Лекарственные средства (в 2-х томах)

Машковский Михаил Давыдович

ности больного возможны тошнота, рвота, стоматит, диарея, лейкопения, тромбоцитопения. Лечение должно проводиться под контролем состояния

кроветворения (см. Фторурацил).

При осложнениях со стороны кроветворной системы производят влива-

ние 100-125 мл крови 2-3 раза в неделю.

Препарат противопоказан при количестве лейкоцитов ниже 3000 и

тромбоцитов ниже 100000 в 1 мм^ крови, в терминальных стадиях бо-

лезни, при заболеваниях печени и почек.

Применение препарата

допускается не ранее чем через месяц после

предшествующего лучевого или химиотерапевтического лечения.

‘И. М. Кравченко, А. А. 3 и дерман е, А. М. Зилбер е. Эксперимен-

тальная и клиническая фармакотерапия (Рига), 1970, № 1, с. 93.

‘ Н. Г. Бл о хин а, Э, К. В о з и ы и. Экспериментальная и клиническая фарма-

котерапия (Рига), 1970, № 1, с. 103.

СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НОВООБРАЗОВАНИИ 507

Форма выпуска: в ампулах по 10 мл 4% раствора (0,4 г).

Хранение: список А. В защищенном от света месте при температуре

1не выше 5Ї.

Д. ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ АНТИБИОТИКИ

1. ОЛИВОМИЦИН (Olivomycinum).

Является веществом, продуцируемым лучистым грибом Actinomyces olivoreticuli,

Применяют в виде натриевой соли, представляющей собой порошок

или пористую массу желтого цвета с зеленоватым оттенком. Легко рас-

творим в воде, изотоническом растворе натрия хлорида, растворах ново-

‘ каина.

Препарат обладает противоопухолевой активностью. Положительной

особенностью оливомицина является отсутствие угнетающего влияния на

, кроветворение.

Применяют внутривенно и местно (в виде мази). Под кожу и внутри-

мышечно не вводят из-за возможного образования инфильтратов. При

приеме внутрь плохо всасывается.

Внутривенно оливомицин применяют при опухолях яичка (семиномы, эмбриональные раки, тератобластомы) в стадии генерализации (с мета-

стазами), при тонзиллярных опухолях (лимфоэпителиомы, ретикулосар-

комы и др.), при ретикулосаркомах с поражением периферических узлов, при меланомах в стадии диссеминации.

Вводят внутривенно взрослым, начиная с дозы 5 мг (0,005 г). Если

больной хорошо перенес первое введение, дозу увеличивают до 10 мг, затем постепенно до 15 мг на введение (примерно 0,25 мг на 1 кг веса

тела). Вводят медленно (в течение 2-3 минут) или капельно. Инъекции

повторяют каждые 48 часов. Всего на курс (10-20 введений) расходуется

150-300 мг (0,15-0,3 г) оливомицина. При благоприятных результатах

курс лечения можно повторить после 3-4-недельного перерыва.

Детям вводят, начиная с дозы 0,1 мг (0,0001 г)

на 1 кг веса ребенка.

Постепенно дозу увеличивают до 0,2-0,25 мг/кг.

Растворы натриевой соли оливомицина готовят непосредственно перед

инъекцией, разводя содержимое флакона (0,02 г препарата) в 10-15 мл

стерильного изотонического раствора натрия хлорида.

Олнвомицин можно назначать в комбинации с другими противоопухо-

левыми препаратами и с лучевой терапией в случаях, когда применение

других препаратов невозможно, в связи с лейкопенией и тромбоцитопе-

нией, а также при устойчивости опухолей к алкилирующим соединениям

и лучевому лечению ‘.

При применении оливомицина могут возникнуть тошнота, рвота, повы-

ситься температура. Для предупреждения этих побочных явлений реко-

мендуется давать до введения препарата димедрол (0,05 г внутрь), а после

введения - аминазин (0,025 г внутрь).

В случае появления грибковых поражений слизистых оболочек (по-

лости рта) назначают нистатин (по 500000 ЕД 2 раза в сутки) и карамели

декамина (см. стр. 412), ,

При выраженных диспепсических явлениях (упорная тошнота, рвота, понижение или потеря аппетита) понижают дозу или увеличивают интер-

валы между введениями до 72 часов.

Во время лечения оливомицином необходимо следить за состоянием

сердечно-сосудистой системы.

Препарат противопоказан для внутривенного введения при тяжелых

заболеваниях сердечно-сосудистой системы, при резком истощении, а также в терминальных стадиях ракового заболевания.

‘В. И. А страха н, А. М. Гарин. Антибиотики, 1970, т. 15, № 9, с. 837, 508

СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НОВООБРАЗОВАНИЙ

Местно применяют мазь с оливомицином (на вазелине) при комплекс-

ном лечении больных с раковыми язвами. Лучший эффект наблюдается

при плоскоклеточном раке. При ограниченных язвенных поверхностях

применяют 0,3% мазь, при обширных поверхностях-0,05% мазь. При

лечении язвенных поверхностей рекомендуется одновременно проводить

общую химиотерапию или гормонотерапию соответственно локализации

первичной опухоли.

При продолжительном применений мази с оливомицином возможно

раздражение окружающих тканей (покраснение, кровотечение); при появ-

лении раздражения мазь отменяют,

Форма выпуска; герметически укупоренные флаконы, содержащие по

O.OOS и 0,02 г (5 и 20 мг) натриевой соли оливомицина.

Хранение: список А. В защищенном от света месте.

2. ХРИЗОМАЛЛИН (Chrysomallinum).