Практикум по психологии умственно отсталых детей и подростков

Исаев Дмитрий Николаевич

Адаптивное поведение

Для выявления нарушений психического развития и диагностики необходимо также изучать адаптивное поведение обследуемого. Оно складывается из врожденных способностей и приобретаемых умений и навыков, необходимых для социальной и личной достаточности. Оно меняется по мере взросления индивида, зависит от приспособления в обществе и определяется ожиданиями других в семье и социуме. Измерение адаптивного поведения основывается на уровне развития, оно оценивает приспособление к обществу и культуре и учитывает поведение дома, при обучении, в игре и на работе.

Адаптивные

навыки

Адаптивные навыки включают учет как сильных, так и слабых сторон личности в процессе адаптации.

1. Коммуникация – понимание и выражение информации посредством символического поведения.

2. Самообслуживание – туалет, умение правильно есть, одеться, раздеться, опрятность.

3. Возможность жить в домашних условиях – вести хозяйство, бережно относиться к собственности, умение готовить, планировать и вести бюджет, соблюдать правила безопасности в доме.

4. Социальные – навыки взаимодействия с окружающими, предполагающие умение вступать в беседу, адекватно реагировать на замечания, чувствовать настроение собеседника, регулировать свое поведение.

5. Умение жить в микросреде – умение передвигаться, делать покупки, пользоваться услугами различных служб (в том числе медицинской), пользоваться общественным транспортом и местами общественного пользования (школы, библиотеки, парки).

6. Самонаправленность личности – это умение делать выбор, учиться планировать свои действия, следовать плану, инициировать виды деятельности, адекватные месту, условиям, искать и находить в случае необходимости помощь.

7. Здоровье и безопасность – включают умения, связанные с охраной здоровья: правильно питаться, своевременно распознать наступление болезни, грамотно принимать лекарство.

8. Функциональная успеваемость – интеллектуальные способности и навыки, связанные с обучением, имеющие отношение к жизни: письмо, чтение, основные математические понятия, естествоведческие знания.

9. Проведение досуга – умение разнообразить досуг (самостоятельно и совместно), отражающий личные предпочтения.

10. Работа – навыки, связанные с возможностью работать полный или неполный день.

На основании изучения адаптивных навыков у умственно отсталого ребенка, подростка или взрослого в соответствии с рекомендациями Американской ассоциации по исследованию умственной отсталости для диагностических целей определяется уровень адаптации (Моргачева Е. Н., 1999) (Табл. 2).

Существуют методики, оценивающие навыки адаптации, используемые при разных обстоятельствах (навыки самообслуживания, общения). Наибольшее распространение получила методика «Vineland Adaptive Behavior Scales» (Sparrow, Balla, and Cicchetti, 1984), т. е. «Шкала адаптивного поведения Вайнленда». Большая часть методик, оценивающих навыки, – интервью с родителями и воспитателями, меньшая дается непосредственно тем, кого оценивают. Основной для всех методик является идея, что адаптивное поведение – типичная, повседневная деятельность, а не способность. Если индивиды с умственной отсталостью могут совершать определенную деятельность, но не делают этого, то у них обязательно ухудшается адаптивное функционирование.

Таблица 2

Взрослое

состояние (21 и старше)

Таблица 3

Методики измерения адаптивного поведения

После получения общей или итоговой оценки в цифрах IQ при необходимости для уточнения структуры нарушения познавательных функций и особенностей других сфер психики пользуются качественными методиками. Для исследования сенсомоторной сферы и внимания применяют методики «зрительно-моторная координация», «слуховые восприятия», «корректурная проба», «отыскивание чисел» и др. Исследование мышления производят с помощью методик «классификация предметов», «исключение предметов», «простые аналогии», «сложные аналогии», «сравнение понятий», «соотношение пословиц», «соотношение метафор и фраз», «объяснение сюжетных картинок» и др. Изучение памяти можно осуществлять с помощью методик «заучивание 10 слов», «опосредованное запоминание», «пиктограммы», «воспроизведение рассказов». Характеристику эмоционально-волевой сферы получают, используя следующие методики: тематический апперцепционный тест (ТАТ), выбор ценностей, уровень притязаний, исследование самооценки и др.

Нейропсихологические методы исследования

Нейропсихологические методы используются с целью школьной экспертизы, оценки специальных способностей, выработки дифференцированных рекомендаций при подготовке детей к школе, характеристики обучаемости и так называемой школьной зрелости. Кроме того, эти методы применяются для определения у детей характера предполагаемого дизонтогенеза высших психических функций, нередко лежащих в основе психического недоразвития (Корнев А. Н., 1997). К числу нейропсихологических методик относятся следующие:

• графомоторные методики: «дом – дерево – человек», «срисовывание фигур»;

• конструктивные методики: «палочковый тест Гольдштейн – Ширера», «кубики Коса», «доски Сегена и Пинтера – Патерсона»;

• методики, применяемые для изучения моторики: шкала Н. И. Озерецкого, проба на реципрокную координацию рук, проба на динамический праксис «кулак – ладонь – ребро», «пересчет пальцев», проба на пальцевой гнозис, проба на исследование орального праксиса, пробы Хеда на пространственную организацию движений;

• методики, исследующие сукцессивные функции: повторение цифровых рядов, воспроизведение звуковых ритмов, копирование последовательности 8 цветных квадратиков;

• методики Л. И. Вассерман, С. А. Дорофеевой и Я. А. Меерсона (1997) для исследования речевых функций: оценка звукопроизношения, исследование фонематического восприятия, повторение фраз, исследование грамматической стороны речи, исследование навыков чтения.

Наблюдение

Наблюдение определяется как целенаправленное восприятие психической жизни человека (Л А. Регуш).