Лечение женских болезней традиционными и нетрадиционными способами

Храмова Елена Юрьевна

У 10 % женщин 17 – 45 лет встречается вторичная аменорея, т. е. менструации были, но по каким-либо причинам прекратились на срок 6 месяцев и более.

Диагностика. Нужно установить причину аменореи. Проводят всестороннее обследование пациентки: исследуют гормональный статус, состояние половых органов и эндокринных желез (в том числе гипоталамуса и гипофиза).

Лечение. Требуется лечение основного заболевания. При необходимости нормализации менструального цикла назначают гормональную

терапию, витамины, физиотерапию. Опухо ли удаляют оперативным путем.

АЛЬГОДИСМЕНОРЕЯ

Альгодисменорея – это болезненные менструации.

Клиническая картина. Основное проявление – боль внизу живота, появляющаяся за 1 – 2 дня перед менструацией и продолжающаяся в течение ее первых дней. Боль носит различный характер: ноющий, схваткообразный, распирающий, может отдавать в область прямой кишки, передней поверхности бедер.

Первичная альгодисменорея – самостоятельное заболевание, не связанное с органическим поражением органов половой системы. Вторичная альгодисменорея – следствие гинекологического заболевания.

Диагностика. Альгодисменорею определяют на основании жалоб пациентки.

Лечение. При первичной альгодисменорее показаны противовоспалительные препараты, угнетающие синтез простагландинов: ацетилсалициловая кислота, индометацин, ибупрофен. Прием начинают за 3 дня до предполагаемой менструации и заканчивают на 2-й день менструации. Назначают транквилизаторы. Хороший эффект дают физиопроцедуры: электрофорез новокаина на область солнечного сплетения, иглорефлексотерапия.

Лечение вторичной альгодисменореи заключается в терапии основного заболевания.

Глава 6

НЕЙРОЭНДОКРИННЫЕ СИНДРОМЫ

ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНЫЙ СИНДРОМ

Предменструальный синдром (ПМС) – патологический симптомокомплекс, характеризующийся вегетососудистыми, нейропсихическими и эндокринно-обменными нарушениями в организме, возникающими в предменструальные дни. Симптомы ПМС возникают за 2 – 10 дней до начала менструации и прекращаются вместе с ее началом или в течение первых дней.

Причины ПМС:

• роды, аборты;

• инфекционные заболевания, в том числе нейроинфекции;

• стрессы, физическое перенапряжение;

• соматические заболевания: болезни центральной нервной системы, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем;

• нерациональное питание: дефицит в рационе полиненасыщенных жирных кислот, магния, цинка, витаминов С, В₆, В₁.

Клиническая картина. Нейропсихическая форма предменструального синдрома характеризуется такими проявлениями, как слабость, повышенная утомляемость, склонность к депрессии, раздражительность, агрессивность, плаксивость, повышенная

чувствительность к запахам, звукам, метеоризм, нагрубание молочных желез, парестезии конечностей.

Отечной форме предменструального синдрома свойственны нагрубание и болезненность молочных желез, оте ки лица, кистей, голеней, стоп, метеоризм, потливость. Все эти проявления обусловлены выраженной задержкой жидкости в организме во II фазе менструального цикла.

При цефалгической форме предменструального синдрома отмечают пульсирующую дергающую головную боль, начинающуюся в области глаз, сопровождающуюся тошнотой, рвотой. Наблюдают изменчивость настроения, склонность к депрессии, головокружения, парестезии, потливость, нагрубание молочных желез. Головные боли возникают на фоне нормального артериального давления. При рентгенографии черепа заметны гиперостоз или обызвествление шишковидной железы, усиление сосудистого рисунка.

Кризовая форма предменструального синдрома – часто осложнение нелеченных других форм этой патологии. Для нее характерны повышение артериального давления, ощущение нехватки воздуха, сдавления за грудиной, учащенное сердцебиение. Возникает страх смерти, выявляются похолодание и парестезии конечностей. Такой симпатоадреналовый криз заканчивается отделением большого количества мочи. В межкризовом периоде заметны повышенная раздражительность, плаксивость, утомляемость, периодически возникающие головные боли.

Диагностика. Учитывают жалобы пациентки. Проводят определение уровней пролактина, прогестерона, простагландинов (особенно Е2). Показаны консультации невропатолога, психиатра, окулиста. При необходимости назначают маммографию, биохимический анализ крови, краниографию, электроэнцефалографию. Рекомендуют контроль количества выпитой жидкости, суточного диуреза, артериального давления.

Лечение. В течение 3 менструальных циклов с перерывом на 3 последующих менструальных цикла проводится лечение:

• соблюдение режима труда и отдыха;

• психотерапия;

• диетотерапия: во II фазе менструального цикла ограничивают употребление кофе, чая, шоколада, поваренной соли, жидкости, молока, животных жиров, легкоусвояемых углеводов; рекомендуют употреблять в пищу больше фруктов, овощей, свежевыжатых соков;

• физиотерапия: бальнеотерапия, центральная электроаналгезия; общий массаж, массаж воротниковой зоны;

• антигистаминные препараты (мебгидролин, клемастин, лоратадин) назначают в вечернее время за 2 дня до предполагаемого срока появления симптомов заболевания, их прием заканчивается в 1-й день менструации;

• препараты, нормализующие кровоснабжение и обменные процессы в центральной нервной системе, например пирацетам;

• гормональная терапия: применяют гестагенные препараты во II фазе менструального цикла (дидрогестерон, прогестерон); молодым женщинам назначают 3-фазные оральные контрацептивы по контрацептивной схеме.