Мозг рассказывает.Что делает нас людьми

Рамачандран Вилейанур С.

синдромом, позволяет нам взглянуть по-новому на человеческий разум.

Каждый раз, когда я вижу пациента с этим расстройством, мне кажется, что я

рассматриваю человеческую природу сквозь увеличительное стекло. Я не

могу не думать о том, что, если бы Фрейд знал об анозогнозии, он получил

бы большое наслаждение от ее изучения. Он мог бы спросить, например, чем

определяется та или иная защита, которую применяет пациент; почему в

одних случаях используется

рационализация, а в других прямое отрицание?

Зависит ли это целиком от обстоятельств или от личности пациента? Будет

ли Чарли всегда пользоваться рационализацией, а Джо применять

отрицание?

Кроме

объяснения

фрейдистской

психологии

в

терминах

эволюционной теории моя модель работает и для биполярных расстройств

(маниакально-депрессивных заболеваний). Существует аналогия между

стилями реагирования левого и правого полушарий маниакальным или

бредовым для левого полушария и озабоченным «адвокатом дьявола» для

правого и колебаниями настроения при биполярном расстройстве. Если это

так, может быть, эти перепады состояния на самом деле являются

результатом переключения между полушариями мозга? Как показали мои

учителя доктор Набиар и Джек Петтигрю, даже у нормальных индивидуумов

могут встречаться спонтанные «перескоки» между полушариями и

соответствующими когнитивными стилями. Чрезвычайное увеличение этих

колебаний психиатры рассматривают как «дисфункциональное» или

«биполярное» расстройство, хотя я знал нескольких пациентов, которые

предпочитали приступы депрессии, чтобы, например, не прерывать свое

мимолетное эйфорическое общение с Богом.

В Н Е Т Е Л Е С Н Ы Й О П Ы Т : Д О К Т О Р , Я О С Т А В И Л С В О Е Т Е Л О

Как мы видели ранее, одной из функций правого полушария мозга

является составление объективной полной картины «я» и ситуации, в

которой человек находится. Эта функция также позволяет вам «видеть» себя

со стороны. Например, когда вы репетируете выступление, вы можете

«увидеть» себя, шагающего туда-сюда по подиуму, с точки зрения зрителя.

С этим как-то связан и внетелесный опыт. Опять же, следует только

вспомнить

о

нарушениях

ингибиторных

схем,

которые

обычно

контролируют активность зеркальных нейронов. Повреждение правой лобно-

теменной области или анестезия с помощью кетамина (которая, возможно,

воздействует на те же самые схемы) снимает это ингибирование. В

результате человек начинает покидать свое тело, иногда до такой степени,

что

перестает ощущать боль. Он видит свою боль «объективно», как будто ее

испытывает кто-то другой. Иногда у него может возникнуть ощущение, что

он на самом деле покинул свое тело и парит над ним, наблюдая себя извне.

Обратите внимание, что, если эти схемы, «привязывающие к телу», особенно

чувствительны к недостатку кислорода в мозге, это также могло бы

объяснить ощущение покидания тела, обычное для предсмертного опыта.

Любопытен случай Патрика, разработчика программного обеспечения

из Юты, которому поставили диагноз злокачественной опухоли в лобно-

теменной области. Патрику довелось испытать многие ощущения

внетелесного опыта. Опухоль располагалась на правой стороне его мозга, что

было весьма «удачно», потому что он был менее озабочен ею, чем если бы

она находилась слева. Патрику сказали, что ему осталось менее двух лет

жизни даже после удаления опухоли, но не это волновало его. По-

настоящему его занимали вещи куда более странные, чем он или кто-либо

еще мог вообразить.

Он заметил, что отчетливо ощущает невидимого «фантомного

двойника», прикрепленного к левой стороне его тела. Это отличалось от

большинства обычных ощущений внетелесного опыта, при котором пациент

смотрел на собственное тело сверху вниз. Двойник Патрика почти синхронно

копировал каждое его движение. Питер

Брюггер из Университетской клиники в Цюрихе исследовал подобные

случаи. Они напоминают нам, что согласованность между различными

аспектами нашего сознания, такими как субъективное эго и образ тела, при

заболевании

мозга

может

быть

нарушена.

Должен

существовать

специальный мозговой механизм (или последовательность механизмов,

соединенных «ласточкиным хвостом»), которые в норме предотвращают

подобные нарушения. Если бы этого механизма не было, согласованность не

могла бы быть нарушена избирательно, как в случае Патрика, ведь другие

аспекты его разума не были затронуты: он был эмоционально нормальным,

способным к интроспекции, умным и дружелюбным человеком10.

Из научного любопытства я промыл его левый наружный слуховой

проход ледяной водой. Известно, что эта процедура активизирует

вестибулярную систему и вызывает определенную встряску в образе тела:

может, например, молниеносно восстановить осознание паралича тела у

пациента с анозогнозией, возникшей вследствие инсульта теменной области.