Государственное управление здравоохранением в Российской Федерации

Ерохина Татьяна Вячеславовна

– «Конвенция о передаче лиц, страдающих психическими расстройствами, для проведения принудительного лечения» (Москва, 28 марта 1997 года); [77]

– «Европейская социальная хартия» (03.05.96 г.), [78] ст.11 которой предусматривает право на охрану здоровья. Согласно названной статье для обеспечения эффективной реализации права на охрану здоровья Стороны обязуются непосредственно либо в сотрудничестве с публичными и частными организациями осуществить необходимые меры, направленные в числе прочего на то, чтобы: ликвидировать по возможности причины заболеваний; предусмотреть создание консультативных и образовательных учреждений, имеющих целью содействовать укреплению здоровья населения и поощрению индивидуальной ответственности людей за свое здоровье; предотвращать по мере возможности эпидемии, иные болезни, а также несчастные случаи.

77

Конвенция

о передаче лиц, страдающих психическими расстройствами, для проведения принудительного лечения. Ратифицирована Федеральным Собранием (Федеральный закон от 6 декабря 2000 года № 142-ФЗ // СЗ РФ. 2000. № 50. Ст. 4865). Конвенция вступила в силу для Российской Федерации 16 октября 2001 года.

78

Европейская социальная хартия. Россия подписала Хартию 14.09.2000 (Распоряжение Президента РФ от 12.05.2000 N 151-рп). Хартия не вступила в силу для России на 12.05.2003.

– Статья 15 «Конвенции Содружества независимых государств о правах и основных свободах человека» от 26 мая 1995 г; [79]

– ст.55 «Соглашения о партнерстве и сотрудничестве учреждающее партнерство между Российской Федерацией, с одной стороны, и Европейскими сообществами и их государствами-членами, с другой стороны», [80] предусматривает, что процесс сближения законодательств распространяется также и на многие отрасли права, в том числе и на охрану здоровья и жизни людей;

79

Конвенции Содружества независимых государств о правах и основных свободах человека» от 26 мая 1995 г. (заключена в г. Минске 26.05.1995 г.) // Российская газета. 1995. 23 июня.

80

Соглашения о партнерстве и сотрудничестве учреждающее партнерство между Российской Федерацией, с одной стороны, и Европейскими сообществами и их государствами-членами, с другой стороны. (Заключено на о. Корфу 24.06.1994).// СЗ РФ. 1998. № 16. Ст. 1802.

– ст.11 «Конвенции о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин» от 18.12.79 г. [81]

Во всем мире в последние годы развивается международное сотрудничество в области охраны здоровья. 34-я сессия Парламентской ассамблеи Европейского совета в 1991 г. приняла рекомендации правительствам государств, в которых говорится, что здоровье является показателем качества жизни и составляет неотъемлемую часть социального, экономического и культурного развития индивидуума. [82] Право каждого человека на защиту здоровья признано в «Уставе Европейского совета», подписанного в Лондоне 5 мая 1949 г. [83]

81

Конвенции о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин // Ведомости ВС СССР. 1982. № 25. Ст. 464.

82

Правовые основы здравоохранения в России / Под ред. Ю.Л. Шевченко. – М.: НОРМА, 2001. – С. 67.

83

«Устав Европейского совета» от 5 мая 1949 г. // Бюллетень международных договоров. 1997. № 5.

Специальное законодательство об охране здоровья граждан возглавляютпринятые 22 июля 1993 г. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан(далее Основы). Этот нормативный акт был разработан коллективом специалистов института социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением имени Н.Е. Семашко, ученых, экспертов, депутатов, опираясь на международные правовые акты («Всеобщую Декларацию прав человека» [84] и др.) и отечественный опыт, направленный на совершенствование работы органов здравоохранения, повышение качества медицинского обслуживания и профилактических мероприятий.

84

«Всеобщая Декларация прав человека» принята 10.12.1948 Генеральной Ассамблеей ООН // Российская газета. 1995. 5 апреля.

Основы являются базовым нормативным актом, определяющим взаимоотношения государства, его органов, учреждений и граждан России. В частности, в них определены основные принципы деятельности медицинских учреждений и медицинских работников по практической реализации права граждан на охрану здоровья; организационные начала государственного, муниципального и частного здравоохранения, решаются вопросы его финансирования; содержится раздел о правах граждан и отдельных групп населения в области охраны здоровья и медико-социальной помощи, медицинской экспертизы; выделены разделы о правовой и социальной защите медицинских и фармацевтических работников, об ответственности за причинение вреда здоровью граждан, за сохранение врачебной тайны и т. д.

