Проблемы сердца и органов кровообращения

Дальке Рудигер

С другой стороны, особые клетки синусового узла, порождающие импульсы, не являются чем-то исключительным и именно поэтому явно выдают свое происхождение. Они отличаются от других клеток проводящей системы только более высокой частотой импульсов. Если синусовый узел перестает работать, сердце не лишается генератора импульсов; его место занимает нижестоящий компонент проводящей системы – атриовентрикулярный узел; именно он теперь задает тон – но с меньшей частотой, в соответствии со своей подчиненной позицией. Если перестанет функционировать и этот импульсный центр, клетки сердца сами будут генерировать сигналы, однако их частота будет слишком низкой для поддержания жизни. Кроме того, в этом случае возникнут серьезные споры о «подведомственности». Несмотря на четкую организацию верхушки пирамиды «импульс – власть», порядок наследования в районе ее основания не определен.

Таким образом, пока власть остается в компетентных руках (или у специально предназначенных для этого клеток), все функционирует в ритмичном порядке; если же иерархия нарушается и все начинают действовать и управлять одновременно, ритм превращается в хаос. Однако, как правило, импульс из центра управления (синусового узла) является настолько сильным, что он без труда заглушает другие голоса в области сердца и занимает лидирующие позиции. В результате заблаговременного устранения возможных конкурентов они деполяризуются и, таким образом, лишаются своей силы с каждым новым ударом сердца. Вместе с тем, это значит, что импульс, стоящий на вершине иерархии, ни на секунду не должен ослабевать – ведь в противном случае это приведет к немедленному «дворцовому перевороту». Любое ослабление проводящей ткани заключает в себе опасность наступления анархии в сердце.

У здорового человека ткани сердца являются образцовым примером поведения, основанного на сотрудничестве. Все бесчисленные отдельные клетки делают общее дело, причем одновременно. При более детальном рассмотрении это может показаться нам чудом. Подходящей аналогией могут являться гигантские косяки рыбы, которые состоят из бесчисленного количества индивидов, но при этом ведут себя как одно цельное существо. Это сравнение является очень удачным и с образной точки зрения, поскольку веретенообразные клетки сердечной мышцы напоминают рыб; клетки лишь теснее прижаты друг к другу.

В данном случае мы наблюдаем весьма впечатляющий пример резонанса. Сердце демонстрирует нам образец любви – до самой последней своей клетки. В здоровом сердце все клетки без исключения работают друг для друга, они помогают друг другу и принимают импульсы из общего центра. Они открыты и доступны и в любой момент готовы дать ответ. Тесно прижатые друг к другу, они находятся в состоянии особой близости, и каждого из своих соседей они воспринимают так же, как самих себя. Они связаны друг с другом общим ритмом вибрации, даже если в пространственном отношении они находятся в совершенно разных частях сердца. Строгой синхронизации колебаний на материальном уровне соответствует строгий порядок расположения мышц, которые в форме спиралей в виде различных слоев окружают сердце и таким образом формируют его структуру.

Рис. 3

Импульсы сердца управляют нашим жизненным ритмом в соответствии с тем влиянием, которое оказывает на него мозг. Однако вегетативная нервная система не только обеспечивает влияние на сердце, но дает и ему возможность оказывать влияние. Эмоции, которые движутся наружу из нашего центра, в определенных обстоятельствах затрагивают весь наш организм, например, в тех случаях, когда мы позволяем им захватить нас. Материальная основа такого «захвата» с точки зрения традиционной медицины заключается в нервных связях, которые сердце поддерживает со своей периферией. Так называемое сердечное сплетение связывает его с другими вегетативными (то есть связанными с внутренними органами) нервными центрами и с головой. В представлениях восточной эмпирической медицины эта связь объясняется наличием энергетических путей – меридианов у китайцев, или Нади у индусов – и системой чакр энергетического тела. Согласно последним научным исследованиям, следует исходить даже из того, что сердце оказывает влияние на все остальное тело благодаря гормонам. В частности, был сделан вывод о том, что правое предсердие является источником вещества, понижающего кровяное давление.

