Лекарственные средства (в 2-х томах)
Шрифт:
Время приема препарата зависит от переносимости. Во избежание раз-
пития гипогликемии целесообразно принимать препарат однократно до или
во время завтрака; в случае плохой переносимости (диспепсические явле-
ния) назначают препарат непосредственно после еды. В вечерние часы при-
нимать препарат не рекомендуется’.
При применении хлорпропамида должны соблюдаться те же .меры пре-
досторожности, что и при приеме других сульфаниламидных гипогликеми-
ческих
Хлорпропамид обычно хорошо переносится. Возможны, однако, побоч-
ные явления в виде аллергических реакций, лейкопении, тромбоцитопении, агранулоцитоза, диареи. Могут иметь место временные явления холестати-
ческой желтухи (преимущественно в первые несколько недель от начала
лечения). Препарат должен поэтому назначаться с особой осторожностью у
лиц, перенесших заболевания печени. Наличие желтухи и нарушения функ-
ции печени являются абсолютными противопоказаниями к применению
хлорпропамида. Другие противопоказания такие же, как для применения
бутамида.
Форма выпуска: таблетки по 0,1 и 0,25 г.
Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре.
Rp.: Chlorpropamidi 0,25
D.t.d.N.20intabul.
S. По 1 таблетке один раз в день
‘ (перед завтраком)
II. ЦИКЛАМИД (Cyclamidum).
N- (па/оа-Метилбензолсульфонил) -N’-циклогексилмочевина: О
/И
НзС-<__^-
^-NH-C-N
\/-
Синонимы: Agliral, Diaboral <Erba>, Griroxil (P).
Белый кристаллический порошок без запаха и вкуса. Нерастворим в
воде, растворим в спирте.
. По строению и фармакологическим свойствам близок к бутамиду; хими-
чески отличается от бутамида тем, что вместо бутильной группы при N’
содержит циклогексильный радикал. По сравнению с бутамидом цикламид
менее токсичен и несколько более активен.
Цикламид быстро всасывается и медленно выделяется из организма; он
не ацетилируется. Подобно бутамиду (и в отличие от букарбана) не обла-
дает антибактериальной активностью.
Механизм сахаропонижающего действия цикламида такой же, как у
других гипогликемических сульфаниламидных препаратов.
Дозы цикламида такие же, как для бутамида; их подбирают индиви-
дуально с учетом тяжести заболевания и эффективности лечения.
Возможные осложнения и меры, предпринимаемые в случае развития
гипогликемии, а также противопоказания такие же, как при применении
бутамида.
Форма выпуска: таблетки по 0,5 и 0,25 г.
Сохраняют с предосторожностью (список Б) в защищенном от света
месте.
Rp.; Cyclamidi 0,25
D. t. d. N. 20 in tabul.
S.
через 30-40 мицут после завтрака
‘ ГОРМОНЫ И ИХ АНАЛОГИ 93
12. ХЛОЦИКЛАМИД (Chlocyclamidum).
N-(flBpвXлopбeнзoлcульфoнил)-N’-циклогексилмочевина: О .
,___” IIН
. .. Cl-f ^- SOa-NH- C-N^____
Синоним: Oradian ‘.
. Белый кристаллический порошок без запаха, слабо горького вкуса; не-
раствррим в воде, растворим в спирте.
Хлоцикламид является хлорсодержащим аналогом цикламида; он не-
сколько более активен, чем цикламид, и в некоторых случаях эффективен
при резистентности к другим пероральным гипогликемизирующим пре-
паратам.
Показания для применения, возможные осложнения, противопоказания
такие же, как для бутамида и цикламида ‘.
Назначают внутрь после еды. В первые 2 недели лечения в зависимости
от тяжести заболевания и содержания сахара в крови назначают по 0,5-1 г
(в 1-2 приема). В дальнейшем дозу уменьшают до поддерживающей
(0,75-0,25 г в сутки).
Форма выпуска: таблетки по 0,25 г.
Хранение: список Б. В хорошо укупоренных банках в сухом месте.
13. АДЕБИТ (Adebit).
N-Бутил-бигуанид:
с,На-NH-С-NH-С-NHa
Синонимы: Buformin, Silubin.
Белый кристаллический порошок горького вкуса.
Относится к синтетическим пероральным гипогликемизирующим (анти-
диабетическим) препаратам группы бигуанидов э.
Сахаропонижающее действие этих препаратов связано главным образом
с повышением активности инсулина и улучшением усвоения глюкозы пери-
ферическими тканями. Усиления выделения инсулина ^-клетками” поджелу-
дочной железы не происходит.
Препарат применяют при легких формах сахарного диабета, не компен-
сируемых диетой, и при сахарном диабете средней тяжести. Может при-
меняться в сочетании-с инсулином или с сульфамидными гипогликемизи-
рующими препаратами (бутамид и др.) *. В некоторых случаях адебит
эффективен у больных, резистентных к сульфамидным антидиабетическим
препаратам.
Назначают внутрь, начиная с 0,05-0,1 г (1-2 таблетки) в день, затем
(под контролем содержания сахара в крови) по 0,Г5-0,3 г (3-6 таблеток) в день; принимают после еды. После достижения относительной компенса-