Безусловно, Основы являются очень важной составляющей

законодательства об охране здоровья граждан, однако, в целом этот законодательный акт представляет собой декларацию прав граждан на охрану здоровья.

Следует обратить внимание на тот факт, что Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан были приняты раньше действующей Конституции РФ, поэтому некоторые их положения не соответствуют Конституции РФ. В частности, в отличие от Конституции РФ, предоставляющей равные права и свободы всем гражданам, находящимся на территории РФ, в ст. 18 Основ дифференцируется право на охрану здоровья граждан РФ, лицам без гражданства, иностранным гражданам и беженцам. В данном случае следует руководствоваться гл. 3. ст. 62 Конституции РФ.

Поэтому необходимо принять Федеральный Закон (Закон о здоровье) [85] в области здравоохранения, который определял бы:

– предмет, пределы и принципы правового регулирования, с учётом опыта, практики сложившейся в зарубежных странах в соответствии с общепризнанными принципами, действующими в области здравоохранения, изложенные в нормах международных договоров и в декларативных документах различных международных организаций;

– область социального пространства, в которой право способно оказывать прогрессивно преобразующее воздействие, направлять деятельность и способствовать её развитию.

85

Чичикалов А.В., Тихомиров А.В. Здоровье как защищаемое законом благо // Медицина и право. 1999. № 4. С. 43

Правильное определение сферы и пределов правового регулирования необходимо для того, чтобы исключить использование юридических инструментов в сфере взаимодействия людей, требующих иных средств социальной регуляции. [86]

Несмотря на то, что Основы регулируют практически все стороны здравоохранения, велика роль и специальных федеральных законов более узкой, направленной тематики, регулирующих отношения по управлению государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения; организации лечебно – профилактической и диагностической помощи таким слабо социально защищенных групп населения как дети и подростки, матери, инвалиды, люди старческого и престарелого возрастов; руководству больничным учреждением, являющимся центральным звеном практической медицины и представляющими в своей совокупности обширнейшую сеть; охране репродуктивных прав граждан; обеспечению безопасности пищевых продуктов; санитарной охраны почвы, воды, атмосферного воздуха и другое.

86

Общая теория права и государства: Учебник / Под ред. В.В. Лазарева. – М.: Юрист, 1994.– С. 139.

Совокупность таких законов образуют федеральное законодательство в области здравоохранения, а именно:

Федеральный закон от 30 марта 1999 г. «О санитарно – эпидемиологическом благополучии населения»; [87] регулирующий правоотношения по осуществлению государственного (ведомственного) санитарного – эпидемиологического надзора; организации госсанэпидслужбы; предусматривает ответственность за нарушение санитарного законодательства;

87

Федеральный закон от 30 марта 1999 г. «О санитарно – эпидемиологическом благополучии населения» (в ред. от 29 июня 2007 г. № 118-ФЗ) // СЗ РФ. 1999. № 14. Ст. 1650; «Парламентская газета» от 03.07.2007 г.

Федеральный закон от 17 октября 1998 г. № 157 – ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», [88] устанавливающий основы государственной политики в области иммунопрофилактики инфекционных заболеваний, создал правовую основу для снижения количества инфекционных заболеваний (управляемые инфекции), которые в настоящее время представляют серьезную угрозу для безопасности страны;

Федеральный закон от 30 марта 1998 г. № 38– ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ– инфекции)» [89] предусмотрел в ст.4 гарантии государства по нераспространению среди населения одного из самых опасных заболеваний. Обеспечение осуществления указанных гарантий Закон возложил непосредственно на органы исполнительной власти и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией.

88

Федеральный закон от 17 октября 1998 г. № 157 – ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (в ред. от 30 июня 2006 г. № 91-ФЗ) // СЗ РФ. 1998. № 38. Ст. 4736; от 03.07.2006.

89

Федеральный закон от 30 марта 1998 г. № 38– ФЗ (в ред. от 22 августа 2004 г.) «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ– инфекции) // СЗ РФ. 1995. № 14. Ст. 1212; 2004. № 35. Ст.3607.