Наука - о глазах: как возвратить зоркость. Рекомендации врача с упражнениями
Шрифт:
Заболевания сетчатки
Сетчатка – это внутренняя оболочка глаза, состоящая из световоспринимающих и светопередающих клеток. Первые преобразовывают световую энергию в нервные импульсы, вторые пересылают эту первичную информацию в мозг. Сетчатка имеет очень сложную структуру. Она состоит из 10 слоев, каждый из которых выполняет свою роль в процессе восприятия зрительной информации. Слои сетчатки представляют собой последовательную цепь из трех нейронов и их межклеточных соединений.
В центральной области сетчатки расположена макула, или желтое пятно. Макула – самая важная часть сетчатки. В ней сосредоточено наибольшее количество колбочек – фоторецепторов, которые помогают нам видеть при ярком дневном освещении.
Периферическая часть сетчатки обеспечивает пространственное, периферическое зрение. Она позволяет видеть все то, что расположено вокруг предмета, на который направлен взгляд человека. В этой зоне сконцентрировано наибольшее количество фоторецепторов, которые называются палочками. Благодаря этим фоторецепторам мы видим в темное время суток и при свете слабой интенсивности. Проблемы, возникающие на периферии сетчатки, сужают поле зрения человека.
Виды заболеваний сетчатки
К повреждению сетчатки могут привести:
• некоторые системные заболевания, такие как сахарный диабет, атеросклероз, заболевания почек, ревматизм, болезни крови, гипертоническая болезнь и другие;
• заболевания самих глаз: близорукость, дальнозоркость, воспалительные и дистрофические процессы и т. д.;
• травмы глаза и головного мозга;
• врожденные изменения сетчатки, имеющие наследственный характер или вызванные родовой травмой;
• стрессы, операции, отравления.
Чаще всего проблемы с сетчаткой связаны с нарушением ее кровоснабжения. Сосуды сетчатки становятся извитыми и расширенными или, наоборот, суженными, уплотненными и неспособными полноценно питать сетчатку. Кроме того, может возникать полная или частичная закупорка сосудов сетчатки – центральной артерии или вены сетчатки. В результате происходят кровоизлияния и отек сетчатки.
В молодом возрасте могут развиваться наследственные дистрофии сетчатки. При этом наблюдается гибель палочек и колбочек, сопровождающаяся значительным снижением или полной потерей зрения. У пожилых людей нередко возникает возрастная макулодистрофия, считающаяся ведущей причиной серьезной потери остроты зрения одного или обоих глаз у людей старше 50 лет.
Также в сетчатке может возникнуть воспаление, при котором происходит поражение мелких сосудов с множественными кровоизлияниями. Отслойка сетчатки может быть результатом другого заболевания сетчатки или следствием травмы, опухоли и т. д.Проявления заболеваний сетчатки
При заболеваниях сетчатки неуклонно падает зрение, перед глазами появляются вспышки в виде искр, молний, плавающие точки в виде «хлопьев сажи», «туманная завеса». Кроме того, сужаются и выпадают некоторые поля зрения (обычно сбоку), может появиться двоение. Человека может беспокоить мигрень, головокружения.
Характер заболевания сетчатки устанавливается офтальмологом на основании проверки остроты зрения и осмотра глазного дна с помощью специальных приборов. В ряде случаев может потребоваться консультация других врачей (невропатолога, эндокринолога, терапевта и др.).
Лечение заболеваний сетчатки зависит от их причины. Чаще всего терапия основного заболевания способствует улучшению состояния сетчатки. Также назначаются средства, улучшающие питание сосудов сетчатки, витамины, средства, рассасывающие кровоизлияния, противовоспалительные и сосудорасширяющие препараты. Лекарства применяются в виде капель, уколов или таблеток.
Отслойки и разрывы сетчатки требуют хирургического или лазерного лечения, которое должно проводиться в ранние сроки.
