Лекарственные средства (в 2-х томах)
Шрифт:
ции углеводного обмена понижают дозу до 0,1-0,05 г в день.
‘ Oradian является также синонимом хлорпропампда.
” М. И. Ворона, С. Г. Гене с, Т. С. Г ринен к о и др. Клиническая меди-
цина, 1968, т. 46, № 9, с. 114.
‘ К этой же группе относятся выпускаемый за рубежом фенформин (1-фенэтил-
бигуанид) и другие бигуаниды.
* P. И. Ломова и др. Терапевтический архив, 1971, т. 43, № 1, с. 90; А. В. Лесничий. Терапевтический архив, 1970,
и др. Проблемы эндокринологии, 1970, т. 16. №6, с. 3; Е. А, В асюков а, Г. С. Зефирова. Клиническая медицина, 1971, т, 49, № 5, с. 25.
94 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА
Противопоказания и меры предосторожности такие же, как при приме-
нении бутамида и других пероральных антидиабетических препаратов.
Форма выпуска: таблетки по 0,05 г..
Поступает из Венгерской Народной Республики.
Под названием <Силубин ретард> в Социалистической Федеративной Рес-
публике Югославии выпускается гидрохлорид М-бутил-бигуанида в таблет-
ках по 0,1 г.
14. ЛИПОКАИН (Lipocainum).
Препарат липотропного вещества поджелудочной железы. Получают из
поджелудочных желез крупного рогатого скота после извлечения инсулина.
Содержит так называемую <липокаическую субстанцию>.
Аналогичные препараты выпускают за рубежом под названиями: Biolipe, Liphormone, Lipotrat.
Слегка желтоватый порошок, растворимый в воде.
Активность определяют биологическим путем. В 1 г сухого препарата
содержится 100 ЕД.
Липокаин может рассматриваться как второй (помимо инсулина) гормон
поджелудочной железы. Он тормозит развитие жировой инфильтрации
печени и стимулирует влияние липотропных веществ (см. Холин, Метионин ) на образование фосфолипидов и выход последних из печени в кровь. Под
влиянием липокаина активируется обмен фосфолипидов и окисление жир-
ных кислот в печени (С. М. Лейтес).
Применяют при заболеваниях печени (гепатитах, болезни Боткина, жи-
ровой дистрофии, циррозе) и при сахарном диабете со склонностью к кетозу.
Имеются указания на положительное действие липокаина при коронарном
атеросклерозе (уменьшение болей в области сердца и изменение в благо-
приятном направлении показателей обмена липидов).
Назначают внутрь по 0,1-0,3 г липокаина 2-3 раза в день курсами по
10-20 дней.
Для максимального лечебного эффекта необходимо одновременно с ли-
покаином назначать липотропные вещества-метионин (см. стр. 175) или
пищевые продукты, содержащие липотропный фактор, например творог
{до 200 г в день) или овсяную кашу.
Формы
Хранение: в сухом месте при температуре не выше 15-18Ї, Rp.: Lipocaini 0,3
D. t. d. N. 50 in tabul.
S. По 1 таблетке 2 раза в день после еды
Д. ГОРМОНЫ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ
И ИХ СИНТЕТИЧЕСКИЕ АНАЛОГИ
Кора надпочечников млекопитающих и человека вырабатывает большое
количество стероидных гормонов, которые называются кортикостероидами.
ГОРМОНЫ И ИХ АНАЛОГИ у>
Они являются производными прегнана и по химическому строению могут
быть разделены на 11-дезоксистероиды, 11-оксистероиды и 11,17-оксистеро-
иды. К первой группе относится дезоксикортикостерон, не имеющий атома
кислорода в положении II стероидного ядра. К группе 11,17-оксистероидов
относятся кортизол (гидрокортизон) и кортизон. Эти вещества выделены из
коры надпочечников в кристаллическом виде. В настоящее время осуще-
ствлен также их синтез.
Гормоны коры надпочечников необходимы для жизни человека и животч
ных. Животные погибают через несколько дней после удаления надпочечни-
ков (адренэктомии). Острая недостаточность надпочечников сопровождая
ется сгущением крови, понижением артериального давления, желудочно-
кишечными расстройствами, астенией, понижением температуры тела и
основного обмена; наблюдается также потеря натрия и задержка калия, гипогликемия, задержка в крови азотистых веществ. Введение адренэкто-
мированным животным кортикостероидов (особенно при одновременном
введении хлорида натрия и воды) приводит к исчезновению патологических
явлений и сохранению жизни.
По влиянию на обмен веществ основные кортикостероиды делятся
условно на две группы: минералокортикостероиды и глюкокортикостероиды, или минералокортикоиды и глюкокортикоиды.
Основными представителями первой группы являются, альдостерон * и
дезоксикортикостерон. Эти гормоны активно влияют на обмен электролитов
и воды и относительно мало влияют на углеводный и белковый обмен. Из
препаратов, относящихся к группе минералокортикостероидов, основное
применение в медицинской практике имеет дезоксикортикоетерона ацетат
(ДОКСА).
Представителями глюкокортикостероидов являются кортизол (гидро-
кортизон) и кортизон. Они весьма активно влияют на углеводный и белко-
вый обмен, но менее активны в отношении водного и солевого обмена. Они
способствуют накоплению гликогена в печени, повышают содержание