Секреты мужского здоровья. Слабые места сильного пола

Кругляк Лев Григорьевич

Некоторые авторы рекомендуют пациентам, имеющим трудности с эрекцией, использовать «Виагру». Считается, что, если у мужчины нет стенокардии и он не принимает нитроглицерин, можно не опасаться осложнений. Добавим, что в любом случае следует посоветоваться со своим лечащим врачом. «Виагра» не сможет помочь в случае потери сексуального желания, вызванной некоторыми из средств, снижающих кровяное давление.

Для снижения кровяного давления активно применяются мочегонные препараты (диуретики), примерами которых могут служить «Лазикс» (действующее вещество — фуросемид) и «Диазид» (комбинация гидрохлортиазида с триамтереном). Механизм их действия связан с усилением выделения солей и воды

с мочой. В целом считается, что диуретики почти не обладают побочными эффектами, отражающимися на сексуальной сфере. Так, они не влияют на процесс сексуального возбуждения и эякуляцию, однако препараты из группы тиазидов (например, гидрохлортиазид) иногда вызывают проблемы с эрекцией.

Ко второй группе гипотензивных лекарственных средств относятся адреноблокаторы, которые делятся на несколько подгрупп в зависимости от механизма действия входящих в их состав препаратов. Известно, что некоторые из них могут вызывать трудности с эрекцией, потерю сексуального влечения, затруднять эякуляцию у мужчин. Эти вопросы следует также обсудить с врачом.

При ряде заболеваний (гипертония, стенокардия и сердечная аритмия) широко применяются антагонисты кальция. Как показала практика, они нередко приводят к нарушению эрекции. Новым классом лекарственных средств являются ингибиторы фермента, превращающего (конвертирующего) ангиотензин I в ангиотензин II (ИФКА-1), которые хорошо переносятся большинством пациентов и имеют довольно мало побочных эффектов, отражающихся на сексуальной сфере, что позволяет рекомендовать их использование с самого начала терапии. Появившаяся недавно группа препаратов ингибиторов ангиотензина II обладает даже меньшим числом побочных эффектов, чем предыдущие средства. Быстро завоевав признание, они становятся одними из самых популярных гипотензивных средств нашего времени. В состав этой группы входят следующие препараты: «Козаар» (Cozaar), «Диован» (Diovan), «Авапро» (Avapro) и др.

Важно учитывать также то, что сексуальные расстройства не обязательно связаны с приемом гипотензивного препарата. Очень часто их причиной становятся повышенная тревожность, стресс, алкоголь, курение, диабет, атеросклероз и другие заболевания, а также иные лекарственные препараты.

Антидепрессанты

В практике лечения депрессий используются препараты различных классов. Все они объединены общим названием — антидепрессанты. У большинства из них имеются побочные эффекты, оказывающие также влияние и на сексуальную сферу.

Весьма распространенными средствами являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, такие как «Прозак» (Prozac), «Золофт» (Zoloft), «Паксил» (Paxil), «Целекса» (Celexa) и сходные с ними «Эффексор» (Еffехоr) и «Ремерон» (Remeron). Они способны вызывать задержку эякуляции у некоторых пациентов, в ряде случаев даже полностью ее блокировать, значительно реже — ослабляют эрекцию. При длительном применении иногда отмечается потеря сексуального влечения.

Широко используются такие запатентованные средства, как «Элавил» (Elavil), «Эндеп» (Endep), «Тофранил» (Tofranil), «Норпрамин» (Norpramin), «Памелор» (Pamelor), «Вивактил» (Vivactil), «Сурмонтил» (Surmontil), «Синекван» (Sinequan) и др. (непатентованные названия: амитриптилин, имипрамин, дезипрамин, нортриптилин, протриптилин, тримипрамин, доксепин и мапротилин). Они обладают также успокаивающим эффектом и снижают сексуальное влечение у мужчин, а в ряде случаев вызывают нарушении эрекции. Описаны также случаи нарушения эякуляции, но в целом это нехарактерно для данной группы антидепрессантов.