В связи с этим следует отметить, что сердце с физиологической точки зрения должно также рассматриваться как орган чувств (многочисленные подтверждения этому мы находим в языке). Нервные пути редко являются дорогами с односторонним движением, поэтому через них сердце не только передает, но и получает информацию. Очевидно, что сердце может приспособиться к любым изменившимся внешним условиям. Например, оно должно поставлять необходимую дополнительную энергию для движения конечностей. Однако для этого ему необходима информация об интенсивности этих движений, и оно получает эту информацию. Сердце имеет возможность получать информацию о событиях,

происходящих в системе кровообращения, что также предполагает способность измерять кровяное давление. С недавнего времени нам известно, что сердце даже в состоянии регистрировать разницу температур – например, между более теплой кровью из нижней части тела (в первую очередь, из печени) и более прохладной – из верхней части.

Это достаточно краткое описание далеко не исчерпывает все возможности и способности нашего сердца. Однако всего вышесказанного достаточно для того, чтобы научить нас лучше понимать физиологические формы самовыражения сердца – его язык.

2. Сердце, выведенное из равновесия

Из разговорного языка и пословиц нам давно известно, что большое сердце символизирует храбрость и щедрость, мужество и способность любить. В немецких диалектах это выражение также обозначает большую грудь и, соответственно, смелую женщину, которая таким образом агрессивно подчеркивает свою женственность. О маленьком сердце говорят несколько реже, однако мы можем предположить, что оно является противоположностью большого сердца. Слово «малодушный» и его антипод «великодушный» подтверждают такую интерпретацию, как и обозначение крайнего проявления маленького сердца – «бессердечие». В конце концов, «заячье сердце», которое, вне всякого сомнения, является маленьким, символизирует трусость, что, по всей видимости, объясняется постоянной склонностью владельца этого сердца к бегству.

Однако какое отношение ко всему этому имеет конкретная физическая величина нашего сердца, и какое значение она имеет в принципе? Как правило, мы вообще не знаем о размерах нашего сердца, и, пока не возникает связанных с этим проблем, ситуация остается неизменной. Как и любая другая мышца, сердце по мере развития нашего тела увеличивается, прибавляет вес и силу. Однако при регулярной нагрузке или перенапряжении может наступить так называемая гипертрофия сердца, при которой число мышечных клеток может возрасти вдвое. Это может стать результатом постоянно повышенного кровяного давления или регулярных спортивных тренировок. Спортсмены, которые занимаются тренировками на выносливость с большими нагрузками, нередко страдают от физиологической гипертрофии сердца, существует даже такое понятие, как «сердце спортсмена». До определенной степени спортивные тренировки даже полезны для сердечно-сосудистой системы, однако когда увеличение сердца начинает доставлять проблемы, оно превращается в такой же симптом, как и все остальные. И в этом симптоме так же, как и в других, выражается определенное теневое содержание, не признанное и не пережитое на сознательном уровне. При болезненном увеличении сердца с тенденцией к сердечной недостаточности этот факт становится еще более очевидным.

Симптом, как всегда, показывает больным нечто, что они сами не видят и поэтому осознанно не переживают в самих себе. В данном случае симптом показывает им, насколько велико их сердце – и каким перегрузкам оно подвергается, – а также то, что сердце имеет тенденцию к дальнейшему увеличению. На самом деле речь уже идет о сердце в переносном смысле, которое растянулось, вышло за пределы своих границ и подвергается чрезмерным нагрузкам. Эта душевная величина сердца и его потребности, связанные с этим, остаются незаметными для человека; он не дает им проявиться в своей жизни, поэтому проблема в виде симптома погружается в тень и начинает привлекать к себе внимание уже на сцене тела.

«Завышенные требования» к сердцу в переносном смысле проявляются уже в идее Олимпийских игр, зародившейся в античные времена. Спортсмены того времени должны были быть разносторонне развитыми людьми. Деградация охотников за медалями до уровня машин, ориентированных на рекорды, была тогда немыслимой. Хотя Пьер де Кубертен, родоначальник современных Олимпийских игр, и был приверженцем идеалов античности, они не устояли под натиском материализма нашей эпохи. Победа сегодня является единственной целью, участие не имеет никакого значения. Материальный аспект олимпийского золота намного превзошел аспект идеальный. Золото теперь подвергается серебрению, а расширение сердца пришло на смену его истинной широте.

Итак, физическое сердце выходит за пределы своих прежних границ. В этом случае становится особенно заметно, что символическое содержание физического симптома наилучшим образом соответствует душевной сфере. Расширение сердца в переносном смысле является приятным переживанием для человека и даже для его окружения, а также способствует дальнейшему развитию; народной мудрости хорошо известно, что этот процесс требует большого мужества, благородства и великодушия. Увеличение же сердца на физическом уровне, напротив, в лучшем случае является не очень приятным, а в худшем – представляет угрозу для жизни.