Мозг рассказывает.Что делает нас людьми
Шрифт:
Небольшая путаница в этом механизме способна объяснить, почему наш
пациент Дэвид, показывая на свою фотографию в профиль, сказал: «Это
другой Дэвид». Иногда он упоминал «другого Дэвида» в повседневных
разговорах, даже испуганно спрашивал: «Доктор, если другой Дэвид снова
появится, не отрекутся ли от меня мои родители?» Конечно же мы все,
бывает, играем какую-либо роль время от времени, но не до такой же
степени, когда метафора («я
которым был») становится буквальной. Опять же, имейте в виду, что,
несмотря на эти похожие на сон неправильные прочтения реальности, Дэвид
был абсолютно нормальным в других аспектах.
Кстати, английская королева также говорит о себе в третьем лице, но я
не стал бы относить это к разряду патологий.
С И Н Д Р О М Ф Р Е Г О Л И : Д О К Т О Р , В С Е В О К Р У Г П О ХО Ж И Н А
Т Е Т Ю С И Н Д И
При синдроме Фреголи пациент утверждает, что все окружающие
похожи на какого-то одного человека из числа его знакомых. Например,
однажды я встретил мужчину, который говорил, что все вокруг похожи на
тетю Синди. Возможно, это происходит из-за того, что эмоциональный путь
3 (так же как связи от пути 2 к миндалевидному телу) укрепился вследствие
болезни. Это могло случиться из-за серии нервных импульсов, случайно
активизировавших путь 3, как при эпилепсии; иногда это называют
киндлингом. В итоге получается, что все вокруг выглядят до странности
знакомыми. Почему прототип только один остается загадкой, но это может
быть следствием того, что «размытая похожесть» бессмысленна. По
аналогии, размытая тревожность ипохондрика недолго бывает ни на чем не
сосредоточена, но замыкается на каком-нибудь конкретном органе или
болезни.
САМОСОЗНАНИЕ
Ранее в этой главе я писал, что «я», которое не осознает себя,
оксюморон. Тем не менее есть определенные расстройства, которые могут
серьезно исказить самосознание, либо заставляя пациента поверить, что он
мертв, либо вызывая бредовые идеи о том, что он может соединиться с
Богом.
С И Н Д Р О М К О Т А Р Д А : Д О К Т О Р , Я Н Е С У Щ Е С Т В У Ю
Если вы проведете опрос среди неврологов или восточных мистиков,
какой аспект «я» самый загадочный, самым распространенным ответом будет
то, что «я» осознает само себя, может осмысливать собственное
существование и (увы!) свою смертность. Никакие существа, кроме людей,
на это не способны.
Я часто
неврологии на Маунт-Роуд в городе Чиннай в Индии. Мой коллега доктор
А.В. Сантханам приглашает меня прочитать там лекции и обращает мое
внимание на интересные случаи. Однажды вечером после лекции доктор
Сантханам ждал меня в кабинете с пациентом, растрепанным и небритым
молодым человеком лет тридцати по имени Юсоф Али. Али с юности
страдал эпилепсией. Периодически он погружался в депрессию, но трудно
было определить, была ли она связана с его припадками или с тем, что он
слишком много читал Сартра и Хайдеггера, как многие умные подростки.
Али сказал мне, что его очень интересует философия.
Странное поведение Али бросалось в глаза каждому, кто знал его еще
задолго до того, как ему диагностировали эпилепсию. Его мать замечала, что
пару раз в неделю наступали короткие периоды, когда он как-то отстранялся
от мира, казалось, у него затуманено сознание, он постоянно кусал губы,
осанка
его
искривлялась.
Клиническая
история
вместе
с
ЭЭГ
(электроэнцефалограмма, запись электрической активности головного мозга)
навела нас на мысль диагностировать мини-припадки Али как форму
эпилепсии, называемую сложными парциальными припадками. Такие
припадки отличаются от больших судорожных (затрагивающих весь корпус
тела) припадков, которые у большинства людей ассоциируются с
эпилепсией. Эти мини-припадки, напротив, больше всего поражают
височные доли и влекут за собой эмоциональные изменения. При
длительных ремиссиях Али был абсолютно здравомыслящим и разумным.
«Как ты попал в больницу?» спросил я.
Али молча пристально смотрел на меня около минуты. Потом
медленно прошептал:
«Вы мало что можете сделать. Я мертв».
«Али, где ты находишься?»
«Думаю, что в медицинском колледже Мадраса. Я был пациентом в
Килпауке».
(Килпаук
был
в
Ченнае
единственным
госпиталем,
специализирующимся на психических заболеваниях.)
«Так ты мертв, говоришь?»
«Да. Меня не существует. Можно сказать, я пустая оболочка. Иногда я
чувствую себя призраком, который существует в ином мире».
«Али, ты же умный человек. Ты не сумасшедший. У тебя присутствуют
аномальные электрические заряды в некоторых частях мозга, которые
влияют на ход твоих мыслей. Именно из-за них ты попал сюда из Килпаука.
Существуют лекарства, которые сдерживают припадки».