Психология подросткового и юношеского возраста

Райс Филип

Должны ли подростки иметь противозачаточные средства

?

Верховный суд США 9 июня 1977 г. постановил, что ни один штат не может вводить юридические ограничения на продажу противозачаточных средств несовершеннолетним; что продающиеся без рецепта средства могут распространяться не только через лицензированные аптеки, но и что их можно открыто выставлять на обозрение и рекламировать (Beiswinger, 1979; Carey, 1977). Суд также принял решение, что консультации не должны уведомлять родителей перед тем, как назначать противозачаточные средства молодежи, не достигшей 18 лет (Donovan, 1983).

Несколько

видов контрацептивов, включая презервативы, можно приобрести в аптеках и продовольственных магазинах. Несмотря на доступность этих средств, многие живущие половой жизнью подростки не пользуются ими, тем самым повышая показатели беременностей и болезней, передающихся половым путем

Вопрос о том, следует ли подросткам иметь доступ к противозачаточным средствам, вызывает много споров. Некоторые взрослые обеспокоены тем, что легкая доступность противозачаточных средств приведет к возрастанию сексуальной распущенности. Тем не менее около 80 % взрослых согласны с тем, что информация о методах контрацепции должна быть доступна для всех, в том числе и для подростков (Princeton Survey Research Associates, 1997).

И еще, доступность или недоступность противозачаточных средств почти не оказывает влияния на то, будет ли молодежь заниматься сексом, но может оказаться фактором, определяющим, забеременеет или нет данная девушка (Furstenberg, Mariarz Geitz, Teitler, Weiss, 1997; Schuster, Bell, Berry, Kanouse, 1998). Одной из основных целей полового просвещения является обучение методам контрацепции. Некоторые противники полового просвещения боятся, что если подростки «будут слишком много знать», они воспользуются своими знаниями «на всю катушку». Однако опыт подсказывает, что сексуальные знания не влияют на сексуальное поведение. На поведение реально влияют ценности и моральные нормы, принятые человеком, и группы, к которым принадлежит молодежь. Но несмотря на то, что противозачаточные средства стали значительно более доступными для подростков, остается фактом, что молодежь совершает примерно половину половых актов без их применения. Болезни, передающиеся половым путемЛюди всех возрастов (дети, подростки и взрослые) могут заразиться болезнями, передающимися половым путем, через половой контакт (Nevid, and Got-fried, 1995). Но во многом эти заболевания являются проблемой подростков. Все живущие половой жизнью подростки рискуют заразиться заболеваниями, передающимися половым путем, из-за биологической уязвимости и опасного поведения (Rosenthal, Biro, Cohen, Succop, and Stanberry, 1995). Многие заболевания, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз и гонорея, больше распространены среди подростков, чем среди взрослых (Centers for Disease Control, 2000a). Пятьдесят процентов заражений передающимися половым путем заболеваниями каждый год приходится на пациентов в возрасте 15–24 лет (Weinstock, Berman, and Cates, 2004).

...

ИНТЕРЕСНО УЗНАТЬ..

Как часто сексуально активные подростки страдают заболеваниями, передающимися половым путем?

Предположительно, каждый год заболевания передающиеся половым путем обнаруживаются у одного сексуально активного подростка из четырех.

Существует более 25 вирусов, передающихся половым путем. Хламидиоз, гонорея, СПИД, сифилис и гепатит В – в числе десяти самых распространенных инфекций в США (Donovan, 1997). К сожалению, подростки редко понимают, насколько они уязвимы перед передающимися половым путем инфекциями.

Клиники по планированию семьи являются для живущих половой жизнью подростков ценным источником информации о контрацептивах. Однако подростки зачастую не посещают такие клиники до начала половой жизни или даже до наступления беременности

Как показано на рис. 9.3, вирус папилломы человека является самым распространенным

заболеванием, передающимся половым путем, каждый год отмечается 4,5 млн новых случаев заражения. К счастью, большинство инфекций асимптоматичны, не требуют лечения и проходят сами. Иногда вирус папилломы человека является причиной появления генитальных бородавок. Эти бородавки заразны и неприглядны, но безболезненны. Гораздо серьезнее то, что вирус папилломы человека часто связывают с раком шейки матки у женщин, поэтому стоит опасаться заражения этим вирусом.

Рис. 9.3.Ранние случаи пяти самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем, среди американцев 15–24 лет. Из работы: Weinstock, Berman, and Cates (2004)

На втором месте по распространенности среди подростков находится трихомоноз, вызываемый одноклеточным простейшим организмом. У женщин инфекция развивается обычно во влагалище, а у мужчин – в уретре (мочевом канале). У большинства больных трихомонозом мужчин не наблюдается никаких симптомов, у женщин же наблюдаются влагалищные выделения с резким запахом.

Девочки-подростки больше рискуют заразиться заболеваниями, передающимися половым путем, чем парни, так как парни реже заражаются от инфицированной девушки, чем наоборот (Rosenthal, Biro, Succop, Bernstein, and Stanberry, 1997). Более того, у женщин чаще, чем у мужчин, развиваются осложнения этих заболеваний. Так как у женщин болезни часто проявляются асимптоматически или симптомы неочевидны, многие женщины не обращаются за медицинской помощью до тех пор, пока болезнь не причинит серьезный вред здоровью.

Афроамериканки страдают болезнями, передающимися половым путем, чаще, чем белые женщины, белые женщины чаще, чем латиноамериканки (Centers for Disease Control, 2004). Риск заражения инфекциями, передающимися половым путем, определяется числом половых партнеров и регулярностью использования презервативов (Rosenthal, Biro, Succop, Bernstein, and Stanberry, 1997).

Многие заболевания протекают бессимптомно, что означает, что часто человек не догадывается о своей болезни. Такие люди могут, сами того не желая, заражать других. В связи с увеличением показателей смертности от СПИДа, в последнее десятилетие внимание было сфокусировано на этой болезни. Другие инфекции, передающиеся половым путем, если их не лечить, также могут быть смертельными, к ним стоит относиться весьма серьезно. В табл. 9.1 приводятся основные симптомы и последствия заболеваний, передающихся половым путем. СПИД

СПИД является шестой по распространенности причиной смертности среди американцев в возрасте 15–24 лет. Хотя показатели заболеваемости СПИДом среди подростков относительно низки, большинство взрослых, болеющих СПИДом, заразились им именно в подростковом возрасте (MacKay, Fingerhut, and Duran, 2000). Также показатели наличия ВИЧ у подростков значительно выше, чем показатели заболеваемости СПИДом у взрослых, так как у многих молодых взрослых не имеется выраженных симптомов (National Institute of Allergy and Infections Diseases, 2002). Молодые афроамериканцы чаще бывают инфицированы ВИЧ (66 % случаев среди подростков), чем белые подростки или латиномериканцы (24 и 8 % соответственно). Таблица 9.1.Факты о распространенных заболеваниях, передающихся половым путем

Причины и диагностика СПИДа

Синдром приобретенного иммунодефицитавызывает вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Когда ВИЧ попадает в кровь, он поражает определенные белые кровяные клетки, которые называются Т-лимфоцитами. Т-лимфоциты стимулируют иммунную систему организма, т. е. его способность сопротивляться заболеваниям. По мере размножения ВИЧ он разрушает все больше и больше Т-лимфоцитов. Иммунная система постепенно ослабевает, и организм становится уязвимым для различных болезней. Однако не все инфицированные ВИЧ заболевают СПИДом. Разработан анализ крови, позволяющий выявить присутствие в крови ВИЧ-антител.