитол, эйколен и др.). Примечательно, что у эскимосов, которые едят в большом количестве жирную морскую рыбу и рыбий жир, практически не встречаются воспалительные заболевания суставов аутоиммунного генеза. Необходимо потреблять в неделю 300–400 г жирной рыбы.