Паническая атака. Избавиться раз и навсегда!
Шрифт:
ПРОЙДИТЕ ТЕСТ «ОБОРОТНАЯ СТОРОНА ВАШЕГО „Я“» ПО QR-КОДУ!
Немного занимательной научной теории
«Доктор, дайте мне таблетку!»
Разумеется, «брать себя в руки» и приводить в порядок собственные расшатавшиеся нервы – дело непростое, а часто просто лень это делать. В конце концов, как мы увидели, кому-то с вегетативным
Надо ли объяснять, что я не могу принять подобного отношения человека к самому себе? Это сродни пассивному ожиданию счастья, которое, конечно, само собой никогда не случится. А попытка как-то себя заболтать – это же предательство.
Но в ком-то уж очень сильно желание «волшебной таблетки», избавляющей от всех бед сразу – если не тайской, то какую-нибудь индонезийской – вынь да положь.
Но, к сожалению, фармакологической панацеи от страха как не было, так и нет. И могу вас заверить, что если речь идёт именно о панических атаках, то и не предвидится. Разве что лоботомия, но её, к счастью, давно запретили.
Как мы уже с вами выяснили, основными факторами развития панических атак являются вегетативные условные рефлексы и страхи. Первые устраняются посредством специальных тренировок, о которых мы говорили, а вторые – посредством тех же самых тренировок.
Конечно, страх можно заглушить и таблеткой. Сейчас существует множество лекарств, способных заглушить кого угодно и как угодно. Но то ли это, что вам на самом деле нужно? Впасть в кому? Зачем?
Тем более, что действие любой таблетки ограничено, и если не решить ситуацию радикально, всё снова вернется к тому, с чего начали. Если мы думаем об опасности, если мы верим в опасность, то наш страх нельзя победить. Как там пелось: «Не задушишь, не убьёшь!» Мысли, точнее ошибочные суждения, которые наполняют вас, если вы страдаете от панических атак, – это для нашего страха исключительная по плодородности почва!
Таблеток же, которые действовали бы непосредственно на мысли человека, не придумано. И со всеми своими ошибочными суждениями нам надлежит разбираться самим.
Только мы можем заменить их на здравые суждения:
• основной симптом панической атаки – это вегетативные приступы и вегетативный дискомфорт, но ни то, ни другое никак не угрожает здоровью человека;
• основной же психологический фактор этого психического расстройства – страх, который обусловлен ошибочными представлениями человека.
Логика – это искусство мыслить и рассуждать в строгом соответствии с ограниченностью и неспособностью человеческого непонимания.
Но вернёмся к вопросу о таблетках. Есть ли лекарства от панических атак?
Многим, как вы уже поняли, помогают корвалол с валокордином, а также транквилизаторы – феназепам, тазепам, реланиум и т. п. Проблема в том, что ко всем этим препаратом возникает привыкание, т. е. если вы используете их уже не один месяц, то «лечитесь» вы уже не самим этим препаратом, а эффектом плацебо, пустышкой. И если он помогает, то у меня хорошая новость –
Впрочем, все подобные препараты вызывают зависимость, т. е. при долгом применении отказаться от их приёма вам уже крайне сложно. Но не потому, что они вам помогают, а потому, что вам без них уже плохо, а это, согласитесь, две большие разницы.
Ну и что делать?.. Кроме психотерапии, о которой мы уже с вами говорили, есть ещё и фармакотерапия панических атак, хотя, повторяю, её роль вторична.
В нашем распоряжении барбитураты, бензодиазепины, антидепрессанты и атипичные нейролептики. Сейчас обо всём по порядку.
Не люблю выбирать из двух зол меньшее: уж очень бедный ассортимент.
Во-первых, барбитураты – те самые корвалол с валокордином, о которых мы уже вели речь. Использование этих «сердечных успокаивающих» во всём мире прекращено давным-давно, поскольку они плохо влияют на состояние мозга.
Соответственно, вопрос с ними следует считать закрытым. Единственное исключение – это пожилой человек старше 65 лет, имеющий эффект привыкания. Но в пожилом возрасте панических атак как таковых не бывает, а потому и вопрос отпадает сам собой.
В любом случае, если человек, привычно употребляющий это зелье, имеет в себе силы от него отказаться, – это нужно сделать.
Во-вторых, бензодиазепины – это транквилизаторы, или, проще говоря, противотревожные средства. В целом эти лекарства показаны человеку с острым приступом тревоги, и бывают ситуации, когда они необходимы. Единственное, что наиболее древние формы бензодиазепинов, типа хорошо уже известного нам феназепама, обладают общезатормаживающим действием плюс вызывают сильное привыкание.
В любом случае, все противотревожные препараты можно принимать только курсами и очень ограниченный период времени. Так что их недостаточно для лечения, нужна и психотерапия. Плюс надежда на таблетки – это само по себе попытка бегства от страха, а пока вы бежите, вы боитесь. Вспомните Уильяма Джеймса…
В-третьих, антидепрессанты. Вот их часто назначают человеку с паническими атаками, и в этом есть определённый смысл.
Дело в том, что, как мы с вами уже выяснили, панические атаки возникают, что называется, не на ровном месте. К моменту вегетативного приступа человек уже, как правило, долго находится в состоянии стресса или внутреннего психологического конфликта.
Поэтому часто случается так, что человек с панической атакой страдает ещё и депрессивным расстройством. Учитывая распространённость депрессии в современном обществе, это отнюдь не удивительно. И конечно, если у человека депрессия, ему необходимо принимать антидепрессанты.
Действие наиболее часто назначаемых антидепрессантов – селективных ингибиторов обратного захвата серотонина – наступает постепенно, первые эффекты появляются только через две недели приёма, а более-менее стабильные эффекты – через месяц приёма, а отменять их нельзя раньше чем через три месяца приёма.