Обычные семьи, особые дети
Шрифт:
6. Устранение конкурирующих семейных потребностей, т.е. нужд других членов семьи (родителей, братьев, сестер и т.п.), способных повлиять на способность семьи удовлетворять потребности ребенка с нарушениями.
Таблица 2.
* Рубрики: 1. Я действительно нуждаюсь в помощи в этой области.
2. Я хотел(а) бы помощи, но настоятельной нужды в этом нет.
3. Я
Содержание СПР можно разделить на несколько категорий:
1. Информация – вопросы 1, 7, 8, 9, 14, 15.
2. Вмешательство – вопросы 6, 8, 9, 11, 14, 15, 19.
3. Формальная поддержка – вопросы 2, 3, 10, 12, 21.
4. Неформальная поддержка – вопросы 2, 3, 17, 18, 20, 21, 22.
5. Материальная поддержка – вопросы 4, 19, 23.
6. Конкурирующие нужды – вопросы 4, 5, 12, 13, 16, 17, 18, 22, 23, 24, 25, 26.
Полевые испытания СПР (по сообщению Darling & Baxter, 1996) показали, что, без сомнения, важнейшей потребностью родителей маленьких детей с нарушениями является потребность в информации; за ней следуют вопросы и проблемы, связанные с вмешательством. Необходимость материальной поддержки также довольно ярко выражена у семей с низким доходом. Потребности, связанные с формальной и неформальной поддержкой, имеются лишь у незначительного меньшинства семей, возможно, потому, что большая часть семей уже получает поддержку от родных, друзей и различных учреждений и организаций. Со временем, по мере вовлечения в программы раннего вмешательства, число неудовлетворенных потребностей уменьшается. Нет сомнений в том, что эти программы предоставляют семьям большой объем информации, вмешательства и поддержки, в которых нуждаются их клиенты. Информация, полученная благодаря СПР, вкупе с информацией, собранной благодаря собеседованию и наблюдению, может использоваться при разработке ИПРС.
Собеседование с семьей
Ни один вопросник не предоставит специалисту глубокой и многосторонней информации о семье. Истинное понимание семейной ситуации возможно только благодаря беседам с членами семьи об их ресурсах и проблемах или продолжительному наблюдению. Метод наблюдения мы подробно обсудим в следующем разделе, здесь же расскажем о подробном, хорошо продуманном собеседовании, способном предоставить важную информацию.
Приведем схему собеседования, взятую из программы, упомянутой в предыдущем разделе (подробнее о собеседовании в этом контексте см.: Darling & Baxter, 1996). Собеседование следует проводить в форме спокойной, неторопливой, неформальной беседы; нижеследующие вопросы предлагаются для уточнения утверждений, делаемых родителями или другими членами семьи. Интервьюер должен слушать внимательно, проявляя сопереживание и воздерживаясь от личных суждений. Можно беседовать отдельно с матерями, отцами и другими членами семьи, или с обоими родителями, или же со всей семьей сразу.
Я хотел бы задать вам несколько вопросов о вашей семье, чтобы понять, как лучше всего помочь вам и вашему ребенку. Если вы не хотите отвечать на какой-то вопрос, просто скажите об этом, и этот вопрос мы пропустим. Если я забуду спросить о чем-то таком, что вы хотите рассказать, тоже скажите об этом.
Прежде всего я хотел бы узнать немного о вас и о вашей жене (муже).
Откуда вы родом?
Вы выросли в большой семье?
Где вы учились? Сколько классов окончили?
В детстве вы знали детей или взрослых с какими-либо нарушениями?
Слышали ли вы что-нибудь о (тип нарушения ребенка) до того, как родился ваш ребенок?
Как вы представляли себе __________________до его рождения? Подозревали ли, что у него могут быть какие-то проблемы?
______________ – – ваш первый ребенок?
Когда вы впервые узнали о его проблеме? Что почувствовали, когда впервые услышали об этом (или заподозрили это)?
Что сильнее всего беспокоило вас, когда вы узнали о нарушениях у вашего ребенка?
