Инфекционные болезни и профилактика внутрибольничных инфекций
Шрифт:
2. оперативные планы первичных санитарно-противоэпидемических мероприятий на случай выявления больного чумой, холерой, с симптомами других болезней;
3. схему информации при поступлении больного с подозрением на чуму, холеру, другие болезни;
4. запас антибиотиков, регидратационных жидкостей, средств патогенетической терапии, дезинфектантов, защитной одежды;
5. укладки для забора материала от больных.
Принципы расчета мощности специализированных 03, их штатно- организационная структура осуществляются в соответствии
Краткая характеристика мероприятий по предупреждению заноса и распространения ООИ:
1. Инкубационный период холеры считается равным 5 суткам.
2. При выявлении больного (подозрительного) холерой принимаются следующие меры:
* срочная изоляция и госпитализация больного;
* изоляция или медицинское наблюдение за пассажирами и членами экипажа на срок 5 дней;
* бактериологическое обследование и экстренная профилактика контактных;
* обеззараживание и удаление воды, пищевых продуктов, экскрементов, сточных вод, отбросов и других веществ, которые считаются зараженными;
* дезинфекция емкостей для воды, оборудования для обработки и хранения пищи.
3. Инкубационный период чумы считается равным 6 суткам.
При отсутствии на судне действительного свидетельства о проведенной дератизации или если на борту обнаружены грызуны или следы их жизнедеятельности судно подвергается дератизации и дезинсекции. Указанные меры могут осуществляться в отношении самолета, сухопутного транспорта и т. п. при обнаружении грызунов или следов их жизнедеятельности.
Судно, самолет или железнодорожный состав считается зараженным, если на борту или в вагоне имеется больной чумой человек или обнаружен зараженный грызун.
Меры при подозрении на чуму (кроме легочной формы):
1. медицинское наблюдение за контактными 6 суток; экстренная профилактика; дезинфекция, дезинсекция, дератизация. При легочной форме чумы: изоляция контактных на 6 суток;
2. бактериологическое обследование (на фарингеальное
3. бактерионосительство);
4. экстренная профилактика.
При желтой лихорадке: инкубационный период 6 суток, больной (подозрительный) подлежит госпитализации; в случае информации о наличии на борту комаров – дезинсекция.
Инкубационный период лихорадка JIacca. Эбола. болезни Марбург считают равным 21 день. При выявлении больного (подозрительного) на контагиозную геморрагическую лихорадку:
1. максимальная изоляция по месту выявления и последующая немедленная госпитализация (по возможности в боксы – изоляторы с пониженным давлением);
2. эвакуация больного проводится в строгих режимных условиях;
3. изоляция, медицинское наблюдение за контактными;
4. дезинфекция;
5. взятие материала для лабораторных исследований от больного и пересылка осуществляется с соблюдением требований противоэпидемического режима;
6. проведение
Организация работы в случае выявления пациента или подозрительного на ООИ в стационаре или в амбулаторно-поликлиническом учреждении.
Структура ответа: Противоэпидемические мероприятия при выявлении больного (подозрительного) на заболевание ООИ. Локализация и ликвидация очагов ООИ.
При выявлении больного, подозрительного на заболевание ООИ, все первичные противоэпидемические мероприятия проводятся при установлении предварительного диагноза на основании клинико-эпидемиологических данных. При установлении окончательного диагноза мероприятия по локализации и ликвидации очагов особо опасных инфекций осуществляются в соответствие с действующими приказами и инструктивно-методическими указаниями по каждой нозологической форме.
Принципы организации противоэпидемических мероприятий едины для всех инфекций и включают: выявление больного;
1. информацию (сообщение) о выявленном больном; уточнение диагноза;
2. изоляцию больного с последующей его госпитализацией; лечение больного;
3. обсервационные, карантинные и другие ограничительные мероприятия;
4. выявление, изоляцию, лабораторное обследование, проведение экстренной профилактики лицам, контактировавшим с больным;
5. провизорную госпитализацию больных с подозрением на ООИ;
6. выявление умерших от неизвестных причин, патологоанатомическое вскрытие трупов с забором материала для лабораторного (бактериологического, вирусологического) исследования, обеззараживание, правильную транспортировку и захоронение трупов; вскрытие умерших от высококонтагиозных геморрагических лихорадок (Марбург, Эбола, JIacca), а также забор материала от трупа для лабораторного исследования не производится в связи с большим риском заражения; дезинфекционные мероприятия; экстренную профилактику населения; медицинское наблюдение за населением;
7. санитарный контроль за внешней средой (лабораторное исследование возможных факторов передачи, наблюдение за численностью грызунов, насекомых и членистоногих, проведение эпизоотического исследования); санитарное просвещение.
Все эти мероприятия проводятся местными органами и учреждениями здравоохранения совместно с противочумными учреждениями, осуществляющими методическое руководство и практическую помощь.
Все лечебно-профилактические и санитарно-эпидемиологические учреждения должны иметь необходимый запас медикаментов для проведения этиотропной и патогенетической терапии; укладок для забора материала от больных, подозрительных на ООИ, для лабораторного исследования; дезинфекционных средств и упаковок лейкопластыря из расчета на заклеивание окон, дверей, вентиляционных отверсий в одном кабинете (боксе, палате); средств личной профилактики и индивидуальной защиты (противочумный костюм I типа).