Психология общения. Энциклопедический словарь
Шрифт:
• Жариков Н. М., Тюльпин Ю. Г. Психиатрия. М., 2000.
Субъект общения, страдающий эмоционально неустойчивым (импульсивное, пограничное) расстройством личности, характеризуется патологически выраженной импульсивностью, несдержанностью, склонностью к вспышкам гнева, агрессии и самоагрессии. Поведение в состоянии аффекта резко контрастирует с обычной открытостью и дружелюбием, к-рые внезапно сменяются раздражением при малейшем ущемлении их интересов. После бурного выражения эмоций довольно быстро приходит успокоение, иногда они извиняются за свою несдержанность, но чаще переносят вину на окружающих. Прием алкоголя обычно усиливает их гневливость и несговорчивость. На высоте аффекта могут совершать тяжкие преступления,
• Жариков Н. М., Тюльпин Ю. Г. Психиатрия. М., 2000.
Суицидальное поведение как способ манипуляции.
Суицидальное поведение (С. п.) (от лат. sui – себя и caedo – убивать) – любые внутр. и внеш. формы психич. актов, направляемые представлениями о лишении себя жизни. Осн. формами С. п. являются: суицид (самоубийство) – «намеренное лишение себя жизни», и суицидальная попытка (парасуицид) – «целенаправленное оперирование средствами лишения себя жизни, не закончившееся смертью» (Амбрумова, Тихоненко, 1980). Суицидальных попыток совершается, как правило, в 8–10 раз больше, чем самоубийств. Если суициды в 3–4 раза чаще регистрируются у мужчин, то суицидальные попытки (парасуициды) – у женщин. Риск суицида увеличивается в возрасте после 45 лет, риск суицидальной попытки выше в подростковом и молодом возрасте (до 30 лет).
Условно выделяют 3 осн. концепции С. п.: психопатологическую, психологическую и социальную (Кондрашенко, Игумнов, 2004). Основоположник социол. концепции Э. Дюркгейм (Dtirkheim, 1897) считал, что в основе С. п. лежит «снижение и неустойчивость социальной интеграции». По мнению Э. Дюркгейма, самоубийство во всех случаях может быть понято лишь с т. зр. взаимоотношений индивидуума с социальной средой, причем социальные факторы играют ведущую роль. Интегративная концепция С. п. представлена в работах рос. психиатра А. Г. Амбрумовой и ее последователей (В. Ф. Войцех, Б. С. Положий, Г. В. Старшенбаум и др.). Согласно данной концепции, С. п. есть следствие социально-психол. дезадаптации личности в условиях переживаемого ею микросоциального конфликта.
Выделяют 2 осн. типа суицидальных попыток: истинные (обусловленные желанием умереть) и демонстративно-шантажные (цель к-рых – изменение конфликтной ситуации в свою пользу путем демонстрации суицидальных намерений). В зависимости от степени выраженности суицидальных тенденций и особенностей психол. оценки происшедшего выделяют неск. типов постсуицидального периода: а) критический тип (характеризуется критической переоценкой случившегося и отказом от С. п. как способа разрешения конфликта); б) аналитический тип (при ограниченном числе вариантов разрешения проблемы возможен «рецидив» С. п.); в) манипулятивный тип (в случае, если суицидальная попытка привела к изменению ситуации в пользу суицидента, возможно формирование демонстративно-шантажных форм С. п., проявляющихся в разл. проблемных ситуациях по типу «клише»); г) суицидально-фиксированный тип (человек не видит альтернативного самоубийству способа разрешения проблемы).
• Амбрумова А. Г., Тихоненко В. А. Диагностика суицидального поведения. Метод. рекомендации. М., 1980; Кондрашенко В. Т., Игумнов С. А. Девиантное поведение у подростков: Диагностика, профилактика, коррекция. М., 2004; Старшенбаум Г. В. Суицидология и кризисная психотерапия. М., 2005; Дюркгейм Э. Самоубийство: Социологический этюд. М., 1994; Фрейд З. Печаль и меланхолия // Суицидология: прошлое и настоящее. Проблема самоубийства в трудах философов, социологов, психотерапевтов и в художественных текстах. М., 2001.
