Эти важные мелочи. 163 способа добиться совершенства
Шрифт:
дятся буквально тысячи экспериментов.
Но…
«Постепенно снимаются», попросту говоря, означает, что этого… не… достаточно.
И тут я должен дерзко спросить:
А где же… радикалы?
А где же… радикализм?
Гленну Стилу удалось сотворить чудо в системе Geisinger Health System.Действие 271
Где же они, Гленны Стилы?
Недавно моя жена, сломав голеностопный сустав, прождала
пять часов в очереди в отделении экстренной медицинской по-
мощи — с болью,
мукам». Но она даже не расстроилась по этому поводу — то же
самое было и со всеми ее друзьями, стало быть, «этого следо-
вало ожидать». На момент написания книги мне довелось три
раза за последние десять дней проходить обследование в одной
из «десяти лучших» больниц. Нет, мне не пришлось, как Сью-
зан, долгими часами лежать на каталке в коридоре. Тем не менее
за три посещения была допущена серьезная ошибка, а в одном
случае даже две. Одна ошибка могла бы иметь опасные по-
следствия для моего драгоценного кардиостимулятора. Да уж, на языке бейсбола это называется «ребята набрали 1000 очков».
Три ошибки за три посещения — это 100%-ный верняк.
За ужином с восемью гостями я намеренно повернул разго-
вор в эту сторону. Все… все без исключения… гости или их бли-
жайшие родственники при последней госпитализации сталки-
вались с серьезной врачебной ошибкой, допущенной исключи-
тельно из-за халатности медиков. Во всех случаях, кроме одного, ошибка угрожала жизни. (И, в зависимости от вашей интерпре-
тации, она могла бы привести к непредвиденной смерти; как ми-
нимум она привела к значительному ухудшению и без того пло-
хой ситуации.)
Это неправильно.
Это неверно.
Конечно, существуют многочисленные «экстерналии»,
как их называют экономисты. И все же, если я главврач боль-
ницы, то это мой дом, — и если коэффициент ошибок равен 100
процентам, то это выходит далеко-о-о за пределы «недопусти-
мого».272 Эти ВАЖНЫЕ мелочи
Позвольте мне выразиться ясно и грубо: такое дерьмо
не должно случаться.
Где… стыд?
Где… радикалы?
Где руководители, которые, невзирая на системные экстер-
налии… не успокоятся, пока не исправят эту ситуацию?
(В октябре 2009 г., когда я пишу эти строки, в дюжине коми-
тетов конгресса муссируют реформу здравоохранения. Исход
пока неясен. Факт, который мы только что обсуждали, не имеет
отношения к данной дискуссии. Вещам такого рода не нужна
законодательная помощь Вашингтона. Такие вещи требуют…
простой ра-ди-каль-ной решимости… и… высокого чув-
ства ответственности.)
(Специалистов в больнице это действительно тревожит —
практически
гласно генералу Чэпмену и Уинстону Черчиллю , этого мало; вы
должны добиться необходимых результатов.)
77. Капитан «День» и капитан
«Ночь»: повесть о двух
перебросках. И два совета
В 1966 г. я был лейтенантом ВМС США и служил в военно-
морском строительном батальоне (нас называли «морские
пчелки») во Вьетнаме, в Дананге. Согласно режиму службы
в строительном батальоне ВМС, я был переброшен в Дананг
на девять месяцев, затем три месяца провел дома и вернулся
дослуживать остальные девять месяцев. Оба раза мне повезло Действие 273
с командирами (не иначе как дело рук доброй феи у меня за спи-
ной), хотя были они совершенно разными; и даже сейчас, спустя
44 года, я продолжаю ощущать то огромное влияние, которое
они оба оказали на формирование моего мировоззрения. (Очень
близко к понятию «все-что-вам-нужно-знать».)
Я по сей день называю их «День» и «Ночь». «День» — это мой
первый командир Дик Андерсон (КАПИТАН Андерсон!). Наша
работа заключалась в строительстве разной ерунды — дорог, мостов, лагерей, огневых позиций и т. д. — в основном для Кор-
пуса морской пехоты США. Метод капитана Анди можно было
свести к трем словам, которые впоследствии были увековечены
в девизе фирмы Nike , а именно: «Просто сделай это». Или, если
уточнить для нашего случая: «Просто построй эту прокля-
тую штуку — и как можно быстрее». Он ясно дал понять
всем младшим офицерам, включая меня, что мы все должны
делать то, что, черт побери, нам велят наши главные старшины.
(Это были старшие из нижних чинов, для которых мы теорети-
чески были жизненно важными начальниками, — что же каса-
ется нашего командира, то тут все было как раз наоборот.) Пре-
жде всего, капитан Анди не желал слушать никаких отговорок: муссонные дожди, которые сделали все дороги непроходимыми, видите ли, были нашей проблемой, а не деянием Господа. «Как, вы строите только в солнечную погоду, мистер Питерс?»
(Типичный андерсонизм.) В ретроспективе понимаешь, что ка-
питан Анди давал нам до нелепости много свободы — и ждал
от нас, что мы не ударим в грязь лицом. А уж если задавал нам
жару, что было нередко, то это всегда заканчивалось улыбкой
на его обветренном лице: «Ты справишься с этим, Том, я уверен».
В итоге мы делали много работы, причем хорошо и быстро.
Переброска № 2 свела меня с капитаном «Ночь», имя которого
не будет названо (ну как Волдеморт). У него был совершенно дру-