Практикум по психологии умственно отсталых детей и подростков
Шрифт:
Приходится принимать во внимание отношение ребенка к обследующему психологу и к самой процедуре беседы. Многие дети относятся к этому отрицательно и нередко сопротивляются. Для создания доверительной атмосферы желательно поинтересоваться у ребенка, насколько он доволен своей жизнью, счастлив ли он или что ему мешает быть радостным.
Языковый барьер может стать проблемой при общении обследующего и пациента. В процессе беседы с ребенком следует употреблять простые слова и несложные предложения, а также объясняться с ним в процессе игры или других занятий, так ему будет легче о себе рассказать. Однако умственно отсталые дети нередко и в игре могут не суметь создать модельную ситуацию, отражающую
Откровенное, не осуждающее обсуждение расстройств поведения подростка облегчит ему возможность доверять обследующему. Поэтому предпочтительнее беседовать с ним не о причине прихода на обследование, а о развлечениях и интересах, отношениях со сверстниками, семейных взаимоотношениях, имеющихся трудностях, о здоровье, страхах и других эмоциональных проявлениях.
Ведение беседы может быть облегчено разговором на нейтральные темы или об успехах, а не о неудачах, расстройствах или обвинениях, предъявляемых воспитателями. Разговаривая с ребенком о школе и его ближайшем окружении, следует выяснить, что ему больше всего нравится и что нравится меньше всего? Каковы люди, с которыми он встречается здесь? Следует также спросить, что больше всего его беспокоит в школе: учителя, учеба или другие дети? Не хотел ли он когда-либо перейти в другую школу? Что ему понравилось бы в другой школе?
Ребенка иногда прямо спрашивают: «Как он думает, правильно или неправильно он ведет себя, и почему он так считает?» Любые вопросы следует задавать без осуждения, собирая только факты.
Возраст и особенности ребенка
Из трех факторов диагностического опроса: условий беседы, специалиста и ребенка – наиболее важным является ребенок. Следует привести общие соображения о детях как психологических клиентах.
Существует большая опасность получения необъективной информации, если кто-либо слишком рано проявил озабоченность с целью определения нормального или отклоняющегося развития. В процессе самого осмотра следует сделать акцент на изучении ребенка настолько глубоко, насколько это возможно, вместо того чтобы высказывать преждевременные заключения или ценные суждения.
Возможно, что отстающий в развитии ребенок будет больше упорствовать в сопротивлении обследованию и беседе, чем любой другой ребенок. Такие дети подходят ко всем взрослым с негативным переносом недоверия и враждебности. Взрослый должен быть способен принять сторону ребенка и согласиться с его поведением, возникшим при определенных обстоятельствах. Когда эти дети упорно лгут или стоически молчат, обследующему специалисту следует справиться со своим раздражением и обычным импульсом взрослого к проявлениям враждебности и лжи «обвиняемого». Иногда недоверие ребенка удается преодолеть не только прямым согласием с ним, что опасно доверять чужим взрослым, но и напоминанием пациенту, что некоторые предметы могут обсуждаться совместно безо всякой опасности. Ребенок должен знать, что его не обманывают и ему не следует сердиться на эти искренние попытки и рассматривать их как надувательство.
Тому, кто обследует ребенка, не обязательно добиваться признания. Его задача – сформулировать профессиональное мнение о полном функционировании клиента.
Следующий перечень предлагает 10 широких общих тем, вокруг которых интервью может быть свободно структурировано:
1. Причины прихода или привода на обследование к психологу.
2. Развлечения и интересы.
3. Социальная, культурная и этническая группа и ребенок как ее часть.
4. Отношения со сверстниками.
5. Планы на будущее.
6. Семейные отношения.
7. Обсуждение трудностей настоящего времени.
8. Общее здоровье (психофизиологический
9. Фантазии и страхи.
10. Социальная приспособленность.
1. Причины прихода или привода на обследование
Спросить, что ребенок говорил и что думал о цели посещения, узнать о чувствах ребенка в связи с визитом. Если он ничего не говорит или не знает, побудить его к тому, чтобы он попытался догадаться. Ребенка следует успокоить, если он проявляет страх перед обследованием. Психолог должен назвать себя и объяснить цель беседы с ребенком. Если известно о серьезных противоречиях между ребенком и родителями, то полезно побудить его высказать свое мнение об этом.
2. Развлечения и интересы
Когда ребенок проявляет некоторые специальные интересы, легко собрать значительную информацию тактичными вопросами о них. Если ребенок не дает ключей для получения сведений, его можно прямо спросить о разного рода занятиях, которые он считает особенно увлекательными. Ведение беседы может быть облегчено разговором на нейтральные темы или об успехах. Значительную информацию об интересах или недостатках ребенка сравнительно с его возрастной группой можно получить во время интервью.
3. Социальная, культурная и этническая группа и ребенок как ее часть
Следует провести опрос о школе и других местах, где бывает ребенок. Какое из этих мест нравится ребенку больше, а какое меньше? Каковы люди, с которыми он встречается? Что его родители говорят об этих местах? Следует также спросить, что больше всего его беспокоит в школе: учителя, учеба или другие дети? Переходил ли он когда-либо из школы в школу или, может быть, хотел бы сделать это? Некоторые делают усилия для преодоления привычки использовать в речи научные термины, говорят простыми словами, краткими фразами или идут даже дальше, подражая языку, говору, жаргону или акценту ребенка. Мотивы, может быть, и благородные, однако невозможно сделать свою речь соответствующей «уличным образцам» полностью. Вероятно, лучше сказать ребенку о существующих различиях, которые, возможно, будут мешать им разговаривать и понимать друг друга.
4. Отношения со сверстниками
Знания о взаимоотношениях со сверстниками так, как их понимает ребенок, дают полезную информацию о способности создавать значимые взаимоотношения и идентификации, о степени социального осознавания и уровне независимости. Имеет ли одного друга или нескольких лучших друзей или говорит об общении со многими, почти с каждым? Какова глубина и природа этих тесных отношений, если они существуют? Рассказывают ли они друг другу секреты? Как часто они общаются? Чем они занимаются, когда оказываются вместе, и как они разрешают несогласия? Какие ребята ему не нравятся, кому не нравится он? Какие различия у него с ними? Следует спросить о принадлежности к той или иной спортивной команде или группе самодеятельности. Попросить ребенка сравнить себя с другими в этих группах по уму, лидерству, физическим данным и т. д.
5. Планы на будущее
Когда ребят спрашивают о том, что они собираются делать, когда вырастут, они оказываются смущенными и отвечают, что еще не знают. Их можно разуверить в том, что окончательное решение не может быть сделано в это время. Все же почти все время от времени думают о своем будущем, даже если позже меняют свои решения. Что обычно планируется? Что делать на каникулах? При выборе будущего нередко дети основывают свои суждения на внешних сторонах приглянувшихся профессий. Задаются вопросы о возможности вступления в брак. Выбран ли уже сейчас предполагаемый партнер? Что хорошего и что плохого ожидается от брака?