Фобия социальная – упорная немотивированная боязнь исполнения каких-либо обществ. действий (напр., публичных выступлений), а также действий, сопровождаемых вниманием со стороны посторонних лиц (боязнь пользоваться местами общепита, обществ. туалетом, невозможность заниматься чем-либо при наблюдении со стороны и т. п.), или даже просто О. с незнакомыми людьми и лицами противоположного пола. Ф. с. определяется как состояние, выражающееся, гл. о., в боязни оценки (критики, суждения) со стороны др. людей в относительно малых группах (но не в толпе). Субъект начинает осознанно избегать пугающие его ситуации, при этом
По данным статистики, 3–13 % людей страдают от страха перед обществом в опр. период их жизни. Ф. с. имеет тенденцию начинаться в раннем возрасте (5 лет), нередко в подростковом (пик в 15 лет, большое количество случаев в 10 и 20–25 лет). Около 40 % случаев Ф. с. начинаются до 10-летнего возраста, а 95 % – до возраста 20 лет. В происхождении этого расстройства играют роль генетический фактор (в семьях таких пациентов обычно есть люди, страдающие фобиями и др. тревожными расстройствами), имитации ребенком социофобического поведения родителей, отсутствие социальных навыков, а также стиль воспитания ребенка. Ф. с. чаще развиваются в семьях, где доминирующими стилями воспитания является «гиперопека», «мнительность», «повышенные моральные требования», «эмоциональное отвержение».
Ф. с. может быть: а) генерализованной, когда страх охватывает почти все социальные контакты, или б) негенерализованной, когда страхи относятся к опр. видам социальной деятельности или ситуациям представления на людях. Ведущим методом лечения социальных фобий является психотерапия. Среди методов психотерапии особенно эффективны поведенческая психотерапия и НЛП. В поведенческой терапии социальной фобии выделяют 3 важных положения: 1) работа с вызывающими тревогу мыслями; 2) выработка социальных навыков; 3) преодоление отчуждения. Из методик поведенческой терапии наиболее распространенной является метод систематической десенсибилизации. Этот метод был впервые предложен Josph Wolpe. Он состоит в том, что пациент подвергается последовательному воздействию заранее выбранных стимулов, вызывающих тревогу, ранжированным по степени – от наименее до наиболее пугающих. С помощью методов НЛП (нейролингвистического программирования) можно выявить «пугающие» стимулы, к-рые человек обычно не осознает, и эти стимулы трансформировать. Используются и др. методы НЛП: «Ре-импринт опыта» или «Изменение личной истории».
• Клиническая психиатрия / Гл. ред. Т. Б. Дмитриева. М., 1999; Социальная фобия. Карманный справочник / Под ред. С. А. Монтгомери. 1995; Щербатых Ю. В., Ивлева Е. И. Психофизиол. и клинические аспекты страха, тревоги и фобий. Воронеж, 1998.
Ятрогения (от гр. – врач, – порождать, создавать) – негативное воздействие врача, медицинского работника, клинического психолога на пациента в процессе их некомпетентного со стороны профессионала О., приводящее к неблагоприятным последствиям для пациента. Термин обычно употребляется для обозначения любого патологического состояния (телесного или психического), вызванного в результате неудачных попыток лечения или неосторожными замечаниями врача, психолога по поводу состояния пациента (клиента). Классический пример – функц. расстройства, вызванные внушением или беспокойством, связанными с лечением. Синоним: внушенная болезнь.
• Клиническая психология. Словарь… М., 2006.
Раздел 14
Коррекция нарушений общения
Библиотерапия (от гр. – книга, – лечение, уход за больным) – разновидность психотерапии, использующая художественную книгу как одну из форм лечения словом, заключенным в художественную форму. Б. – это метод сложного сочетания книговедения, психологии и психотерапии (Мясищев, 1960). Как опосредованное терапевтическое О. врача с больным использование чтения книг с лечебной целью в России началось в XIX в. (Дядьковский, 1836), но термин Б. вошел в употребление в 1920-е гг. в США: впервые в 1916 г. его использовал американский исследователь С. Крозерс (S. Crothers). По определению, принятому Ассоциацией больничных библиотек США, Б. – это «использование специально подобранного для чтения мат-ла как терапевтического средства в общей медицине и психиатрии с целью решения личных проблем пациента при помощи направленного чтения».