Пособие по христианскому душепопечению
Шрифт:
Чтобы справляться со всем этим успешно, члены семьи должны, помимо заботы о больном родственнике, заниматься делами, иметь увлечения и широкий круг интересов, которые приносят личное удовлетворение. Причастность к делам церковной общины, общение с друзьями, поиск исполненной смысла работы, образование и другие задачи, занятия физической культурой, «мини–каникулы» — все это может оказаться для членов семьи благотворной терапевтической самопомощью. Без таких отвлекающих от семейной проблемы факторов любой член семьи может утратить душевный покой, истратить впустую свою энергию и дойти до полного истощения.
Устроить себе отпуск бывает трудно, если больной нуждается в постоянном уходе; если член семьи, оставляя подопечного, терзается чувством вины; если нет никого, способного позаботиться о больном хотя бы какое–то время. Подчеркнем еще раз, что именно церковь может оказать практическую помощь такой семье, так что иногда обязанность призывать членов церкви к подобной помощи должен взять на себя душепопечитель [1607] .
3) Душепопечение. Иногда помощи и просвещения бывает недостаточно. Члены семьи нуждаются в более специализированной
1607
Гал. 6:10 вменяет верующим «делать добро», в особенности своим по вере.
Семейное душепопечение может снять напряженность, оказать поддержку, способствовать обеспечению атмосферы терпимости, позволить выразить эмоции, помочь совладать с домашними конфликтами и научить членов семьи уходу за больным. Согласно одному исследованию, семейное душепопечение на протяжении года после выписки больных шизофренией уменьшило число рецидивов заболевания в шесть раз. Душепопечение членов семьи больных шизофренией бывает эффективнее в том случае, если встречи душепопечителя с членами семьи происходят в домашней обстановке, а не в клинике или кабинете душепопечителя [1608] . Подобные встречи предоставляют членам семьи возможность увидеть свои силы и слабости, расспросить душепопечителя о помощи, которую может оказать община (общество), уяснить цели и усвоить, как можно устроить себе «мини–каникулы», не испытывая при этом вины и не уклоняясь от семейных обязанностей [1609] .
1608
"Саге and Treatment of Schizophrenia — Part II", Harvard Medical School Mental Health Letter 3 (July 1986): 1–4.
1609
Некоторые из подобных предложений более подробно обсуждаются: Anthony М. Zipple and LeRoy Spaniol, "Current Educational and Supportive Models of Family Intervention", in Families of the Mentally III, ed. Hatfield and Lefley, 261–277.
Душепопечение и суициды. Словом «эпидемия», быть может, злоупотребляют, однако в последние три десятилетия его стали употреблять все чаще для указания на стремительный рост числа самоубийств. Самоубийство и покушение на самоубийство, по всей видимости, стали распространенным явлением среди детей [1610] , заключенных [1611] , пожилых [1612] , совершеннолетних периода первой молодости [1613] и особенно подростков [1614] . Эта проблема не ограничивается душевнобольными или неверующими людьми. Суициды стали распространенным явлением и среди христиан, включая и евангельских верующих [1615] .
1610
Carol Turkington, "Child Suicide: An Unspoken Tragedy", АРА Monitor (May 1983): 15.
1611
Allen K. Hess, "The Self–imposed Death Sentence", Psychology Today 21 (June 1987): 51–53.
1612
Суициды среди пожилых людей считаются «потрясающей проблемой здравоохранения», см.: Siegfried Kra, Aging Myths (New York: McGraw–Hill, 1986).
1613
R. C. Fowler, C. L. Rich, and D. Young, "San Diego Suicide Study II: Substance Abuse in Young Cases", Archives of General Psychiatry 43 (1986): 962–965.
1614
Об этом свидетельствует большое число популярных и академических статей; см., напр.: Cynthia R. Pfeffer, "Suicidal Tendencies in Children and Adolescents", Medical Aspects of Human Sexuality20 (February 1986): 64–67; Diane Eble, "Too Young to Die", Christianity Today Ъ\ (20 March 1987): 19–24; Ellen S. Zinner, "Responding to Suicide in Schools: A Case Study in Loss Intervention and Group Survivorship", Journal of Counseling and Development 65 (May 1987): 499–501; and Jill M. Harkavy Friedman etal., "Prevalence of Specific Suicidal Behaviors in a High School Sample", American Journal of Psychiatry 144 (September 1987): 203–206.
1615
См., напр.: Jim Whitmer, "Without Immunity", Action (November — December 1984): 4–6. The Journal of Christian Nursing devoted the entire Winter 1985 issue (vol. 2) to "Suicide: A Christian View".
В главе, посвященной депрессии [1616] ,
1616
См. главу 8.