Рассказали ли вы об этом другим людям: другим вашим детям, родителям, друзьям, священнику/раввину, соседям, сослуживцам? Как они реагировали на эту
Знаете ли вы других родителей детей с особыми нуждами? Хотели бы вы познакомиться с такими родителями?
Как вы узнали о нашей программе?
Трудно ли вам было получить информацию о доступных услугах?
Довольны ли вы медицинским обслуживанием вашего ребенка?
Все ли у вас в порядке со здоровьем?
Нет ли медицинских проблем еще у кого-то в семье?
Вы работаете? (если нет) Работали ли раньше? Чем вы занимаетесь?
(для неработающих) Начнете ли вы работать, если будет кому заботиться о _______________?
Ваш муж (жена) помогает вам в уходе за ребенком?
Ваши родные живут поблизости? Помогают ли они вам?
Нет ли каких-либо нарушений у других ваших детей?
Есть ли у вас проблемы с ребенком – со сном, кормлением, уходом, чем-либо еще?
Есть ли что-нибудь, что вам нужно для ребенка – мебель, одежда, игрушки, что-либо еще?
Есть ли у вас машина или иное средство передвижения?
Как вы считаете, нормально ли вы справляетесь со своими проблемами, или есть области, в которых вам необходима помощь?
Наша программа включает в себя занятия с ребенком на дому, которые проводят родители. Как вы считаете, сможете ли вы найти время для этих занятий? Вы хотите чему-то учить своего ребенка? Как вы думаете, нужен ли для этого специальный опыт, знания или навыки?
Может ли наша программа помочь вам в чем-либо еще?
Читатель, несомненно, отметил, что собеседование охватывает те же области, что СПР, – информация, вмешательство, формальная поддержка, неформальная поддержка, материальная поддержка, конкурирующие нужды. Собеседование позволяет получить ответы на те же вопросы иным путем, уточнить и дополнить информацию; таким образом, оно служит ценным дополнением к вопроснику.
Усвоение навыков собеседования должно входить в программу обучения будущих специалистов по раннему вмешательству. Без такого обучения они могут ощущать неловкость, задавая личные вопросы, и не уметь добиваться содержательных ответов; кроме того, в беседе с ними семья может ощущать себя некомфортно. Мы рекомендовали бы включать во все программы обучения раннему вмешательству курсы по методам социологических исследований, техникам консультирования или другим подобным предметам. Альтернативой для тех, кто уже работает в области раннего вмешательства, может стать обучение без отрыва от производства. Приведенный здесь шаблон собеседования является общим руководством и не рассчитан на буквальное применение необученным персоналом.
Независимо от уровня обучения персонала, данные первого собеседования с семьей следует использовать с некоторыми предосторожностями. В начале программы вмешательства интервьюер – для семьи посторонний, еще ничем не заслуживший ее доверия. По мере того, как между специалистом и семьей развиваются теплые, доверительные отношения, семья может сообщать дополнительную информацию о своих проблемах. Кроме того, со временем проблемы меняются. Следовательно, процесс установления соответствия должен идти непрерывно, а специалисту следует обращать внимание на любые перемены в статусе семьи. Наконец, собеседование, как и все остальные методы помощи семье, должно проводиться в духе партнерства с членами семьи. В этом случае семья является экспертом, а специалист – учеником, получающим знания о ее ресурсах, проблемах и приоритетах.
Наблюдение
Специалисты получают информацию о семье, просто находясь с ней рядом. В ходе общения и взаимодействия они наблюдают за тем, как семья одевается, как члены семьи общаются друг с другом, какие выражения при этом используют, как проявляют свои чувства. Специалисты, работающие с семьями на дому, имеют возможность увидеть также обстановку, игрушки и другие материальные ресурсы; узнать распорядок дня; увидеть семейные фотографии и сувениры; наконец, понаблюдать за более неформальным общением между членами семьи. Такая информация может быть ценна при составлении ИПРС, однако специалисту следует обязательно поинтересоваться у семьи, согласна ли она на ее использование; с точки зрения семьи, использование этой информации может выглядеть неуместным и бестактным.