Реабилитация после переломов и травм
Шрифт:
Хотя механизмы воздействия кислородного лечения еще полностью не изучены, экспериментальные данные позволяют говорить о его заместительном, рефлекторном характере. Наиболее важным методом оксигенотеропии является ингаляционный. Кроме того, кислород можно ввести подкожно, в полость сустава. Оксигенотеропия не вызывает повреждения тканей, активизирует кровообращение, усиливает репоративную регенерацию, способствует эффективному рассасыванию кровоизлияния, гематом, нормализации окислительного метаболизма, тем самым улучшая трофику тканей.
Внутрисуставное введение кислорода предупреждает
В ходе сеанса ингаляционной оксигенотеропии повышается парциальное давление кислорода в альвеолах, крови, тканях, ликвидируется кислородный дефицит, нормализуются тканевые окислительно-восстановительные процессы, нарастает активность утилизации кислорода тканями, ускоряется ресинтез энергетических активных соединений, повышаются легочный газообмен, сократительная активность дыхательной мускулатуры грудной клетки и диафрагмы, улучшается капилляроскопическая картина.
Под влиянием оксигенотеропии нормализуется сон: он становится более глубоким, уменьшается период засыпания и двигательной активности. Усиление охранительного торможения улучшает функциональное состояние ЦНС. Снотворное действие кислорода нельзя сопоставить с действием обычных снотворных препаратов, так как кислород в отличие от последних является физиологически необходимым веществам, без которого немыслима жизнедеятельность организма. Снотворное действие кислорода прежде всего обусловлено устранением или уменьшением гипоксии ЦНС. Однако при этом не исключается и обратный механизм влияния с рецепторов кровеносных сосудов и слизистой дыхательных путей.
Под влиянием оксигенотеропии увеличивается насыщенность крови кислородом, уменьшается частота дыхания, количество выделенных продуктов обмена. Кроме того, через систему центральных и вегетативных механизмов нейро– и вегеторегуляции осуществляется влияние кислорода на мышечную активность клеток разных органов, устраняется метаболический ацидоз в крови, нормализуется содержание биологически активных веществ. Оксигенотеропия способствует уменьшению отека тканей, активации обменных и регенераторных процессов в мышцах, кожи, костях, перефирических нервах, уменьшению гипоксии тканей.
По всей вероятности, именно заместительное и рефлекторное действие кислорода ведет к улучшению показателей сердечно-сосудистой системы, дыхания, функции печени и обмена веществ.
Нормализующее влияние на ЦНС, сердечно-сосудистую систему и нервно-мышечный аппарат в период реабилитации оказывает кислородный коктейль. Он особенно показан при утомляемости, бессоннице, ухудшении общего состояния.
Кислородный коктейль готовят по следующему рецепту: на 1 л кипяченой воды берут 70—100 мл черносмородинового, вишневого, малинового сиропа или сиропа шиповника с витамином С 5 г в гранулах, 3–5 г аскорбиновой кислоты, 4–6 измельченных таблеток поливитамина «Ундевит», 3 ст. л. сахара, 2 ст. л. глюкозы и 1 яичный белок. Все это тщательно размешивают. Через некоторое время в смесь с помощью распылителя пропускают кислород, в результате чего образуется пена и масса из многочисленного количества пузырьков, наполненных кислородом.
В кислородный
При приготовлении коктейлей можно использовать отвары из различных трав.
Физиотерапия
В комплексе лечебно-восстановительных мероприятий с каждым годом все более широкое применение в реабилитационной практике находит применение физиотерапия. При лечении травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также в процессе реабилитации используется также методы, такие так электрофорез, ультразвук, динамические токи, амплипульс-терапия, гидропроцедуры, УВЧ, парафино-озакеритовые аппликации и др.
Электрофорез
Электрофорез – введение постоянным током в организм человека лекарственных веществ через неповрежденную кожу или слизистые.
Лекарственные ионы, проникая в глубокие ткани и органы, влияют на находящиеся в них рецепторы. Электрофорез благодаря многообразию вводимых фармакологических веществ может оказывать самое различное по направленности действия: противовоспалительное, обезболивающее, рассасывающее, антибактериальное и др. В зависимости от расположения электродов различают: поперечный, продольный электрофорез.
Противопоказанием к применению электрофореза являются повреждение кожи, аллергия к лекарствам, дерматит, склонность к кровотечению.
При проведении электрофореза необходимо учитывать течение заболевания (травмы), его стадию, преобладающий синдром (боль, отек, гематомы и т. д.). Для введения назначают анестетики или растворы, включающие несколько лекарственных веществ, имеющих одноименный заряд, которые усиливают действие друг друга, ферменты (хемотрипсин, трипсин, альфа-амилаза на ацетатном буферном растворе), лекарственные препараты, содержащие органические кислоты, вещества (мумие). Чтобы улучшить форетическую способность кожи, лекарственные электрофорез рекомендуется проводить после таких процедур, как ультразвук, парафино-озекеритовые аппликации, ванны, сауны (баня), соллюкс, массаж.
Например, при травме голеностопного сустава, вначале применяют аппликацию льда, затем электрофорез с трипсином, наложением мазей (или гелей) на ночь; при травме коленного сустава – вначале аппликацию льда, затем электрофорез с анестетиками (электрофорез делают при острой боли.), при отеке – электрофорез с анестетиками, мумие, гумиозолем; при повреждениях сухожилий, связок – электрофорез с мумие.
Можно использовать ресурсы, содержащие несколько лекарственных веществ, имеющих одноименный заряд, которые усиливают действие друг друга.
Анестезирующие ресурсы применяемые для лекарственного электрофореза :
1) новокаин – 0,2 г, димедрол – 0,1 г, 0,1 %-ный раствор адреналина – 1 мл на 100 мл дистиллированной воды;
2) 5 %-ный раствор новокаина – 500 мл, димедрол – 0, 5 г, платифилин – 0, 06 г;
3) совкаин, лидокаин и дикаин – 0, 02 г, тритекаин – 0,1 г, 0,1 %-ный раствор адреналина – 2 мл на 100 мл дистиллированной воды;
4) 0,5 %-ный раствор новокаина – 100 мл, адреналин – 1,2 мл.