Патофизиология. Том 2
Шрифт:
патология высшей нервной деятельности - это результат астенизации нервной системы, снижения ее устойчивости по отношению к психогенным или другим воздействиям.
Функциональная патология высшей нервной деятельности возникает по двум основным
причинам: 1) патогенный агент непосредственно воздействует на рецепторы по
безусловно-рефлекторному механизму; 2) патогенный агент имеет сигнальное значение
и воздействует через рецепторы на мозг по условно-рефлекторному механизму.
того, у человека благодаря наличию второй сигнальной системы функциональная
патология высшей нервной деятельности может быть обусловлена словесным
воздействием, т.е. патогенный агент может влиять на высшие отделы мозга через вторую
(речевую) сигнальную систему.
22.1. ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ
ВЫСШЕЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Все причины, способные вызвать патологию высшей нервной деятельности, делятся на три
большие группы: 1) возникающие в процессе взаимодействия организма со средой обитания; 2) генетически обусловленные; 3) обусловленные комбинацией двух первых. Первая группа причин
в настоящее время наиболее изучена, она чрезвычайно разнообразна, в связи с чем их
систематизация и выделение среди них главных этиологических факторов имеют исключительно
важное значение.
И.П. Павлов, используя классический (секреторный) метод условных рефлексов, отметил
следующие факторы возникновения экспериментальных неврозов: 1) слишком сильные
(«сверхсильные») условные раздражители (имеются в виду их физические свойства); 2) слишком сложные условные раздражители; 3) предельно точное дифференцирование
условных раздражителей; 4) удлинение времени действия дифференцировочного
(«тормозного») условного раздражителя; 5) увеличение числа дифференцировочных
раздражителей; 6) одновременное применение дифференцировочных раздражителей; 7) изменение динамического стереотипа.
В дальнейшем ученик И.П. Павлова П.С. Купалов выделил дополнительно следующие
«неврозогенные» факторы: 1) перенапряжение механизма регуляции нервных процессов; 2) столкновение процесса возбуждения и торможения в корковом центре безусловного
рефлекса; 3) столкновение различных (конкурирующих) рефлексов; 4) трудные условно-
рефлекторние задачи при пониженном общем тонусе мозга; 5) перенапряжение
синтезирующих процессов в коре больших полушарий.
22.2. ПРОЯВЛЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ ВЫСШЕЙ НЕРВНОЙ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Проявления функциональной патологии высшей нервной деятельности разнообразны, но
прежде всего они касаются психических функций. Так,
аналитико-синтетической деятельности головного мозга, нарушение долго- и
краткосрочной па-
мяти, регуляции эмоций и мотиваций, регуляции общего функционального
состояния мозга, межполушарных отношений. Обычно эти нарушения проявляются при
пищевом, половом, оборонительном, групповом поведении, которые чаще всего исследуются для
характеристики высшей нервной деятельности. Частым проявлением патологии высшей нервной
деятельности являются нарушения цикла сон - бодрствование, регуляции вегетативных и
соматических функций: возникает нарушение частоты сердечных сокращений, регуляции
артериального давления, трофического обеспечения кожных покровов (появляются трофические
язвы, происходит облысение). Описаны случаи инфаркта миокарда у животных в состоянии
экспериментального невроза, сопровождающегося сильным эмоциональным возбуждением.
Нередко патология высшей нервной деятельности сопровождается нарушением регуляции
пищеварительной и выделительной функций, возникновением язв желудка и других
отделов пищеварительной системы. При патологии высшей нервной деятельности могут
возникнуть гиперкинезы мышц конечностей, шеи, других частей тела. Факты указывают
на существенные нейрохимические изменения в крови при экспериментальной патологии, отражающие нарушение регуляции холинергической и катехоламинергической
медиаторных систем организма. Разные стадии патологии высшей нервной деятельности
находят отражение в изменениях электрической активности неокортекса и лимбических
структур мозга.
Поскольку патология высшей нервной деятельности проявляется не только в отклонениях
психических функций, но и в нарушениях других функций организма (регуляция
соматовегетативной сферы и др.), изучение ее механизмов производится с учетом
изменений всего организма, включая и гуморальную систему. Такой целостный подход к
пониманию патологии высшей нервной деятельности отражает идею нервизма и
ориентирует поиск механизмов нарушения высшей нервной деятельности на разных
структурно-функциональных уровнях (от субклеточных до организменных) ее
организаций. Соматические нарушения, возникающие под влиянием психических
факторов, в настоящее время, особенно в исследованиях западных ученых, часто
обозначаются термином «психосоматические расстройства» и обобщаются в понятие
психосоматической медицины.