Понятные методы укрепления здоровья: для занятых и разумных
Шрифт:
Остеохондроз позвоночника
Грыжа межпозвоночного диска
Анатомия подложила мину замедленного действия. Что мы можем сделать для спасения позвоночника.
Лет 10 назад были попытки переименовать остеохондроз, как диагноз, чтобы донести до сознания врачей и пациентов, что проблема не только в костной ткани и хрящах. Именно так переводится остеохондроз. Она на самом деле гораздо шире. Это глобальное нарушение обменных процессов в области позвоночника да еще и с влиянием иммунной системы. В результате ничего не вышло, поскольку новый диагноз «дегенеративно-дистрофическое заболевание
Но мы должны с вами понять суть, поскольку без этого так и будут предприниматься попытки погреться в бане и поделать массаж, а тем временем внутри будет все больше и больше разрушаться позвоночник.
— Почему развивается остеохондроз и грыжа как его осложнение?
В двух словах наш позвоночник состоит из 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, сросшихся в одну кость, и копчика. Между всеми шейными, грудными и поясничными позвонками есть диски, состоящие из эластичного пульпозного ядра и фиброзного кольца. Во взрослом состоянии питание диска осуществляется только из окружающих тканей. Соответственно нет физической активности и плохое кровообращение в мышцах спины — будет плохо и с питанием диска.
Остеохондроз возникает при изменении пульпозного ядра межпозвоночного диска. Природой межпозвоночный диск создан как амортизатор. В начальной стадии остеохондроза наблюдаются высыхание ядра и нарушение его функции. Диск теряет упругость и эластичность, происходит перерождение фиброзного кольца, фиброзные волокна надрываются или разрываются; значительно уменьшается высота межпозвоночного диска. В дальнейшем пульпозное ядро может прорывать ослабленное фиброзное кольцо с образованием грыжи диска или продавливать позвонок с образованием грыжи Шморля. При этом раздражаются корешки спинномозговых нервов, и это порождает обострения остеохондроза.
Болезнь эта по определению хроническая. Сказать: «У меня был остеохондроз» — наивно.
Но это не вся история. Часть случаев очень активного разрушения позвоночника связаны с нарушением иммунитета и аутоиммунным поражением хрящевой ткани. Происходит примерно то же что и при ревматоидном артрите, но в меньших масштабах. Исходно действие иммунных клеток в диске было предусмотрено природой для устранения возможных инфекций. Но в реальности наш аллергически настроенный организм может и ошибаться и иммунитет атакует белковые клетки хрящевой ткани межпозвонковых суставов, кроме того, развивается аутоиммунный воспалительный процесс в корешках спинномозговых нервов, прилегающих к диску, эпидуральной клетчатке, и даже в оболочках спинного мозга. Обнаруживаются антитела к фактору роста нервов и основному белку миелина.
По данным монографии Ф. А. Кабирова «Клиническая неврология позвоночника»: положительные реакции связывания комплемента выявляются у 80 % больных с грыжей диска и у 86 % лиц с длительным болевым синдромом, у них также определяется определяется гипер-гамма-глобулинемия, в два с лишним раза уменьшается содержание SH-групп и выявляются медиаторы клеточного иммунитета.
К счастью, такой механизм задействован не у всех и идти к иммунологу стоит когда существует не единичное снижение высоты межпозвонковых дисков, а позвоночник буквально «сыпется».
Но уж как точно не стоит представлять себе остеохондроз — это как отложение солей. Что-то хрустит и выглядит скованным это не значит, что в позвоночнике песок. Шипы конечно в поздних стадиях действительно образуются и в связках кальций откладывается, но это не причина, а следствие первичного повреждения диска.
Еще
Таким образом при остеохондрозе улучшаем питание дисков с помощью хондропротекторов и кровообращение в тканях, окружающих позвоночник. Для этого можно конечно и массаж делать каждый день, и рвануть срочно в спортзал. Но более реалистичной выглядит ежедневная домашняя гимнастика и гель Алтай в качестве крема улучшающего микроциркуляцию. О том как их совместить и получить эффект — далее.
— Как понять что у меня есть грыжа межпозвоночного диска?
Практически у всех больных основной жалобой является болевой синдром. Впервые боли появляются в юношеском возрасте после умеренных физических нагрузок, неудобного положения на рабочем месте или в постели. Так же, как и при «простреле», болезнь часто возникает в момент наклона с одновременным поворотом в сторону, нередко в сочетании с поднятием тяжести. Классический случай — попытка продавца поднять коробку и переставить ее в сторону не разгибаясь.
Если разговор о повреждении поясничного отдела позвоночника, то на первом этапе возникает периодическая тупая боль в поясничной области. Пульпозное ядро выпячивается, в этой зоне нарушается кровообращение, возникают отек местных тканей, гипоксия корешка спинного мозга, развивается спаечный процесс. Мышцы в районе поясницы спазмированы, а вышележащие отделы позвоночника искривлены.
На втором этапе характер болевого синдрома меняется. Возникает корешковый синдром, который обусловлен механическим сдавлением и натяжением корешка спинномозгового нерва. При этом происходит отек корешка, нарушается его кровоснабжение. При прямом контакте грыжи межпозвоночного диска с корешком химическое раздражение вызывает более интенсивный болевой синдром. Боли чаще носят «лампасный» характер, они могут быть постоянными или приходящими. Тут уж и чувствительность в ноге нарушается.
В шейном отделе грыжа может провоцировать раздражение заднепозвоночных артерий и ухудшение кровообращение в головном мозге и неприятные ощущения в руках (онемение, покалывание).
В грудном отделе грыжа может симулировать боли в сердце.
Для точной диагностики грыжи межпозвонкового диска подходит исключительно ядерно-магнитный резонанс (ЯМР). Это вид магнито-резонансной диагностики (МРТ). Не путайте с рентгеном и компьютерной томографией. Но первоначально, учитывая, высокую стоимость диагностики, нужно показаться неврологу.
— Как вы относитесь к иглоукалыванию, физиотерапии, мануальной терапии, специальным кроватям и другим не лекарственным методам при остеохондрозе?
Я плохо отношусь только к ничегонеделанию. Иглоукалывание, точечный массаж, в руках опытного специалиста может помочь снять напряжение в мышцах, удерживающих позвоночник и тем улучшить кровообращение. К минусам относится сложность поиска действительно хорошего доктора. Не все, у кого особый разрез глаз и китайский или корейский паспорт — талантливые иглотерапевты. Здесь мастерство имеет решающее значение, поскольку единой технологии нет. Вслед за улучшением после иглоукалывания наступит возвращение симптомов если ничего не предпринять по поступлению в организм дополнительного питания для дисков и не улучшить собственную физическую активность.