1617
Имея сорокалетний опыт работы и исследовав записки самоубийц, Шнайдман заключил, что все самоубийства представляют собой попытку справиться с определенной ситуацией, которая «вызывает нестерпимые муки»; Edwin Shneidman, Definition of Suicide (New York: Wiley, 1985).
1618
Более глубоко этот вопрос обсуждается: John Т. Maltsberger, Suicide Risk: The Formulation of Clinical Judgment (New York: New York University Press, 1986).
Обнаружив, что ваш подопечный замышляет самоубийство, уместно осторожно поинтересоваться, не хочет ли он поговорить на эту тему. Иногда подопечные получают большое облегчение уже от того, что эта тема открывается для обсуждения. Оценивая риск суицидного поведения, постарайтесь определить, рассмотрел ли ваш подопечный метод самоубийства, выбрал ли средство, которое, по его мнению, вызовет его смерть (огнестрельное оружие в этом смысле более опасно, чем упаковка аспирина), пробовал ли он покончить жизнь самоубийством прежде, а также нет ли в истории его жизни периодов тяжелых, неразрешимых, с его точки зрения, проблем или психических расстройств. При наличии всего этого риск суицидного поведения повышается.
Постарайтесь оценить, что завело вашего подопечного в тупик. Какие действия были предприняты для решения проблемы и какие неудачи постигли его в этой кризисной ситуации и подобных ей в прошлом? Какой выход можно найти в будущем? Беседуя с подопечным, попробуйте развенчать его романтические представления смерти. Например, подростки иногда полагают, что их друзья будут всегда горевать и говорить о замечательных и прискорбных качествах жертвы. Объясните, что другие останутся жить, а не горевать, и что самоубийство — это окончательное, бесповоротное решение проблемы, которая на поверку может оказаться временной. Проявите при этом уважительное отношение к человеку, не позоря и не уничижая его, по возможности избегайте вступать с ним в споры и обязательно покажите, что любите его и заботитесь о нем. При этом постоянно подчеркивайте, что очень важно молиться Богу и просить у Него мудрости и проницательности.
Часто любовь, забота и попечение помогают разрядить кризисную обстановку, снизить риск суицидного поведения хотя бы временно; но если ваш подопечный упорствует в своей решимости расправиться с собой, то свяжитесь с его семейным врачом, близким родственником, Центром профилактики суицидного поведения или душепопечителем со специальной подготовкой.
Что делать, если человек все–таки кончает жизнь самоубийством? Часто душепопечители и члены семьи испытывают чувство вины, гнев и самоосуждение в связи с тем, что самоубийство не удалось предотвратить. Иногда душепопечителя привлекают в помощь родственникам самоубийцы, многие из которых испытывают глубокое горе наряду с раскаянием. Иногда те, кто остался в живых после незавершенного суицида, его родственники, друзья и члены церкви боятся выразить соболезнование тем, у кого член семьи покончил с собой, из страха вызвать тяжелые воспоминания. Но, подобно всякой другой проблеме, горе и страдания, вызванные самоубийством родственника, лучше обсуждать открыто и честно, проявляя сострадание и не боясь затронуть чувства, которые переживают оставшиеся в живых [1619] .
1619
Обсуждение реакции душепопечителя на суицидное поведение своих подопечных см.: Getz et al., Brief Counseling with Suicidal Persons, chap. 12, "When a Client Commits Suicide". О помощи семьям см.: John Н. Hewett, After Suicide (Philadelphia: Westminster, 1980); and by Edward J. Dunne, John L. Mcintosh, and Karen Dunne–Maxim, eds., Suicide and Its Aftermath: Understanding and Counseling the Survivors (New York: Norton, 1987).
Для оставшихся в живых самоубийство является болезненным и чрезвычайно горестным переживанием. Лишение человека жизни, включая лишение жизни самого себя, является грехом, но этот грех Господь может простить. Близкие друзья и члены семьи могут осуждать себя не за то, что им не удалось предупредить смерть, а за отсутствие внимания к жертве суицида, не способной или не желающей совладать с напряжением этой жизни. Христианские душепопечители и те, кто поклоняется Богу рядом с нами в церкви, должны быть сострадательны, чутки и разумно подходить к последствиям самоубийства. Мы обязаны противиться желанию приукрасить самоубийство, представить его в привлекательном виде, чтобы не дать тем самым повода другим последовать примеру жертвы.
Предотвращение психических расстройств
Через несколько месяцев после ареста за покушение на убийство президента Соединенных Штатов Америки Джон Хинкли пытался покончить жизнь самоубийством. Он делал это не в первый раз, но в данном случае почти преуспел. И опять его семья столкнулась с той же неопределенностью, тем же долгим ожиданием, тем же напряжением, трудностями и вопросами «почему». Еще раз его семья столкнулась с бедствием психического расстройства и разговорами о том, как этого можно было избежать.