Как показывает опыт, ряд препаратов является весьма безопасным и практически не оказывает вредного

воздействия на половую сферу. Это «Дезирел» (Desyrel), «Сepзон» (Serzone) и «Веллбутрин» (Wellbutrin), непатентованное название — тразодон, нефазодон и бупропион. Имеются данные, что «Дезирел» и «Веллбутрин» в какой-то степени улучшают эрекцию.

Заметим, что дать объективную оценку отрицательного воздействия этой группы препаратов сложно, ибо сама депрессия нередко приводит к потере сексуального влечения и даже к импотенции (эректильной дисфункции). В то же время, оказывая лечебный эффект, эти средства помогают восстановить утраченное сексуальное влечение и во многих случаях налаживают сексуальное функционирование. Поэтому нельзя отказываться от приема лекарств, если их назначает врач. Другое дело, что следует учитывать возможное побочное действие препаратов, быть внимательным к их побочным действиям, чтобы своевременно осуществить коррекцию терапии.

Средства от простуды

В медицинской практике довольно широко используются антигистаминные средства, например при простудных заболеваниях, различных аллергических состояниях, воспалении придаточных носовых пазух и т. д. Они оказывают полезное воздействие на основное заболевание (например, достигается сухость в носу), но ряд побочных эффектов следует учитывать, ибо в пожилом возрасте люди становятся к ним повышенно чувствительны. Обычно назначают «Фенкарол», «Димедрол», «Дипразин», «Диазолин», «Супрастин», «Тавегил», «Астемизол», «Кларитин» и ряд других препаратов.

Антигистаминные средства иногда комбинируются для лечения простудных заболеваний с сосудосуживающими препаратами, такими как псевдоэфедрин и др. Кроме того, сосудосуживающие средства могут применяться самостоятельно, например в виде капель для носа (фенилэфрин, нафазолин и др.). Попадая в кровяное русло, они через слизистую оболочку носа могут затруднять эрекцию, ибо для ее полноценного осуществления важно расширение сосудов. Заметим, что это явление временное, которое проходит при прекращении приема этих препаратов.

Противоязвенные препараты

В терапии язвенной болезни и других желудочно-кишечных заболеваний широко используют «Тагамет» (Tagamet), непатентованное название — циметидин. Это препарат негативно влияет на сексуальную функцию мужчин, подавляя мужские половые гормоны — андрогены. Таким действием не обладают «Зантак» (Zantac) и «Прилосек» (Prilosec), непатентованное название — ранитидин, омепразол.

Другие лекарственные средства

В клинической практике, особенно в психиатрии, широко используют транквилизаторы. Специалисты отмечают, что такие препараты, как «Какторазин» (Thorazine), «Стелазин» (Stelazine), «Трилафон» (Trilafon), «Халдол» (Haldol), могут снижать сексуальное влечение, мешать возникновению эрекции, затруднять эякуляцию и оргазм. Особенно это характерно для пожилых людей. Значительно меньше побочных эффектов имеет новый препарат «Ципрекса» (Zyprexa), непатентованное название — олан-запин (Olanzapine). Если «Ксанакс» (Хатх) применять в больших дозах, он может снижать сексуальное влечение.

Вызывать сексуальные затруднения могут и другие лекарственные препараты, например мышечные релаксанты, средства для лечения паркинсонизма, а также такие медикаменты, как «Ланоксин» (Lanoxin), «Дилантин» (Dilantin), «Реглан» (Reglan), «Флагил» (Flagyl), «Индоцин» (Indocin) и «Атромид-С» (Atromid-S).

Не всегда можно уточнить механизм воздействия различных лекарственных средств на сексуальные реакции человека, но надо учитывать возможность снижения эрекции или потери сексуального влечения.