Мастерс и Джонсон о любви и сексе.Том 2
Шрифт:
около спинного мозга. Примерно в 10% случаев вспышки болезни не повторяются, однако у
большинства людей наблюдаются рецидивы генитального герпеса от одного раза в месяц до одного
раза в несколько лет. Рецидивы могут быть следствием эмоциональных стрессов, болезней,
перегрева на солнце, физического истощения, влияния экстремальных климатических условий или
без всяких явных причин. Обычно, рецидивы болезни менее тяжелые, чем первичное поражение,
потому что организм
К счастью, те, кто страдает генитальным герпесом, знают, что Рецидивы болезни прекращаются
через несколько лет.
Возвращение болезни иногда определяют по симптомам-предвестникам. Эти симптомы обычно
проявляются за 36 часов до высыпания
238
пузырьков. К ним относятся ощущения зуда или покалывания в половых органах или рядом с
ними, болезненность в паховой области, а также болезненность или жжение во время мочеиспускания
или дефектации. Хотя за этими симптомами и не всегда может последовать рецидив заболевания (в
некоторых случаях он протекает скрытно), однако при появлении подобных признаков на них следует
обратить внимание.
Во-первых, это говорит о том, что человек может быть источником инфекции еще до появления
пузырьков. Это вполне возможно, поскольку живой вирус герпеса может находиться в семенной
жидкости, секрете шейки матки или влагалища даже когда нет никаких высыпаний или волдырей.
Во-вторых, можно предотвратить развитие вируса, если принять меры к снятию стрессовой
ситуации, организовать длительный сон, хорошее питание, исключить употребление алкогольных
напитков или наркотиков, которые угнетают иммунную систему человека.
Ученые до сих пор ищут ответы на многие вопросы, связанные с генитальным герпесом.
Например, до сих пор нет ясного ответа на вопрос, почему некоторые люди никогда не испытывают
129
рецидивов болезни, в то время как другие страдают от них снова и снова. В наши дни почти никому не
удается жить без стрессов, так же как и без некоторых заболеваний (например, гриппа), которые часто
вызывают рецидивы герпеса.
Вполне вероятно, что существуют еще различные штаммы вируса герпеса типов I и II, что
может частично объяснить данную ситуацию. Немаловажную роль играет индивидуальная
сопротивляемость организма (называемая иммунологической защитой). И тем не менее было бы
ошибкой считать, что люди, страдающие рецидивами генитального герпеса, не заботятся о себе
надлежащим образом и повторно инфицируются от другого сексуального партнера. Это не
соответствует действительности.
Существуют две проблемы, непосредственно связанные с генитальным герпесом. Первая
состоит
проникновения вируса через плаценту. К счастью, такие случаи довольно редки. Самопроизвольные
аборты и преждевременные роды также объяснялись наличием у беременных женщин вируса
герпеса, однако подобное предположение требует серьезных доказательств.
Наибольшее беспокойство вызывает то, что инфицирование ребенка может произойти во
время родов (в 50% случаев это приводит к серьезным поражениям мозга и глаз, а иногда и к
летальному исходу). Современные данные подтверждают значительный рост числа зараженных
герпесом новорожденных за последние 15 лет. С 1978 по 1981 г. на 100 000 новорожденных
приходится 11,9 случаев заражения. Во время первичного заболевания беременной женщины
герпесом вероятность заражения ребенка при родах через влагали-
239
ще составляет 50%, при рецидивах болезни этот риск снижается до 5%. Ситуация усложняется
еще и тем, что новорожденный может получить вирусную инфекцию даже если во время родов у
матери нет никаких симптомов заболевания. Проводимые в наши дни обследования беременных
женщин не дают возможности со всей определенностью сделать прогноз, будет ли ребенок
инфицирован вирусом герпеса во время родов или нет.
Из этих соображений многим беременным женщинам, больным генитальным герпесом
активной или скрытой формы, часто предлагается делать кесарево сечение. Однако это вопрос чисто
индивидуальный, и каждая женщина должна обсудить его со своим лечащим врачом. Кроме того,
ребенок может заразиться и после рождения, если отец или мать имеют герпетическое поражение
рта, а также при кормлении грудью, если вирус попадает в молоко.
Второй серьезной проблемой, связанной с генитальным герпесом, является существование
связи между вирусом герпеса типа II и раком как шейки матки, так и вульвы. Несмотря на то что лишь
небольшое число женщин подвергаются этой опасности и, кроме того, на ранних стадиях эти формы
рака успешно лечатся, всем женщинам, перенесшим герпес, рекомендуется один раз в 6 месяцев
проходить гинекологический осмотр с исследованием мазков.
Подобно тому как у разных людей различается течение болезни, так и различна и
эмоциональная реакция, проявляемая больными при обнаружении у них генитального герпеса.
Большинство больных в начале переживают шок, гнев, недоверие ("Не может быть, чтобы это
случилось именно со мной"). Обычно их гнев целиком и полностью направлен на сексуального