Профилактика заболеваний сетчатки состоит в лечении и предупреждении заболеваний, вызывающих изменения сосудов сетчатки и зрительного нерва, предупреждение чрезмерных физических нагрузок.Травмы
Приблизительно 10 % всех болезней в глазу происходят из-за травм. Результатом их может стать и полная слепота, и инвалидность. От 60 до 80 % случаев повреждений глаз происходят на производстве. Мужчины чаще наносят себе травмы, чем женщины. Как правило, неаккуратно обращаются со своими глазами именно молодые мужчины – до 40 лет. На втором месте по травматизму, к сожалению, дети. Поэтому следует помнить, что глаз – настолько хрупкий и маленький орган, что даже незначительные изменения могут привести к необратимым процессам.
Проникающее ранение глаза – крайне опасная травма. Оно может привести к полному разрушению глазного яблока. Но если рана была незначительной, не стоит успокаиваться. Если имело место нарушение целостности оболочек глаза – значит со 100 %-ной вероятностью в глаз попала инфекция! Понять это просто – уже через 5–6 часов края раны приобретают желтоватый цвет, сосуды вокруг роговицы расширяются, глаз начинает болеть, а вокруг раны скапливается гной. Если быстро не отреагировать и не остановить процесс, то может развиться эндофтальмит – воспаление внутренних оболочек глаза. Гнойные процессы могут привести к тому, что глазное яблоко уменьшится в размерах – деформируется. И как результат – полная потеря зрения. Поэтому очень важно, чтобы в течение первых 6 часов после травмы пациент был осмотрен в стационаре.
Бывает, когда ранящий предмет (осколок стекла, камня, дерева, металла) остается в полости глаза. Это очень опасно. Например, железные осколки, долго находящиеся в глазу, вызывают сидероз. При этом цвет радужки и хрусталика становится ржавым. Из-за поражения сетчатки снижается зрение. Поэтому инородные тела должны быть удалены немедленно и только в стационаре. Надо помнить, что для сохранения глазного яблока и зрения в целом важна каждая минута. Первая помощь при травме – это закапать в глаз раствор альбуцида или другого антибиотика и наложить стерильную повязку. И быстро – к врачу! Не стоит экспериментировать со своим здоровьем и пытаться самостоятельно вынуть из раны инородное тело.
Еще важный момент для тех, в чьем присутствии человек травмировал глаз. Необходимо запомнить все мельчайшие подробности этого обстоятельства: не терял ли пострадавший сознание, было ли кровотечение из носа, ушей или рта, не было ли рвоты. Именно эта информация поможет врачу быстро и точно оказать первую помощь и назначить правильное лечение.
Механические повреждения
К механическим повреждениям относятся травмы, которые наносят инородные тела, попадающие в конъюнктивальный мешок и не внедряющиеся в ткани органа зрения. Инородные тела, как правило, оседают под верхним веком – в канавке, которая находится в 1–2 мм от края века.
Если приподнять и немного вывернуть верхнее веко, можно увидеть то, что попало в глаз. Можно удалить его ватным тампоном, но только крайне осторожно, чтобы не травмировать глаз еще больше! А затем закапать 30 %-ный раствор альбуцида по 2 капли в каждый глаз.
Очень часто люди, которые отдохнули на природе, потом бегут в больницу, так как им в глаз попали «усики» злаков. Они своими зазубринками цепко держатся за конъюнктиву верхнего свода. Их можно удалить пинцетом, после чего продезинфицировать глаз.
Из-за попадания инородного тела в глаз может появиться эрозия роговицы. Это едва заметные царапины, которые, впрочем, могут вызвать сильнейшие воспаления. Поэтому тут же закапывают 30 %-ный раствор альбуцида, назначают глазную мазь, содержащие антибиотики.
Мелкие инородные тела, проникшие в область роговицы, хорошо видны при боковом освещении. Но, несмотря на это, лучше не удалять их самостоятельно, а немедленно обратиться к врачу. Иначе могут возникнуть осложнения. После того как удалена причина травмы, необходимо закапать противомикробные капли и на несколько часов наложить повязку, пропитанную мазью.