Инфекционные болезни и профилактика внутрибольничных инфекций
Шрифт:
Правила санитарной обработки больных и проведения дезинфекционных мероприятий в инфекционных стационарах.
Больной, поступивший в приемное отделение, после осмотра врача направляется в санитарный пропускник для санитарной обработки, где дежурная медсестра и санитарка осматривают его на завшивленность и наличие гнид. При наличии вшей или гнид больного стригут, или производят обработку волосистых частей дезинсекционными средствами.
В санитарном пропускнике для этих целей должны быть:
1. клеенка размером 1,5 х 1,5 м для расстилания на
2. клеенчатая пелеринка с капюшоном для сбора волос, которая одевается на плечи больного во время стрижки. Волосы собираются и немедленно, сжигаются;
3. подкладная клеенка и пелеринка после применения обрабатывается 3% раствором лизола;
4. машинку для стрижки волос и ножницы после употребления дезинфицируют 3% раствором лизола или спиртом;
5. 2% эмульсия мыла «К» применяется для смазывания волосистых частей, затем накладывается косынка на 20–30 минут, после чего больной моется. По окончании санитарной обработки больному стригут ногти и направляют его в палату;
6. одежда больного складывается в кисетный мешок и отправляется для камерной дезинфекции и дезинсекции.
Для санитарной обработки больного в санпропускнике, должны быть запасы обеззараженных мочалок, которые хранятся в отдельной посуде (кастрюлях) с надписью "Чистые мочалки" и "Грязные мочалки". После употребления грязные мочалки обеззараживаются путем кипячения в течение 30 минут с момента закипания.
Обеззараживание грязной воды в ванне после мытья больного производится следующим образом: на 1 ведро смывных вод добавляется сухая хлорная известь из расчета 50 граммов (две столовые ложки), после чего перемешивается и выдерживается 30 минут».
Дата и время проведения санитарной обработки больного отмечается дежурной медицинской сестрой в истории болезни.
Дератизация, виды и методы.
Структура ответа: Определение дератизации. Виды и методы. Характеристика некоторых веществ, применяемых для дератизации.
Дератизация – комплекс мероприятий, направленных на истребление грызунов, являющихся источниками инфекционных заболеваний, наносящих экономический ущерб в различных отраслях народного хозяйства и нарушающих санитарно-гигиеническое состояние помещений.
В борьбе с грызунами различают два пути. Первый, главное направление – создание неблагоприятных условий для существования грызунов. Второй путь борьбы – это истребительные мероприятия.
Следовательно, выделяют следующие виды дератизации: профилактическая, истребительная.
Качество дератизации определяется качеством используемых технических средств и препаратов, а также качеством самой дератизации.
Дератизация может проводится с помощью физических, химических и биологических методов.
Физический метод дератизации.
Среди физических способов дератизации чаще используют механические способы уничтожения грызунов в виде самых разнообразных приспособлений (ловушки, давилки, капканы и
Химический метод дератизации.
В технологическом аспекте качество ратицидов характеризуется химической чистотой, физико-химическими свойствами, возможностью использовать в различных формах.
В эпидемиологическом аспекте параметрами качества ратицидов являются:
1. величина минимальной летальной дозы для отдельных видов грызунов;
2. соотношение последней с токсической дозой для человека или теплокровных животных (избирательность действия);
3. скорость наступления токсического эффекта;
4. длительность сохранения токсичности в приманках и иных формах, находящихся во внешней среде.
Химические средства дератизации разделяются на две группы:
1. дыхательные яды (фумиганты);
2. кишечные яды.
В соответствие с этим разделяются и способы их применения – газовый и приманочный.
К наиболее распространенным дыхательным ядам относятся хлорпикрин, сернистый ангидрид и цианплав. В последнее время из-за высокой токсичности соединения синильной кислоты используют редко.
Газовый метод применяется при дератизации закрытых помещений, судов.
Сущность газового метода уничтожения грызунов в полевых условиях заключается в создании смертельной для грызунов концентрации удушающего яда, что достигается введением в нору определенной дозы яда с последующим плотным закрытием норы.
Успех приманочного методы борьбы с каждым видом грызунов зависит от строгого соблюдения некоторых правил:
1. Для каждого вида грызунов следует подбирать такой продукт, который в данных условиях поедается грызунами не хуже, чем естественный корм.
2. Для каждого вида грызунов следует правильно подбирать концентрацию ядов в приманке.
3. Способы подачи приманки должны соответствовать экологическим особенностям каждого вида.
Наиболее часто применяют для приманочного способа следующие яды: фосфид цинка, зоокумарин, ратиндан и др.
Фосфид цинка темно-серый порошок, нерастворим в воде. Отравляющее действие обусловлено выделением фосфористого водорода под действием соляной кислоты желудочного сока. Обеспечивает гибель грызунов в ближайшие часы после приема смертельной дозы (крысы- 15–30 мг, мыши – 3- 5 мг). Фосфид цинка ядовит для человека и животных, при его применении, особенно в жилых помещениях, необходимо строго соблюдать меры предосторожности. Так же, как и крысид, фосфид цинка может использоваться для опыления воды и нор, протравки зерен.