Пособие по христианскому душепопечению
Шрифт:
Можно показать, что люди обладают внутренней потребностью в реальных и возрастающих отношениях с Богом. Если эту духовную жажду отклоняют, не признают и не удовлетворяют, начинается поиск чего–то еще, способного заполнить духовный вакуум. Об этом ясно говорит сама Библия: «И не упивайтесь вином, от которого бывает распутство; но исполняйтесь Духом» [1662] . Так, одной фразой Слово Божье и предупреждает, и вскрывает причину, и отвечает на проблему алкогольной зависимости.
1662
Еф. 5:18 («Живая Библия»).
Последствия алкоголизма
Алкоголизация воздействует на каждого человека по–своему. Например, известно, что одни люди, выпив несколько рюмок крепленого вина, становятся милыми и говорливыми существами,
1663
Claude M. Steele, "What Happens When You Drink Too Much?" Psychology Today 20 (January 1986): 48–52.
На рис. 32.1 представлены последствия алкогольной зависимости от начальной стадии в форме случайной выпивки в компании, дружеской попойки, через критическую стадию до стадии хронической, на которой алкоголики признают свое «полное поражение», после чего начинается процесс их исправления и исцеления.
1. Физические последствия. Введение того или иного химического вещества в организм вызывает те или иные физиологические реакции. Характер данных реакций зависит от физического состояния человека, качества принятого наркотического вещества, количества и частоты его употребления.
Алкоголь является токсическим веществом (ядом), которое повреждает большую часть клеток тела. При быстром введении алкоголя его концентрация в крови стремительно нарастает, что вызывает временные нарушения мозговых функций; внешне это проявляется в нарушении равновесия, двигательных (моторных) навыков, процессов мышления и эмоциональных реакций. При систематическом употреблении алкоголя в больших количествах прямому и косвенному токсическому воздействию подвергаются почти все органы и системы организма.
Например, приблизительно у 1 /3 злоупотребляющих алкоголем гибнут печеночные клетки, так что их печень исключается из процесса пищеварения и перестает обеспечивать поступление питательных веществ. Данное физическое осложнение (цирроз печени) вначале протекает безболезненно, давая знать о себе, лишь когда шансы на успешное излечение уже исчезают.
1664
Используется с разрешения: Е. М. Jellinek, The Disease Concept of Alcoholism (New Brunswick, N.J.: Hillhouse Press, 1960).
Злостное пьянство и алкоголизм повреждают мозг и нервную систему, ведут к многочисленным расстройствам желудочно–кишечного тракта, повышению кровяного давления (при этом увеличивается вероятность развития инфаркта миокарда и мозговых инсультов), нарушению производства эритроцитов и лейкоцитов крови, половому бессилию и потенциально серьезным повреждениям развивающегося зародыша и плода. Согласно недавним исследованиям длительное употребление алкоголя увеличивает также вероятность возникновения рака печени, желудка, кишечника и груди [1665] . В связи с вышеперечисленными физическими осложнениями врачебное вмешательство является важнейшей составной частью исцеления от алкоголизма.
1665
Donald W. Goodwin, "Alcoholism and Alcoholic Psychoses", in Comprehensive Handbook of Psychiatry/IV, ed. Harold I. Kaplan and Benjamin J. Sadock (Baltimore: Williams & Wilkins, 1985), 1016–1026.
2. Психологические и социальные последствия. Злоупотребление алкоголем настолько обычно, что многие люди знакомы с его наиболее очевидными последствиями: нечеткое мышление, неадекватное поведение и аффективные реакции, неопрятность, отдаление от людей и пренебрежение к социальным ограничениям. По мере ухудшения состояния начинают выстраиваться психологические защитные механизмы, среди которых наиболее заметны механизмы рационализации (оправдание злостного
1666
Обратите внимание на определение алкоголизма в названии буклета: Joseph J. Kellermann, Alcoholism: A Merry–Go–Round Named Denial (NewYork: Al–Anon, 1969).
3. Семейные последствия. Об этих последствиях алкоголизма мы упоминали выше. Вначале семьи стараются встать на защиту, контролировать и/или осуждать пьющего. Затем они возлагают на себя часть обязанностей алкоголика; подобная жизнь сопровождается постоянной напряженностью, страхами, ощущением беззащитности и стыда. Нередко появляется смущение, замешательство, нерешительность, уводящие семьи от окружения. Это чревато одиночеством и социальной изоляцией.
4. Духовные последствия. Духовный рост невозможен, если человек зависит от наркотического вещества. Многие алкоголики отдают себе отчет в этом, но им кажется, что изменить подобное положение дел невозможно. В результате появляется еще большее отчуждение от Бога. Алкоголю поклоняются как божеству; он превращается в идола, исполненного наибольшим смыслом. Это оказывает неблагоприятное духовное воздействие на всю семью, хотя некоторые семьи данные критические обстоятельства, напротив, сближают с Богом.
Душепопечение при алкоголизме
Какую помощь можно оказать алкоголику? [1667] Начнем с того, что полезно знать некоторые вещи, которые помочь алкоголикам в принципе не могут. Бесполезно алкоголика осуждать, позорить, уговаривать, заручаться его обещанием прекратить пьянство, угрожать, прятать или уничтожать спиртное, убеждать проявить большую силу воли, читать нотации, а также прививать ему чувство вины. Большинство семей поступают именно так, но в конце концов убеждаются, что все это не действует или действует незначительно.
1667
Занимаясь этой главой, я был удивлен, обнаружив огромное число книг, посвященных лечению алкоголизма; вот некоторые из них: Donald М. Gallant, Alcoholism: A Guide to Diagnosis, Intervention and Treatment (New York: Norton, 1987); J. Christopher Clarke, Alcoholism and Problem Drinking: Treating Addictions or Modifying Behavior?(New York: Pergamon, 1988); and Reid K. Hester and William R. Miller, Handbook of Alcoholism Treatment Approaches (NewYork: Pergamon, 1988); см. также: Stephanie Brown, Treating Adult Children of Alcoholics (New York: Wiley, 1988).
Лечение алкоголизма нередко осложняется множеством побочных проблем, каждая из которых также нуждается в своем разрешении. Например, больные алкоголизмом нередко дают депрессивные реакции или обнаруживают другие психические расстройства [1668] . Часто исцеление алкоголика проводят на фоне лечения «букета» соматических болезней, которые возникли у него в результате злостного пьянства и неудовлетворительного питания. Пытаясь заняться самолечением, некоторые алкоголики принимают снотворные препараты (барбитураты), амфетамины и другие наркотики, усложняющие психическое и физико–неврологическое состояние больного человека и затрудняют лечение [1669] . Совершенно ясно одно: чем раньше алкоголик обращается к врачу, тем больше надежды на выздоровление.
1668
Charles A. Dackiset al., "Evaluating Depression in Alcoholics", Psychiatry Research 17 (February 1986): 105–109.
1669
В одном исследовании, посвященном лечению алкоголизма, показано, что алкоголики, «добавляющие» к спиртным напиткам наркотические и другие лекарственные средства, реже выздоравливают. В общем, психопатологические расстройства осложняют антиалкогольное лечение; см.: В. J. Rounsaville et al., "Psychopathology as a Predictor of Treatment Outcome in Alcoholics", Archives of General Psychiatry 44 (1987): 505–513.