Поговорим о раке груди. Полное руководство для онкопациентов и их близких
Шрифт:
• Сосредоточьтесь на изменениях. Если вы можете смотреть на свое обнаженное тело, то готовы начать изучать произошедшие в нем изменения. Посмотрите на рубцы и восстановленную грудь. Прикоснитесь к ней, чтобы почувствовать, какая она на ощупь.
• Продолжайте выполнять все вышеперечисленные действия. Чем чаще вы смотрите на себя в зеркало и трогаете свое тело, тем быстрее вы привыкнете к нему.
Теперь мы хотим поделиться личным опытом, касающимся принятия своей новой внешности.
• Следите
• Следите за своей физической формой. Зная о том, что теперь ваше тело сильное и здоровое, вы поблагодарите его за то, как много оно делает для вас. Укрепив мышцы, вы станете лучше выглядеть. Хорошая физическая форма снижает риск рецидива рака (см. главу 18).
• Занимайтесь ментальными практиками. Так вы будете контролировать разум и перестанете зацикливаться на негативных мыслях (см. главу 14).
• Балуйте себя. Сходите на маникюр, педикюр или массаж. Купите новую помаду. Сделайте хорошую стрижку. Такие мелочи помогут вам чувствовать себя лучше.
• Задумайтесь над боди-артом. Помимо обычной татуировки на сосках (благодаря которой сосок будет выглядеть как настоящий) вы можете сделать художественную татуировку, чтобы скрыть шрамы. Подобные вещи воодушевляют больных. Помните, однако, что татуировка останется с вами навсегда и существует риск инфицирования при нанесении краски под кожу, поэтому хорошенько подумайте, прежде чем делать тату. Идеи боди-арта вы найдете на американском сайте P.ink или в разделе «Татуировки» на сайте фонда Breast Cancer Care.
• Сходите на консультацию к психологу или психотерапевту. Если вам крайне тяжело воспринимать свой новый облик, стоит обратиться за помощью к специалисту. Большинство психотерапевтов успешно работают в рамках когнитивно-поведенческой терапии.
• Создайте себе новый «имидж». Возможно, вы захотите сменить стиль одежды или цвет волос (выждите минимум шесть месяцев после окончания химиотерапии, прежде чем делать окрашивание). Пройдитесь с подругой по магазинам – посмотрите на свой стиль под новым углом. Попробуйте примерить то, что раньше не носили. Курс «Выгляди хорошо, чувствуй себя лучше» (см. главу 14) позволит вам поэкспериментировать с макияжем. Будьте смелее. Получайте удовольствие от жизни. Теперь вы другая – признайте это.
В заключение приведем цитату из доклада фонда Breast Cancer Care «Мое тело, я», написанного молодой женщиной, которая перенесла мастэктомию.
Дорогое тело,
я не всегда была довольна тобой. Я хотела, чтобы у меня были длинные ноги, упругий живот и крепкие руки. Но недавно мы с тобой прошли через многое. Мы вместе столкнулись с раком. Мы потеряли правую грудь. Наши волосы выпали. Но мы пережили это несчастье. А теперь я научилась любить и принимать тебя таким, какое ты есть. Не совершенное, но идеально неидеальное. Ты – мое тело. И я горжусь тобой.
Глава 16. Менопауза и бесплодие
Симптомы менопаузы появляются, когда в организме падает уровень эстрогена. Гормональная терапия, подавление функции яичников и химиотерапия уменьшают количество эстрогена и влияют на будущую фертильность.
Менопауза
С
Менопауза – это окончательное прекращение менструальных циклов. Обычно она начинается у женщин в пятьдесят с небольшим, и они уже не могут иметь детей. Происходит это потому, что яичники в течение нескольких лет постепенно перестают вырабатывать гормоны эстроген и прогестерон. Женское тело претерпевает ряд изменений, обусловленных низким уровнем эстрогена, который вызывает широкий спектр симптомов (они подробно разобраны здесь ).
Если вы молоды, химиотерапия, подавление функции яичников и гормональная терапия могут вызвать мгновенную раннюю менопаузу. Либо данные виды лечения усугубят симптомы менопаузы, если она у вас уже началась. Симптомы будут ярко выраженными, если менопауза наступает мгновенно, что отличает ее от естественной менопаузы, при которой организм женщины несколько лет привыкает и приспосабливается к изменениям. Поначалу справиться с менопаузой бывает очень трудно, особенно если вы молоды и, кроме того, ежедневно сталкиваетесь с напоминаниями о том, что у вас рак груди. Обычно симптомы менопаузы проходят в течение года-двух. Период менопаузы также может повлиять на отношения с вашим партнером. Важно поговорить с ним обо всем и объяснить, что и почему с вами происходит.
Трише было 56 лет, и она заболела раком груди, находясь в постменопаузе. Она проходила заместительную гормональную терапию (ЗГТ), чтобы контролировать данные симптомы. Когда Трише диагностировали рак груди, врачи посоветовали ей прекратить ЗГТ. Из-за этого к ней вернулись неприятные симптомы постменопаузы, в том числе приливы, которые прошли через несколько недель. Семейный врач Триши прописал ей несколько пессариев с эстрогеном, чтобы уменьшить сухость влагалища.
Лиз было 40 лет, когда ей поставили диагноз «рак молочной железы». Химиотерапия с применением тамоксифена вызвала у нее мгновенную менопаузу. Как и большинство молодых женщин, она тяжело восприняла данную новость; ей казалось, что неприятные ощущения никогда не уйдут. На избавление от симптомов менопаузы у Лиз ушло несколько лет, но сейчас ей постепенно становится лучше.
Врач проверит, находитесь вы в менопаузе или нет, с помощью анализа крови, который выявит уровень содержания двух гормонов в вашем организме:
1. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который вырабатывается мозгом. Он стимулирует яичники производить яйцеклетки. По мере приближения менопаузы яичники перестают реагировать, и мозг производит больше ФСГ. Следовательно, высокий уровень ФСГ (примерно в 100 раз выше, чем у женщин, находящихся в пременопаузе) указывает на то, что у вас менопаузальный период.