Как улучшить пищеварение. То, о чём мало говорят врачи
Шрифт:
Врач может назначить вам самые современные и эффективные препараты, может отправить на самые высокотехнологические обследования. Но всё это не будет иметь абсолютно никакого смысла, если вы не пересмотрите свой режим и характер питания. Адекватное питание способно компенсировать нарушение пищеварительной функции поджелудочной железы и, что самое главное, служит надежной профилактикой прогрессирования заболевания.
По большему счету питание пациентов с хроническим панкреатитом должно выполнять две основные функции. Первая заключается в том, чтобы исключить продукты, которые могут скомпрометировать орган и спровоцировать обострение. Вторая функция состоит в устранении
– обеспечение функционального покоя поджелудочной железы
Питание при панкреатите составляется так, чтобы исключить употребление продуктов, способных оказать избыточную нагрузку на поджелудочную железу. Это одно из главнейших условий предотвращения воспаления в органе
– профилактика новых обострений
Выше уже говорилось о том, что самая частая причина обострений панкреатита – грубое нарушение питания. Дисциплинированность в вопросах питания поддержит здоровье поджелудочной железы и поможет надолго сохранить функциональный резерв органа
– адекватное переваривание и всасывание питательных веществ
Правильно составленный рацион обеспечит поступление и хорошее усвоение необходимого количества всех питательных веществ в организм. Соблюдение этого условия предотвратит похудание и белково-энергетический дефицит
– профилактика сахарного диабета
В начале статьи я говорила о том, что одна из функций поджелудочной железы – это выработка гормонов, в частности, инсулина, который необходим для усвоения углеводов. С каждым новым обострением заболевания погибает некоторый объём ткани поджелудочной железы. Соответственно, количество клеток, вырабатывающих инсулин, неуклонно снижается, что и приводит к развитию сахарного диабета
Конечно, диетические рекомендации в идеале должны составляться для каждого пациента индивидуально с учетом вида заболевания, его тяжести, характера течения, наличия сопутствующих заболеваний и целого ряда других особенностей. Тем не менее, есть и общие рекомендации, которых целесообразно придерживаться каждому пациенту. Именно о них и пойдет речь.
Как есть и сколько
Важно проследить за тем, чтобы в рационе было достаточное количество белка и углеводов. Что касается жиров, то степень их ограничения зависит от тяжести заболевания и выраженности стеатореи (выделения капель жира с калом). Указанная рекомендация касается, главным образом, животных жиров. Нерафинированные растительные жиры могут присутствовать в рационе.
Если панкреатит сопровождается тяжелым нарушением внешнесекреторной функции и, как следствие, похуданием и белково-энергетической недостаточностью, то при составлении ежедневного рациона особенно пристальное внимание нужно обращать на калорийность. Ориентировочно она составляет от 2500 до 3000 ккал. Также важно обеспечить адекватное поступление белка в организм – не менее 1.0—1.5 г/кг массы в сутки.
Важнейший принцип диетотерапии при обострении панкреатита – очень осторожное и постепенное включение в рацион продуктов питания. Объем принимаемой пищи также должен увеличиваться постепенно.
Для всех пациентов, страдающих хроническим панкреатитом, рекомендован дробный приём пищи. Это означает, что питаться надо 5—6 раз в день, небольшими порциями, ни в коем случае не допуская
Что касается способов приготовления продуктов, то их всего два – отваривание или приготовление на пару. Жарку как способ кулинарной обработки пищи исключить в строгом порядке! Забегая вперед, скажу, что о данном способе приготовления вообще следует забыть, если вы заинтересованы в сохранении здоровья поджелудочной железы.
Принимаемая пища обязательно должна быть жидкой или пюреобразной консистенции. Важно! Если по какой-либо причине вы употребляете твёрдые продукты, очень тщательно пережёвывайте их. Всегда помните о простой и банальной истине: зубов в желудке нет. Если вы будете проглатывать недостаточно измельчённые кусочки пищи, вы создадите дополнительную нагрузку на поджелудочную железу и весь пищеварительный тракт в целом. Не забывайте о ключевом правиле лечебного питания при панкреатите – максимальный функциональный покой для органа.
Не менее важна температура готовых блюд, готовых к употреблению. Для того чтобы еда оказывала щадящее воздействие, она должна быть не слишком горячей и не слишком холодной; в идеале – близкой к комнатной температуре. В противном случае приём пищи может спровоцировать дискомфорт в животе и усилить/вызвать симптомы панкреатита.
Принципы выбора продуктов
При тяжелом обострении панкреатита нередко в первые 2—3 дня назначается голодание, чтобы обеспечить максимальный покой и щажение поджелудочной железе. Чаще всего такие тяжёлые обострения требуют госпитализации в стационар и постоянного наблюдения врача.
Далее, по мере стихания воспалительного процесса, рекомендовано углеводное питание, если, конечно, у вас нет противопоказаний и индивидуальной непереносимости. Целесообразно употребление сложных углеводов и пищевых волокон, которые в том числе будут предотвращать развитие синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. Разрешено есть протёртые на воде каши, сладкий чай, сухарики (до 50 граммов в сутки), овощное пюре (например, кабачковое, морковное, тыквенное или картофельное). Само собой разумеется, что в каши и пюре нельзя добавлять масло. В небольшом количестве можно есть хлеб (обязательно вчерашний) и галетное печенье.
При хорошем самочувствии, обычно на 4—5 день, в рацион включаются продукты, содержащие легко перевариваемые белки. Можно есть суфле из мяса речных рыб (например, щука, сазан, судак или окунь) и нежирного мяса (индейка, кролик, курица; нежирные сорта говядины), приготовленные на пару фрикадели или тефтели. В рацион необходимо включать нежирный творог, который можно есть, в том числе, в виде паровых пудингов. Если спустя пару дней после включения в рацион белка самочувствие не ухудшилось, можно добавить молоко, но только в составе готовых блюд и при отсутствии лактазной недостаточности.