Комбинированные поражения на Военно-Морском Флоте

Автор неизвестен

@CN1=Отравляющие вещества удушающего действия.

Основными представителями этого вида отравляющих веществ являются фосген и дифосген. В настоящее время в странах НАТО фосген и дифосген не производятся, однако эти вещества (а также близкие к ним) находят широкое применение как полуфабрикаты на многих химических производствах.

Поражения личного состава при применении отравляющих веществ удушающего действия происходит ингаляционным путем.

Клиническая картина поражения зависит от концентрадии пульмотоксиканта в воздухе. При малых его концентрациях возникают токсические катары верхних дыхательных путей и кератоконъюнктивиты, при токсических концентрациях -бронхопневмонии

и токсический отек легких, химические ожоги верхних дыхательных путей и легочной ткани. При высокой концентрации поражающего вещества в воздухе смерть может произойти из-за удушья, имеющего рефлекторный характер.

При поступлении пострадавших с тяжелыми поражениями отравляющими веществами данного класса в первую очередь следует осуществлять лечение проявлений токсического отека легких, и только после этого -- хирургической патологии.

Для оказания помощи пострадавшим этой категории используют противодымную смесь, летучий анестетик фицилин, транквилизаторы, антигистаминные препараты, глюкокортикоиды. Лечение тяжелых форм поражений проводят следующим образом: с целью разгрузки малого круга кровообращения на бедра накладывают жгуты, вводят сердечные гликозиды, мочегонные препараты и антигистаминные препараты. В некоторых случаях показано кровопускание в объеме 250-300 мл. Следует давать, пропуская предварительно через пеногасители (антифомксилан и этиловый спирт), обогащенную кислородом воздушную смесь (40-60 об. %).

@CN1=Отравляющие вещества раздражающего действия.

К ним относятся ядовитые дымы, которые, воздействуя на слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей, в малых концентрациях вызывают острые нарушения рефлекторного характера. Проникновение высоких концентраций отравляющих веществ такого рода в дыхательные пути вызывает развитие токсической бронхопневмонии и отека легких.

К отравляющим веществам раздражающего действия относятся адамсит и другие "полицейские газы". Они вызывают выраженный слезоточивый эффект, поражают слизистую оболочку верхних дыхательных путей, вызывая кашель и загрудинные боли. В ряде случаев могут возникнуть токсическая бронхопневмония и отек легких. При попадании в желудочно-кишечный тракт эти вещества не вызывают развитие острого гастрита, при попадании на кожу -развития эритиматозного дерматита. Загрязнение раневых поверхностей отравляющими веществами раздражающего действия приводит к усилению воспалительных явлений и болевых ощущений, однако выраженного их отрицательного влияния на репаративные процессы в ранах не отмечается.

@CN1=Отравляющие вещества общеядовитого действия.

Указанные вещества обладают сродством к биологическому железу, содержащемуся в цитохромовых ферментах, гемоглобине и миоглобине. Классические представители этой группы -синильная кислота, хлорциан, окись углерода и нитрогазы. Кроме того, общетоксическими свойствами обладают некоторые компоненты ракетных топлив, например, гидразин.

Ряд производных синильной кислоты является полуфабрикатами в производстве минеральных удобрений, что может быть источником серьезной опасности при несоблюдении правил техники безопасности или при аварии.

Отравляющие вещества общеядовитого действия попадают в организм человека главным образом посредством ингаляции зараженного воздуха, но могут попадать также через кожу и слизистые оболочки.

На фоне выраженных общетоксических явлений (резкая головная боль, головокружение, судороги, брадикардия, тахипноэ, повышенное АД, расширенные зрачки и т. д. ) смерть пострадавших наступает довольно быстро. Поэтому в случаях механо-химических поражений

в первую очередь необходимо осуществлять терапевтические мероприятия по лечению отравления, и только затем -- хирургическую обработку ран и лечение травм. Для лечения отравлений цианидами, синильной кислотой и хлорцианами необходимо осуществлять следующие группы мероприятий:

@BQ=посредством введения метгемоглобинообразователей (амилнитрита, табельного антидота антициана, нитрита натрия) реактивировать цитохромоксидазу;

@BQ=с помощью донаторов серы (тиосульфата натрия) проводить окисление циан-иона;

@BQ=посредством введения растворов глюкозы, ЭДТА и гепарина нейтрализовать циан-ион.

Со стороны ран при местных поражениях характерным признаком является ярко-красная окраска слизистых оболочек, а также крови, истекающей из ран. Как правило, заживление ран, зараженных отравляющими веществами общеядовитого действия, проходит гладко.

@CN1=Отравляющие вещества психотомиметического действия.

Отравляющие вещества, вызывающие психические расстройства без выраженных соматических проявлений, называют психотомиметическими. Основным их представителем является [$], вызывающий развитие различных форм психических нарушений -- от состояния оглушенности (при легкой степени поражения), галюциногенного делирия (при поражениях средней степени) до комы (при тяжелых поражениях).

Данные вещества принадлежат к разным классам химических соединений: это производные индола, триптамина, лизергиновой кислоты и др. При тяжелых поражениях они вызывают у человека острый интоксикационный психоз с яркими зрительными, слуховыми и иными галлюцинациями. На этом фоне неадекватные поступки пораженных могут приводить к возникновению вторичных механических повреждении. Некоторые из отравляющих веществ этого рода вызывают также эйфорию, каталепсию, расстройство вегетативных функций (гиперсаливацию, расширение зрачков, гипертермию, тахикардию, колебания АД).

@CN1=Токсинное оружие.

До настоящего времени токсинное оружие состоит на вооружении в ряде стран. По своему происхождению токсины разделяют на микробные (ботулотоксины, столбнячные, стафилококковые и др. ), растительные (рицин и др. ) и животные (кобротоксин, виперотоксин и др. ). Все вышеназванные вещества обладают чрезвычайно высокой токсичностью, быстро вызывают смерть постращавшего. Попадание токсинов на раны приводит к быстрому всасыванию вещества в кровь. Лечение проводится с использованием специфических сывороток.

@CN1=Ядовитые технические жидкости.

В настоящую группу входят химические вещества, используемые в процессе эксплуатации техники. По своему составу ядовитые технические жидкости делятся на следующие группы:

@BQ=одно- и двухатомные спирты (метанол, этанол, этиленгликоль);

@BQ=углеводороды -- ароматические, хлорированные, фторированные (бензол, толуол, ксилол, дихлорэтан, четыреххлористый углерод, трихлорэтилен, перхлорэтилен и др. );

@BQ=элементоорганические и иные соединения (тетраэтилсвинец. трикрезилфосфат и др. ).

Ядовитые технические жидкости используются и для приготовления охлаждающих, противообледенительных и тормозных смесей, в качестве топливных присадок и для иных целей.

Достаточно часто отравление этими жидкостями происходит при употреблении их вместо алкогольных напитков. При разливах ядовитых технических жидкостей, особенно в закрытых помещениях, создаются условия для ингаляционного и транскутанного поступления токсических веществ в организм. При контакте этих жидкостей с кожей возникают токсические дерматиты, вплоть до отслойки эпидермиса.