Поговорим о раке груди. Полное руководство для онкопациентов и их близких
Шрифт:
Если у вас рак, не чувствительный к эстрогену, и вы проходите химиотерапию или получаете инъекции герцептина, вам надо будет предохраняться в течение шести месяцев после того, как вы завершите противораковую терапию. К этому моменту все лекарства выйдут из вашего организма и больше не смогут нанести вред ребенку.
Если у вас рак, чувствительный к эстрогену, вам придется не менее пяти лет принимать тамоксифен. Чтобы забеременеть, нужно прекращать прием данного лекарства, а это означает, что вы досрочно завершите противораковую терапию (которая снижает риск рецидива заболевания). Большинство врачей советуют прервать лечение, чтобы попытаться забеременеть, не ранее чем через два года. Прием тамоксифена
На момент написания этой книги проводилось клиническое исследование POSITIVE (исходы беременности и безопасность прекращения терапии у женщин с гормоночувствительным раком молочной железы), в рамках которого ученые изучали влияние перерыва в противораковом лечении на общую выживаемость пациентов. Данные предыдущего исследования показали, что рождение ребенка после противоракового лечения не увеличивает риск рецидива онкологического заболевания или риск смерти от рака груди.
Если у вас не получается зачать ребенка естественным путем, существуют другие варианты оплодотворения. К ним относится использование донорской яйцеклетки (оплодотворенной спермой вашего партнера или донорской спермой), суррогатное материнство [19] (когда другая женщина вынашивает вашего ребенка за вас), усыновление и воспитание. Вы можете найти дополнительную информацию о суррогатном материнстве на сайте Комитета Великобритании по оплодотворению и эмбриологии человека или на сайте суррогатного материнства Великобритании. Для получения информации об усыновлении и воспитании посетите сайт Adoption UK или страницу Британской ассоциации по вопросам усыновления и попечительства [20] . (Подробнее см. здесь .)
19
О суррогатном материнстве в России см.: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/#dst100562
20
Информацию об усыновлении и опекунстве можно найти на сайте портала Госуслуги: https://www.mos.ru/uslugi/dokumenty/deti-usynovlenie-opekunstvo/
Когда пациенты узнают о том, что из-за рака груди у них никогда не будет детей, они очень переживают. Особенно если такое решение навязывается пациенту, поскольку ему в первую очередь нужно лечить онкологию.
Если вы очень убиваетесь по этому поводу, медсестра или семейный врач направят вас на консультацию к психологу. Также вы можете получить поддержку от специализированных организаций в интернете, например на сайте Daisy Network – благотворительного фонда для женщин, столкнувшихся с ранней менопаузой. У фонда Breast Cancer Care есть бесплатный сервис «Такая же, как я», где общаются женщины, которые оказались в аналогичной ситуации. Организация проводит мероприятия под лозунгом «Молодые женщины должны держаться вместе». Они посвящены женщинам младше 45 лет, которым за последние три года поставили онкологический диагноз. Там вы найдете всю необходимую информацию и получите поддержку. Younger Breast Cancer Network (YBCN) – это закрытая группа в Facebook, созданная молодыми женщинами с раком груди. Если вы хотите присоединиться к ней, просто отправьте заявку на вступление в сообщество.
Лиз сильно горевала из-за того, что не сможет родить ребенка, и ей
Глава 17. Секс и отношения
Рак молочной железы неизбежно ухудшит ваши отношения с партнером – возможно, на месяцы или даже годы. Но вместе с тем болезнь сблизит вас, ибо вы научитесь поддерживать друг друга в это трудное время.
Рак нацелен на одну сторону – всё внимание уделяется вам! Вы получаете открытки, цветы, подарки, сочувствие и внимание, в то время как про вашего партнера никто толком не вспоминает, пока он потихоньку делает то, что больше не удается вам, например выполняет домашние дела, забирает детей из школы или обеспечивает всю семью, когда вы берете отпуск по болезни. Всё это вызывает недовольство и чувство вины у вас обоих. У вашего партнера, вероятно, не получится часто брать на работе отгулы, чтобы быть рядом с вами во время лечения или на приемах у врачей. Он будет переживать из-за этого, чувствовать себя беспомощным.
С другой стороны, вам может показаться, будто партнер отказывается думать о том, что у вас рак, и хочет, чтобы вы вели себя как раньше. Некоторые партнеры даже избегают разговоров о раке, потому что их пугает будущее или они не справляются с эмоциями. В конце концов вы оттолкнете партнера тогда, когда он будет нужен вам больше всего. Некоторые женщины, с которыми общалась Лиз, даже просили мужей подать на развод, поскольку чувствовали себя виноватыми в своей болезни и в том, что рак напрямую влияет на их отношения. К счастью, мужья отказывались от подобных предложений, что не делает ситуацию менее абсурдной.
Нам очень повезло. Наши мужья Фрейзер и Дермот всячески поддерживали нас. Они разделяли наши страдания после того, как диагноз был установлен; мы вместе плакали; они уверяли нас в том, что будут по-прежнему нас любить, даже если нам удалят грудь. Мы вместе ходили на приемы к врачам, мужья были рядом во время лечения. Нам кажется, что без них мы бы не справились с этим несчастьем. Но бывали и ситуации, когда мы уставали, злились и действовали друг другу на нервы.
Мы не можем дать вам универсальный совет о том, как вылечить рак и не испортить отношения с партнером. Вы лучше нас знаете свою вторую половинку. Но мы расскажем о том, что помогало нам.
Разговаривайте друг с другом
Не существует «подходящего» времени и места для разговора о раке; вы можете брякнуть что-нибудь в самый неудобный момент, и это будет намного лучше, чем держать всё в себе. Будьте откровенны и расскажите партнеру о своих переживаниях, а потом выслушайте его. Вы оба можете чувствовать себя брошенными и уставшими от всей этой ситуации. Постарайтесь не обсуждать свои чувства поздно вечером, когда вы оба выбились из сил. Начните вести дневники и записывайте всё, что чувствуете, примерно как в личном блоге, а потом поделитесь записями друг с другом.
Снова ходите на свидания
Сделайте что-нибудь вместе. Пусть это будет выглядеть глупо, прямо как на первом свидании. Отправьтесь на прогулку или вместе займитесь йогой. Или сделайте что-то обыденное – например, сходите в магазин за продуктами. Важно восстановить связь и на время забыть о раке.
Триша и Фрейзер чаще всего совершали десятикилометровую прогулку – иногда ползли со скоростью улитки, а иногда останавливались и пили чай в отличной кондитерской. Они часто не произносили ни слова, но совместное пребывание на природе укрепляло их отношения.
Лиз и Дермот одолжили у знакомых двухместный велосипед и катались на нем, а также выгуливали собак на берегу моря.